SRIJEDA , 3. travnja 2013. (HealthDay News) - Režim lijekova koji sadrži dva moćna antifungalna lijeka - amfotericin B i flucitozin - smanjio je rizik od umiranja od kriptokoknog meningitisa za 40 posto u usporedbi s liječenjem samom amfotericinom B, prema novim istraživanjima
Istraživanje je također pokazalo da su oni koji su preživjeli bolest bili manje vjerojatno da bi bili onesposobljeni ako su primili terapiju koja je uključivala flukcitozin. "Kombinacija antifungalne terapije s amfotericinom i flucitozinom za kriptokokni meningitis povezana s HIV-om značajno smanjuje rizik od umirući od ove bolesti ", izjavio je glavni autor studije, dr. Jeremy Day, voditelj CNS-HIV infekcije grupe za Wellcome Trust glavni prekomorski program u Vijetnamu. Ombination bi godišnje mogao spasiti 250.000 smrtnih slučajeva diljem Afrike i Azije. Ključ za postizanje toga bit će poboljšanje pristupa flukicozinom antifungalnih sredstava ", izjavio je Dan, također istraživački predavač na Sveučilištu u Oxfordu.
Flucitozin je stariji od 50 godina i prema patentu, prema Dayu. nekoliko proizvođača i nije licencirano za uporabu u mnogim zemljama gdje je opterećenje ove bolesti najviši, rekao je on. Gdje je dostupna, ograničena opskrba često dovodi do veće troškove, napominje se dan.
"Mi nadamo se kako će rezultati ove studije pomoći u povećanju i pristupačnosti pristupa amfotericinu i flucitozinu ", rekao je.
Bolničar infektivnih bolesti Dr. Bruce Hirsch, liječnik na North Shore University Hospital u Manhassetu, NY, rekao je da Sjedinjene Države ", uporaba tih lijekova, amfotericin i flucitozin, uobičajena je mjera skrbi za ovu opasnu infekciju, a nakon toga slijedi dugotrajno liječenje flukonazolom (još jedno antifungalno sredstvo)."
Ali, Hirsch je primijetio da ta infekcija je neuobičajena al da vidi u Sjedinjenim Državama.
To sigurno nije slučaj u ostatku svijeta. Svake godine oko 1 milijun slučajeva kriptokoknog meningitisa svake godine, a 625.000 smrtnih slučajeva povezanih s tim infekcijama, prema podacima iz studija.
Meningitis je infekcija meninga, zaštitnih membrana koje pokrivaju mozak i leđnu moždinu. Meningitis može biti uzrokovan bakterijama, virusima i gljivicama, prema U.S. centrima za kontrolu i prevenciju bolesti. Cryptococcal meningitis je uzrokovan gljivicom
Cryptococcus
. Postoji 30 sojeva Cryptococcus , a onaj koji često uzrokuje bolest je Cryptococcus neoformans . "Većina nas je bila izložena Cryptococcus neoformans
. je svuda prisutan u okolišu, povezan s drvećem, ptičjim guanom i tlom. "Čini se da se infekcija javlja uslijed inhalacije spora", kaže Day. Ljudi mogu biti zaraženi godinama bez znanja, prema Dayu. No, ako je netko zaražen oslabljen imunitet, infekcija tada može početi pustošiti. Uobičajeni načini na koje ljudi postaju imunološki potisnuti su kroz infekciju HIV-om, uzimanje lijekova protiv imuniteta za transplantaciju organa ili uzimanje imunološkog sustava koji mijenjaju lijekove za kronične upalne bolesti, objavio je Dan. Trenutno istraživanje obuhvatilo je 299 osoba s kriptokoknim meningitisom koji su slučajno dodijeljeni jednom od tri režima liječenja: sam amfotericin B četiri tjedna; amfotericin B plus flucitozin tijekom dva tjedna; ili amfotericin B plus flukonazol tijekom dva tjedna. Istraživači su otkrili da kombinirana terapija s amfotericinom B i flucitozinom rezultira 40 posto nižim rizikom od smrti u usporedbi s terapijom amfotericinom. Kombinirana terapija s flukonazolom nije utjecala na stope preživljavanja, navodi se u studiji.
Kombinirana terapija flucitozinom također je rezultirala nižim razinama
Cryptococcus
u spinalnoj tekućini, prema studiji.
Nuspojave bile su slične u sva tri režima liječenja. Moguće nuspojave su anemija, niska razina kalija, niskim brojem bijelih krvnih stanica i dodatnih infekcija, navode autori studije. "Ova je studija prva koja pokazuju da kombinacija antifungalnih lijekova može značajno smanjiti rizik od smrti od ove bolesti ", naglasio je Dan. Razlog uspjeha ove kombinacije jest da brzo ubija Cryptococcus
, prema autoru pratećeg uredništva, dr. John Perfect, vojvode Sveučilišni medicinski centar u Durhamu, NC "U kriptokoknom meningitisu postavlja se načelo: brzo ubijanje kvasaca na mjestu infekcije pretvara se u bolji ishod", napisao je.
"Dugoročni uspjeh u liječenju kriptokoka meningitis ovisi o tome koliko dobro ubrizgamo kvasce s inicijalnim režimom liječenja ", dodao je Perfect add.
Studija, koju je financirao Wellcome Trust i Britansko društvo za infekcije, objavljen je 4. travnja u izdanju New Engleska časopis M edicine .
Zdravstvene vijesti Copyright @ 2013 HealthDay. Sva prava zadržana.
