Liječenje raka testisa može opljačkati čovjeka od svoje plodnosti. Ali to ne znači da preživjeli ne mogu imati biološku obitelj. Liječnici pronalaze načine ubijanja raka i zaštitu plodnosti u isto vrijeme. Ipak, u mnogim slučajevima ključ je da se prije početka liječenja raka dogovore . Rak testisa je relativno rijedak i vrlo izlječiv, pogotovo kada je rano uhvaćen. Prema American Cancer Societyu, rizik od umiranja ovog raka je 1 u 5.000. Međutim, to je najčešći tip raka za tinejdžere i mlade muškarce od 15 do 34 godine, a očuvanje plodnosti posebno je važno za ovu dobnu skupinu.
Edmund Sabanegh, direktor kliničkog centra Cleveland za muške neplodnosti u Ohio, kaže da 75 posto muškaraca koji nisu imali djecu zabrinuto je da njihovo liječenje raka testisa može uzrokovati neplodnost. Dobra vijest, kaže dr. Sabanegh: "Možemo zadržati većinu muškaraca plodnim". A sperm bankarstvo prije početka liječenja može djelovati kao plan osiguranja, u slučaju da vam je sposobnost da se sperma uništi tijekom liječenja.
Rak testisa i Neplodnost: Sperm bankarstvo
Sperm bankarstvo uključuje žetvu, a zatim zamrzavanje sperme na vrlo niskim temperaturama (vaš zamrzivač neće raditi). Kada je vrijeme ispravno, vaš partner podvrgava se umjetnom osjemenjivanju za dijete.
Sabanegh vjeruje da će bankarska sperma "doista uštedjeti puno emocionalnih tuga i troškova kasnije". Poziva više liječnika da obrazuju svoje pacijente s rakom o bankama sperme.
Kada se spermijska sperma može potrajati desetljećima, ako ne i više. mladić je mlađi od 18 godina, možda će doći do roditelja da započne razgovor. Sabanegh priznaje da to može biti delikatna rasprava, ali bilježi da ima pacijente koji su sada u svojim dvadesetima koji su "uzrujani i razočarani" da nisu imali spermu banke.
Rak testisa i neplodnost: zračenja i kemoterapija
liječnici će ukloniti kancerozni testis, drugi obično ostaje zdravi i sposoban proizvesti dovoljno spermija za otac djeteta. Zračenje i kemoterapija su dvije stvarne opasnosti za čovjekovu plodnost. No, moderna medicina je došla do načina povećanja vašeg izgleda da bebu bude "starinski".
Ako vam treba zračenje, liječnici mogu čuvati plodnost pažljivo prilagođavanjem doza i korištenjem posebnih uređaja za zaštitu zdravog testisa. Najnoviji strojevi mogu odrediti njihove grede i proizvesti manje "raspršenja" koje mogu utjecati na plodnost, kaže Sabanegh. "Potrebno je čak i dvije godine da se vrati plodnost, ali" velika većina će oporaviti broj spermija, potrebno je samo vrijeme ", kaže.
Kemoterapija također može oštetiti sposobnost čovjeka da stvara spermu. Neki lijekovi su štetnija od drugih. Sabanegh kaže kako prilagodba doza i kombiniranje lijekova mogu zaštititi plodnost kod nekih muškaraca, a ubijanje stanica raka. Ipak, trebat će neko vrijeme da se vratimo plodnosti.
Rak testisa: stavite dječje planove na čekanje
Sabanegh savjetuje da pacijenti s karcinomom testisa trebaju odgoditi rođenje djeteta barem godinu dana nakon liječenja kemoterapijom ili zračenjem. "I kemoterapija i zračenje uzrokuju prodiranje DNA u spermu koja teoretski može stvoriti abnormalne embrije". No, dodaje da studije nisu pokazale veću instanciju oštećenja u djece kod muškaraca koji su imali kemoterapiju ili zračenje. "Sperma može biti toliko oštećena da se na prvom mjestu ne pojavljuje koncepcija", kaže Sabanegh.
Rak debelog crijeva: još jedna prijetnja plodnosti
Neki bolesnici s karcinomom testisa trebat će uklanjanje limfnih čvorova sa stražnje strane trbuha jer oni su kancerozni ili mogu biti kancerozni. Ova operacija naziva se retroperitonealna disekcija limfnih čvorova (RPLND). Nažalost, tijekom ove operacije živci odgovorni za ejakulaciju mogu biti odvojeni. Rezultat je retrogradna ejakulacija, gdje sperma ulazi u mjehur umjesto da izlazi iz penisa. Evo vaših opcija ako se to dogodi, prema Sabanegh:
Psiudoefedrin visoke doze
može pomoći u stvaranju normalne ejakulacije. Vaš liječnik će vam reći koliko treba uzeti i kada.
- Oporavak sperme. Sperma se može oporaviti iz mjehura, ali možda ćete morati uzimati lijekove tako da vaš urin ne ubije spermu. sada je dostupna nova kirurška tehnika naziva RPLND koja štedi živce. To omogućuje liječnicima da pažljivo djeluju oko živaca i uštedjeti normalnu ejakulaciju. Nisu svi urološki kirurzi u svakoj bolnici mogu obaviti tu osjetljivu operaciju, tako da ćete morati putovati u glavni medicinski centar kako biste je dobili. Sabanegh kaže 95 posto muškaraca koji imaju ovu vrstu RPLND izvješću nema problema
- raka testisa i neplodnost.? Nadam se da se na horizontu istraživači raka i stručnjaci za plodnost su zauzeti istražuje nove načine pomaganja preživjeli od raka imaju djecu. Jedna metoda uključuje zamrzavanje matičnih stanica koje tvore sperme koje kasnije mogu biti implantirane u testis. Sabanegh kaže da može „reseed testise” i učinkovito „ponovno pokretanje tvornice sperme.” Ovo djeluje obećavajuće u istraživanju na životinjama, dodaje on.
National Institutes of Health financira program pod nazivom Oncofertility Consortium za pomoć oboljelima od raka s Pitanja o plodnosti.
Razmišljanje o vašoj budućoj obitelji moglo bi biti posljednja stvar na vašem umu kada se suočite s dijagnozom raka testisa. No, dugoročno je vrlo važno - nakon svega, s pravilnim tretmanom, izgledi su dobri da ćete preživjeti rak. Budući da ste potpuno spremni i obrazovani o vašim mogućnostima
prije
tražite liječenje raka testisa, poboljšat ćete šanse za očuvanje plodnosti.
