PONEDJELJAK, 17. prosinca (HealthDay News) - Za pacijente čiji se visoki krvni tlak ne može kontrolirati unatoč uzimanju nekoliko lijekova, kratki rasprsaj radio valova na bolesnika, ali još uvijek mora dobiti odobrenje FDA-e. živci oko bubrega mogu napraviti trik, kaže mala studija. Liječenje je bilo učinkovito najmanje šest mjeseci. Rezultati bi mogli biti značajan korak u liječenju ljudi s otpornom hipertenzijom, što je glavni čimbenik rizika za srčani udar i moždani udar, rekli su istraživači.
Tehnika - zove se bubrežno denerviranje na kateteru - je minimalno invazivna. U njoj liječnici koriste kateter koji je umetnut kroz arteriju u prepone, a šalje radio valove koji gori živčano tkivo oko arterija koje hrane bubrege. Procedura uništava živce koji pomažu kontrolirati i filtrirati sol u tijelu, a mogu biti prekomjerno aktivan u bolesnika s visokim krvnim tlakom. Američka Uprava za hranu i lijekove još nije odobrila njegovo korištenje.
Studija je financirala proizvođač medicinskih uređaja Medtronic. Rezultati su objavljeni 17. prosinca u časopisu
Circulation
. "Ovo je vrlo obećavajući pristup za upravljanje hipertenzijom otpornih na lijekove", izjavio je dr. Gregg Fonarow, glasnogovornik Američke udruge srca i profesor kardiologije na Kalifornijskom sveučilištu u Los Angelesu. "Visoki krvni tlak glavni je čimbenik za srčani udar, moždani udar, zatajenje srca i zatajenje bubrega", rekao je Fonarow, koji nije bio uključen u studiju. "Unatoč dostupnosti nekoliko učinkovitih lijekova, mnogi pacijenti s hipertenzijom nisu postigli adekvatnu kontrolu krvnog tlaka. Stoga je važna, ali trenutno nedovoljna potreba za dodatnim terapijama za učinkovitu kontrolu hipertenzije." studija, međunarodni tim kojeg je vodio dr. Murray Esler, profesor i viši ravnatelj Baker IDI Heart i Diabetes Institute u Melbourneu, Australija, dodijelio je 35 pacijenata na renalnu denervaciju i uspoređivalo ih s 47 pacijenata koji su već imali postupak. > Svi bolesnici patili su od hipertenzije otpornih na lijekove. Njihov sistolički krvni tlak - najveći broj u očitavanju krvnog tlaka - ostao je opasno visok na 160 milimetara žive (mmHg) ili više, unatoč tome što je uzimao tri ili više lijekova za kontrolu krvnog tlaka, navode istraživači. tim je utvrdio da više od 83 posto onih koji su prije liječenja denervacije imali pad sistoličkog krvnog tlaka od najmanje 10 mmHg nakon šest mjeseci, a gotovo 79 posto je zadržalo smanjenje u 12 mjeseci. studija je imala slične rezultate u početnoj skupini. Gotovo 63% tih pacijenata je imalo smanjenje sistoličkog krvnog tlaka od 10 mmHg ili više šest mjeseci nakon liječenja.
Fonarow je zabilježio: "Sveukupno su postignuti sniženi sistolički krvni tlak u rasponu od 25 do 30 mmHg i održava se bez ikakvog gubitka u učinkovitosti. "
Postupak je siguran i učinkovit, navode autori studije.
" Bubrezi sudionika nisu bili oštećeni ili funkcionalno oštećeni ", rekla je Esler u časopisu za tisak. "Nismo pronašli nikakav loš učinak na dugotrajno zdravlje od postupka."
Nije li tehnika koja bi mogla biti korisna u liječenju manje teškog visokog krvnog tlaka još nije testirana. Ako je primjenjivo, to bi moglo značiti da pacijenti ne trebaju uzimati lijekove na krvni tlak, sugerirao je Esler.
Drugi stručnjak, međutim, rekao je da je scenarij vjerojatno nadoptimističan.
"Hipertenzija je teška bolest liječiti jer postoji mnoge stvari koje vode u dobivanje krvnog tlaka pod kontrolom ", rekao je dr. Varinder Singh, interventni kardiolog u bolnici Lenox Hill u New Yorku. "Postoji način života i prehrana, dobiva se pravu dozu lijekova, postoje pitanja vezana uz pridržavanje pa tako sve što će pomoći pacijentima postići svoje ciljeve je uzbudljivo."
Čak i uz ovu tehniku, ljudi će najvjerojatnije morati uzimati lijekove protiv krvnog tlaka, rekao je Singh. "Možda ćete morati uzimati manje lijekova i možda ćete morati uzeti manje doze lijekova, ali svi očekujemo da će pacijenti i dalje morati uzimati lijek", rekao je.
Singh je također primijetio da iako se ovaj postupak koristi u druge zemlje još nije odobreno u Sjedinjenim Državama.
Fonarow je dodao: "Iako ova studija pokazuje da bubrežna denervacija osigurava kontinuirano smanjenje krvnog tlaka do jedne godine i izgleda sigurno, dodatne studije s dugoročnim praćenjem su Prema American Heart Associationu, više od 78 milijuna odraslih osoba u Sjedinjenim Državama ima visok krvni tlak, što je krvni tlak veći od 140/90 mmHg.
Od tih odraslih, oko 9 posto ima otporne hipertenzija, što znači da čak i uzimanje tri ili više lijekova za kontrolu krvnog tlaka, ona ostaje veća od 140/90 mmHg.
