Razumijevanje težine jasno je jedan od znak kognitivnih poremećaja kod nekih pacijentica operacije premosnice nakon operacije. To se naziva sindrom nakon perfuzije, koji se odnosi na stroj srca i pluća koji se koristi za potporu protoku krvi tijekom operacije.
"Pojam koji smo koristili je" glava pumpe, što je učinak na moždano funkcioniranje izloženosti na zaobilazni stroj ", kaže kardiolog Dan Fintel, profesor medicine u podjeli kardiologije na Sveučilištu Northwestern u Feinberg School of Medicine u Chicagu. "Postoje neki dokazi o smanjenju kognitivne funkcije, što je općenito reverzibilno.
Nakon operacije premošćivanja, pacijenti mogu doživjeti:
- moždani udar (5 do 6% pacijenata). "Pravi potezi su najstraširenija komplikacija operacije premošćivanja a osobito kod starijih osoba, vodeći su uzrok morbiditeta nakon zaobići ", napominje dr. Fintel.
- Problemi s vidom . "Kažem ljudima da ne idu za nekoliko mjeseci, jer će njihova vizija poboljšati", kaže Fintel.
- Kratkoročni gubitak memorije
- sporije misaone procese
- Teškoće u donošenju odluka ili rješavanju problemi
Što je stariji pacijent, to je veći rizik od kognitivnih poremećaja, kaže Fintel. To može biti djelomično zbog toga što je proces kognitivnih poremećaja već započeo prije operacije premosnice u bolesnika s bolestima srca.
Razlozi kognitivnog oštećenja nakon zahvata obilaznice
Iako fenomen nije potpuno razumljiv, postoje neke teorije o tome zašto kognitivni poremećaj se javlja nakon operacije premosnice:
- Razvijanje malih ugrušaka "Male nakupine trombocita zaglađuju se u mozgu i utječu na vizija i misaone procese", objašnjava Fintel. Ti sitni ugrušci nastaju tijekom vremena dok krvni tlak tijela podržava stroj tijekom operacije. Međutim, kaže Fintel, "mozak se oporavlja."
- Trauma tijekom operacije. Križna stezanja, koja je učinjena da zatvore aortu tijekom operacije, mogu ispasti plak u krvotok i uzrokovati male udarce.
- Promjena protoka krvi Stroj srca i pluća pumpa krv drugačije od načina na koji vaše srce pumpa krv i za neke osjetljive pacijente, osobito starije bolesnike, čini se da uzrokuju privremeno kognitivno oštećenje, kaže Fintel. Genetski rizik
- Različiti genetički čimbenici povezani su s povećanim rizikom od kognitivnih poremećaja nakon kirurškog zahvata, no istraživači tek trebaju identificirati one koje bi mogle predvidjeti kognitivno oštećenje. Bolesti koronarnih arterija (CAD)
- Tamo neki podatci sugeriraju da CAD, srčana bolest koja stvara potrebu za operacijom zaobići, također uzrokuje kognitivni pad sličan onome koji je rezultat operacije premošćivanja. Iako svi uzroci kognitivnog oštećenja nakon zahvata premosnice još uvijek nisu potpune
Ultrazvuk aorte.
- Ovaj dijagnostički test mogao bi pomoći u smanjenju rizika od moždanog udara. Upotreba različitih tehnika križanja.
- Nedavna studija od 169 pacijenata pokazala je da korištenjem jednostruke prijelazne stezaljke smanjuje rizik od kognitivnog pada.
- Upravljanje krvnim tlakom tijekom operacije
- Zadržavanje temperature mozga hladnije
- Kontrola šećera u krvi tijekom operacije. Čini se da viši od normalnog šećera u krvi povećava rizik kognitivnog pada.
Što učiniti s kognitivnim oštećenjem nakon operacije
Iako kognitivni poremećaj nakon zahvata premosnice obično postaje bolji, najbolje je ne pretpostaviti da je vaše iskustvo normalno i da ne biste trebali brinuti o tome. Evo što učiniti:
- Razgovarajte sa svojim liječnikom. Ako imate problema s govorom, vida, pamćenjem ili jasnim razmišljanjem, obavijestite svog liječnika. Zajedno možete odlučiti trebate li poduzeti više agresivnih koraka kako biste kontrolirali situaciju.
- Poduzmite testove. Vaš će vam liječnik možda htjeti dati neke testove kako biste saznali kakav kognitivni poremećaj imate. Možda ćete morati računati u neobičnu seriju brojeva, dani i mjeseci imena, ili se prisjetiti niza nepovezanih riječi. Također možete proći kroz mozak.
- Ovisno o vrsti kognitivnog oštećenja koje ste proživjeli i vjerojatnom uzroku, vaš liječnik može preporučiti lijekove koji se razgrađuju ili koji se koriste u krvi kako bi se usporilo napredovanje Alzheimerove bolesti. Idite na srčanu rehabilitaciju.
- Uzimanje vremena za sudjelovanje u programu srčane rehabilitacije znači da ćete moći dobiti savjete stručnjaka o tome kako upravljati raznim aspektima života nakon operacije premošćivanja , uključujući prehranu, tjelesnu aktivnost i kognitivno oštećenje. Kognitivno oštećenje nakon zahvata premosnice je značajna briga za pacijente - ali u većini slučajeva čini se da je moguće upravljati. Držite komunikacijske linije sa svojim liječnicima prije i poslije operacije, tako da možete ostati iznad svih rizika od kognitivnog pada.
