Četvrtak, 9. veljače 2012 (HealthDay News) - Malo, prerano dojenčad rođene u carski rez 30% je veći rizik za ozbiljne probleme s disanjem od onih koje se vaginalno isporučuju, otkriva nova studija.
Sindrom respiratornog distresa, koji uglavnom utječe na prerano novorođenče i može dovesti do trajnih problema s disanjem, sljepoće i oštećenja mozga, bio je češći kod beba rođenih od carskog ili C-odsječka.
"Rekao bih da smo barem pokazali da u preranom rođenju ne može biti nikakve koristi za cezarejsku isporuku, a potrebno je još istraživanja prije no što se stopa C-sekcije poveća i dalje", rekao je voditelj studije Dr. Erika Werner , pomoćnik profesora mater <951> U razdoblju od 2002. do 2009. godine, carezijske isporuke u Sjedinjenim Državama porasle su s 27 posto rođenih na 34 posto, navodi se u izvješću HealthGrades. Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti nedavno su zabilježili pad u stopama nešto ispod 33 posto u 2010. godini.
Grupe poput američkog Kongresa opstetara i ginekologa pokušavaju obuzdati carske isporuke, ali bez puno uspjeha. "Vrlo sam svjestan kliničara da je stopa C-sekcije u porastu, a bilo je i prethodnih studija koje su imale mješovite rezultate", rekao je Werner. "Neki su ukazali na povećani rizik od krvarenja u mozgu, a neki su predložili povećani rizik od smrti kod ove populacije vaginalnom isporukom, pa sam stvarno želio pogledati suvremenu, raznoliku populaciju."
Istraživači su analizirali podatke o porodu rođenja na 2.560 male djece s gestacijskom dobi isporučene su između 25 i 34 tjedna trudnoće u bolnicama u New Yorku od 1995. do 2003. godine (prije 37 tjedana smatra se prijevremenim). Četrdeset i šest posto je bilo vaginalno i 54 posto po C-sekciji. Istraživanje je proučavalo samo žive rođene i isključene majke koje su imale prethodnu carezolarnu isporuku.
Vaginalne isporuke koje su koristile pincete ili vakuum bile su isključene iz studije, ali oni obično nisu čimbenik kod takvih malih novorođenčadi, objasnio je Werner.
Istraživanje nije pokazalo nikakve razlike u incidenciji krvarenja mozga, napadaja ili sepsije između dviju vrsta isporuke. Dok su babe isporučene u carskom području imale niže Apgarove rezultate - mjera novorođenog zdravlja - razlika nije bila značajna nakon uzimanja u obzir drugih čimbenika. No, još uvijek postoji veći rizik od sindroma respiratornog distresa.
Studija je predviđena za predstavljanje u četvrtak na godišnjem sastanku Društva za maternicu i fetalnu medicinu u Dallasu. Diane Ashton, zamjenica medicinskog direktora ožujka Dimesa, koja nije bila uključena u novu studiju, izjavila je da rezultati odražavaju druge nedavne rezultate. "Ova konkretna studija pokazuje da za bebe koje su prerano i mala za gestacije, općenito, stajalište o ožujskom Dimesu "je da izborne isporuke - i to cezarskih sekcija i indukcija - ne bi se trebalo pojaviti kod dojenčadi rođenih prije 39 tjedana, osim ako postoji medicinska naznaka ", primijetila je."
"U slučajevima gdje postoji jaka medicinska indikacija, bilo zbog zdravlja majke ili zdravlja fetusa , Mislim da je važno da žene shvate da je to glavna operacija i da može biti povezana s komplikacijama ", rekla je Ashton.
Werner je rekla da je njezin tim napravio sličnu studiju o preranoj djeci čija je težina pala u normalnom rasponu. "Imali smo vrlo slične ishode, iako je dišni poremećaj bio još impresivniji, a bilo je više koristi za vaginalnu isporuku", rekla je.Ashton je rekao da rodenje vaginalnih pomaže bebama da diše. "Proces isporuke beba vaginalno i prolazi kroz rodni kanal i uzimanje amnionske tekućine iz pluća može poboljšati njihov respiratorni status", objasnila je.
Dok je nova studija utvrdila povezanost između carevske isporuke i problema s disanjem u prijevremenim djeca, nije dokazala uzrok i posljedice.
Studija se oslanjala na rodni list i podatke o bolnicama. "Ne znamo da C-sekcija samo odabire populaciju koja je više izložena riziku od respiratornih poremećaja, ili ako C-odsječak uzrokuje respiratorni poremećaj." "Ne znamo što dolazi prvo u ovakvoj studiji", rekao je Werner. Ashton je rekao da nije prerano za takve i slične rezultate da utječu na praksu. "Sigurno bi trebalo biti neki pregled i možda preporuke američkog Kongresa opstetara i ginekologa o tome gdje misle da bi praksa trebala promijeniti", rekao je Ashton.
Podaci i zaključci prezentirani na medicinskim sastancima trebaju se smatrati preliminarnim dok se ne objavljuju u medicinskom časopisu koji je pregledao medicinski pregled.
