Kako stanovništvo Sjedinjenih Država i dalje stari, balansiranje dobre zdravstvene zaštite s troškovima bit će trajna bitka, kažu stručnjaci. "U razdoblju povećanja korištenja zdravstvene zaštite i izdataka u Sjedinjenim Državama, prepoznavanje područja za ograničavanje troškova istovremeno poboljšavajući kvalitetu skrbi u našem sustavu zdravstvenog sustava sve je važnije", rekao je glavni istraživač Keith Bellizzi, pomoćnik profesora ljudskog razvoja i "Trenutno, gotovo 37 milijuna ljudi u Sjedinjenim Američkim Državama ima 65 godina i starije, a taj će broj vjerojatno dvostruko veći od 2030. Povijesno gledano, starije odrasle osobe su isključene iz kliničkih ispitivanja raka pa je ono što je poznato o učinkovitosti pregleda kod starijih osoba ograničeno, rekao je.
Task Force za preventivne službe Sjedinjenih Država preporučuje protiv rutinskog pregleda dojki, kolorektalnog i raka prostate u dobi od 75 godina i dalje, te savjetuje protiv raka cerviksa nakon 65., prema studiji.
Ali mnoge starije odrasle osobe danas žive dulji, zdraviji život od ranijih generacija, pa je vjerojatno da je kontinuirano pregledavanje za određene segmente starijih odraslih stanovnika opravdano. "
" Istodobno postoje segmenti starijih odraslih stanovnika s ograničenim životnim očekivanjem , loše zdravstveno stanje i zdravstvene uvjete koji vjerojatno neće imati koristi od screeninga. Izazov je, kako ćemo napraviti tu odlučnost? ", Rekao je Bellizzi.
Kako bi utvrdio prevalenciju probira među starijim osobama, Bellizziov tim prikupio je podatke o gotovo 50.000 muškaraca i žena koji su sudjelovali u istraživanju Nacionalnog zdravstvenog stanja u Americi. U žena u dobi od 75 do 79 godina 62 posto je imalo mamografiju na screening karcinoma dojke u posljednje dvije godine, kao i 50 posto žena starije od 80 godina. na 79 i 38 posto žena starije od 80 godina, otkrili su istraživači.
Pedeset i sedam posto muškaraca i žena od 75 do 79 godina pregledano je na karcinom debelog crijeva u posljednje dvije godine.
Provođenje karcinoma prostate poduzelo je 57 posto od 75 do 79, 42 posto muškaraca 80 godina i 40 posto od 50 do 74, pronašli su istraživači.
Studija je objavljena u 12/26 prosinca
Arhiva
.
Ljudi iznad 75 godina najvjerojatnije će biti pregledani za dojke, kolorektalni, ako je to preporučio liječnik, pronašao je Bellizzijev tim. Također, najvjerojatnije će biti pregledani visokoobrazovani muškarci i žene, dok će oni koji nemaju srednju školu najlakše pregledati.
Ne postoji "jedna veličina odgovara svemu rješenju", rekao je Bellizzi. "Odluke o screeningu trebaju biti individualizirane na temelju očekivane životne dobi, zdravstvenog stanja, informirane rasprave s pacijentom o potencijalnim štetama i povlasticama, vrijednosti pacijenata i sklonostima." Dr.
Louise C. Walter, docent medicine na Kalifornijskom sveučilištu u San Franciscu i autor pratećeg časopisa, složio se kako dob neće biti jedina odrednica probira. "Ono što stvarno želite učiniti je potaknuti individualne odluke ", rekao je Walter, sugerirajući da liječnici opterećuju opće zdravlje i očekivano trajanje života prije nego što preporučuju screening raka." Postoji mnogo vrlo zdravih ljudi koji imaju dug životni vijek, a rak se povećava kako stariš, tako da čini osjećaj da će se prikazati ", rekla jeAli postoji i mnogo vrlo bolesnih ljudi za koje bi probira moglo biti štetno, dodala je, upućujući na opasnosti određenih postupaka i tretmana koji možda ne bi spasili živote. Otis Brawley, glavni liječnik u American Cancer Society, priznao je da neki starije Amerikanci mogu biti kandidati za screening, ali je rekao da "velika većina ljudi iznad 75 godina ne bi trebala dobiti takve pretrage, jer nemamo znanost koja pokazuje da su ti testovi idući u korist tih ljudi tako što ih žive duže. "
" Ovo je primjer otpada ", rekao je. "Moramo razmišljati o racionalnom korištenju zdravstvene skrbi i prestati govoriti o racionalizaciji zdravstvene skrbi." Mnogi dokumenti naređuju ove testove samo da se pokriju "iz tužbe, dodao je.
