Može li marihuana pomoći dijabetesu?

Još uvijek ostaju velika pitanja o zdravstvenim prednostima kannibisa. Trudnoća

Iako je istraživanje o marihuanama u medicinske svrhe ograničeno, a Uprava za hranu i lijekove (FDA) nije odobrila lijek kao standard skrbi, 29 država i Washington, DC, legalizirali su medicinsku marihuanu. To zakonodavstvo prošlo je u vrijeme kada su neka istraživanja, koja su uglavnom promatrana i provedena na životinjama, povezuju uporabu marihuane s poboljšanim simptomima povezanim s HIV-om, multiple sklerozom, kroničnom boli i mentalnim poremećajima. pomoću marihuane pomoći u liječenju ili prevenciji dijabetesa?

Može li kanabis pomoći spriječiti dijabetes?

Tvornica marihuane sadrži kemikalije koje se nazivaju kanabinoidi koji imaju niz učinaka, uključujući povećani apetit i smanjenu bol i upalu , To sve zvuči sjajno, ali ono što se stvarno događa? Iako su neka preliminarna istraživanja pokazala da medicinska marihuana može pomoći u poboljšanju kontrole glukoze i rezistencije na inzulin, liječnici diljem odbora ne preporučuju prevenciju marihuane za prevenciju dijabetesa. To je zato što većina studija nije ispunila zlatni standard za medicinska istraživanja: Medicinska marihuana nije analizirana u velikim, randomiziranim, kontroliranim studijama kod ljudi s dijabetesom tipa 2. Takve studije smanjuju rizik od pristranosti u autora studije i pružaju najpouzdaniji dokaz koji imamo zbog uzročno-posljedičnog odnosa između dva čimbenika (u ovom slučaju, medicinskom marihuanom i dijabetesom), a ne samo korelativnom vezom, koje opservacijske studije crtati.

To je rekao, te opservacijske studije mogu ponuditi tragove o tome kako kanabis može utjecati na dijabetes. Na primjer, istraživanje objavljeno u srpnju 2013. godine u

The American Journal of Medicine

gledalo je na gotovo 600 odraslih muškaraca i žena koje trenutno koriste marihuanu i oko 2.000 ljudi koji su ga koristili u prošlosti; nakon noći preko noći, imali su krv i nacrtani su za druge zdravstvene čimbenike, kao što su krvni tlak, indeks tjelesne mase (BMI) i opseg struka. U usporedbi s onim sudionicima koji nikada nisu koristili marihuanu, sudionici koji su bili aktualni korisnici imali su 16 i 17 posto niže razine inzulina posta i mjere inzulinske rezistencije. Također su imali veću vjerojatnost da imaju manje strukove.

Na temelju njihovih preliminarnih otkrića, autori su napomenuli da specifični kanabinoidni receptori u tijelu mogu poboljšati osjetljivost na inzulin. Također su zainteresirani za povezanost između upotrebe lijeka i manjeg opsega struka. Oni koji koriste kanabis u prosjeku jedu više kalorija, istaknuli su autori, a paradoksalno također imaju tendenciju da imaju niži BMI. Jedno moguće objašnjenje: Prethodna istraživanja pokazala su da kada je marihuana dano pretilih miševa, glodavci su se smanjili i imali bolje funkcioniranje njihovih beta stanica, koji proizvode inzulin. I konačno, lijek može također utjecati na protein nazvan adiponektin, koji je povezan s poboljšanom osjetljivošću na inzulin. Rezultati iz ove posljednje studije na životinjama čini se da podržavaju zaključak opservacijske poprečne presjek objavljen u siječnju 2012 u BMJ Otvori

. Istraživanje je proučilo oko 11.000 sudionika NHANES III studije koja je uzorkovala odraslu populaciju Sjedinjenih Država i privukla vezu između uporabe kanabisa i 58% smanjenog rizika od razvoja šećerne bolesti (pojam uključuje i tip 1 i 2) u usporedbi s onih koji se ne bore u drogi. Iako znanstvenici smatraju da bi trebalo provesti više studija za dokazivanje kauzalnog učinka, teoretizirali su da protuupalna svojstva kanabinoida mogu dovesti do poboljšanih zdravstvenih ishoda sudionika.

Novije istraživanje objavljeno u prosincu 2015. u Diabetologia , pronašla je posve drugačiju povezanost između uporabe marihuane i rizika od dijabetesa. U tom istraživanju, trenutni mladi korisnici odraslih osoba bili su 65%

više vjerojatno da će razviti prediabetu srednjim godinama u odnosu na ne-korisnike. Imajte na umu da se obje ove studije oslanjaju na ljude koji navode svoje navike marihuane točno i iskreno, što je možda ispravilo rezultate. Budući da je udruga bila mračna, tim švedskih istraživača provela je vlastito istraživanje. Istraživanje, objavljeno u listopadu 2016. u Journal of Diabetes Research , gledalo je na 18.000 muškaraca i žena i nije pronašlo nikakve veze između korištenja droge i razvoja dijabetesa nakon prilagodbe dobi između ljudi koji su koristili kanabis i apsinere.

Može li kanabis pomoći u kontroli dijabetesa?

Iako studije koje istražuju marihuanu kao alat za prevenciju dijabetesa nisu bile konačne, jedna studija sugerira da se lijek može koristiti za ublažavanje simptoma dijabetesa; istraživači napominju da su ti nalazi također preliminarni. Istraživanje, objavljeno u srpnju 2015. u Journal of Pain

, otkrilo je da pacijenti koji pate od stanja zvane dijabetička neuropatija ili bolno oštećenje živaca zbog kroničnih visoka razina šećera u krvi, može smanjiti njihovu nelagodu inhalacijom marihuane. Kanabinoidni receptori koji se nalaze u živčanom sustavu preko leđne moždine i mozga izgledaju kao da rade na višestrukim ravninama za ublažavanje boli, uključujući smanjenje ekscitabilnosti receptora, smanjenje prijenosa signala boli u mozgu i sprečavanje nelagode dolje leđne moždine.

Iako je studija provedena na ljudima, a bila je randomizirana, kontrolirana i dvostruko slijepa, bila je mala - uključivši samo 16 sudionika. Osim toga, jedna studija ne znači da je marihuana sigurna za tu svrhu, kaže jedan od njegovih autora, Mark Wallace, MD, predsjednik odjela medicine bola na Kalifornijskom sveučilištu u San Diegu.

Jer većina studije su opažajne i one koje su randomizirane i kontrolirane su male, rezultati na odnos koji kanabis može imati na dijabetes nisu konačni. Zbog toga je potrebno više rigoroznih, kvalitetnijih istraživanja na ljudima. Prepreke za više istraživanja No, prije donošenja konačnog zaključka, postoji nekoliko prepreka koje zaustavljaju istraživanje medicinskih marihuanama, kaže dr. Sc. Melanie Elliott, instruktor u odjel neurokirurgije na Medicinskom fakultetu Sidney Kimmel na Sveučilištu Thomas Jefferson u Philadelphiji, koji proučava kanabinoide kao terapiju traumatskih ozljeda mozga, upalnih stanja i boli. Jedna prepreka je regulatorni koraci koje istraživači moraju proći. Marihuana se i dalje smatra tvarima kontroliranim rasporedom, što znači da ima veliki potencijal zlostavljanja i ne prihvaća medicinsku upotrebu. Heroin i ekstaza također spadaju u ovu kategoriju. "Zbog toga postoje savezni i lokalni propisi koji prilično obeshrabruju istraživači", kaže Elliott, koji dodaje da su potrebni sveučilišni propisi i institucionalni pregledi. "Postoji mnogo razina pregleda, što postaje dugotrajno i trošak novca za istraživače", objašnjava ona.

Opskrba kannabisa za istraživanje je još jedan problem. Medicinske ambulante nude razne sojeve, uzgojene da imaju različite svojstva, kao i različite proizvode, poput ekstrakata, ediblesa, ulja i cigareta. Kao što Elliott ističe, jedini izvor medicinskih kanabisa za istraživanja pod pokroviteljstvom državne uprave mora proći kroz Nacionalni institut za zlouporabu droga (NIDA) i dolaze s farmi u jednom američkom sveučilišnom institutu Sveučilišta Mississippi. "Kao istraživači, nemamo raznolikost kanabinoidnih sojeva i proizvoda koji su dostupni pacijentima iz ambulanta", kaže ona. Neki pacijenti možda preferiraju jestivo, na primjer, ali prema sadašnjem zakonu, istraživači ne mogu proučavati edibles u vladinoj potpornoj studiji. Studija u kojoj osobe s dijabetesom puše marihuanu nije idealna, jer bi vjerojatno moglo dovesti do problema s kardiorespiratorom, ali za istraživanje medicinske marihuanu u cjelini, ovo ograničenje je problematično. "Važno je znati što dobivate kao pacijenta", primjećuje ona. Dodaje da neki istraživači kažu da postoji dobar placebo za marihuana.

U velikoj mjeri kao posljedica ovih barijera, studije koje pokazuju udrugu - i sukobljene studije na to - trenutno su glavno značenje istraživanja na ovom području.

Što klinici govore

Kliničari se slažu da je više podataka potrebno je.

"Ovo istraživanje je u početku. Što se tiče uporabe marihuane medicinski za poboljšanje mjera metabolizma ili dijabetesa, daleko su nepoznatije od poznatih, a prerano je preporučiti korištenje kanabisa ", kaže dr. Troy Donahoo, izvanredni profesor u podjeli endokrinologije , dijabetes i metabolizam na Sveučilištu Florida u Gainesvilleu, koji je proučavao učinak korištenja marihuane nakon bariatrskih operacija. Donahoo je prethodno bio na Sveučilištu Colorado u Denveru gdje je vidio mnoge pacijente s dijabetesom i pretilosti koji su reklamirali ili konzumirali kanabis za anksioznost, spavanje ili kontrolu boli.

On primjećuje da se kliničari slažu da su sojevi marihuana koja proizvodi osjećaj visine - od kojih su mnoge rekreativne - ne bi bilo preporučljivo za osobe s dijabetesom jer imaju tendenciju povećanja apetita. Za osobe s dijabetesom, stroga prehrana i kontrola težine od presudne je važnosti za regulaciju razine šećera u krvi i povećanju osjetljivosti na inzulin.

Što znaju i liječnici? Promjene ponašanja poput zdrave prehrane i više tjelesne aktivnosti, kao i odobreni lijekovi za gubitak težine i dijabetes, pokazali su se prednosti za zaustavljanje razvoja i napredovanja bolesti. "Znamo rizike i koristi za njih", kaže on.

Sljedeći koraci za istraživače i kliničare

Iako je zakonodavna medicinska marihuana prošla u više država, mnogi tradicionalni liječnici koji se oslanjaju na istraživanje i službene US medicinske smjernice nastavljaju se da, poput pacijenata, ima samo djelomičnu sliku lijeka. "Dio izazova je da mnogi liječnici i dalje imaju vrlo malo razumijevanja marihuane i njezinih potencijalnih prednosti, i mislim da često precijenjuju rizike. Iako vjerujem da neke komponente kanabisa mogu imati blagotvorne učinke, nemamo punu sliku kako bismo ih preporučili ", kaže dr. Donahoo." Iako je potrebno istraživanje koje je potrebno usporiti, stvari gledaju gore, kaže Elliott. Prošlog ljeta NIDA je pozvala istraživače da izraze svoje potrebe u boljem proučavanju medicinske marihuane. Postoji nada da će u budućnosti ove promjene biti otvorene za istraživanje mogućnosti.

Dok se to ne dogodi, nemojte se bojati reći svom liječniku ako na bilo koji način koristite marihuana. "Vjerujem da je važno imati otvoren odnos s vašim pružateljem, kako bi mogli dobiti punu sliku svoje skrbi", kaže Donahoo.