U svom zadnjem blogu razgovarala sam o važnosti cijepljenja gripe za osobe s KOPB (kronični bronhitis i emfizem). Ovog mjeseca govorim o upalu pluća i važnosti pneumokoknog cijepljenja.
Pneumonija se odnosi na akutnu infekciju donjeg respiratornog trakta. Pneumonije mogu biti uzrokovane različitim bakterijama, uključujući viruse, bakterije, a ponekad i gljivice. Ljudi koji dobiju upalu pluća mogu imati kašalj, vrućicu i zimicu i teško disati. Također se može pojaviti bol u prsima, smanjena energija, zbunjenost i gubitak apetita. Ako dobijete upalu pluća, možda ćete osjetiti sve, neke ili one od ovih simptoma, ovisno o vrsti infekcije, kao io vašem imunološkom odgovoru na infekciju.
Osobe s KOPB su osjetljivije na razvoj pneumonije i vjerojatnije je da zahtijevaju hospitalizaciju od nje. Pneumonija može dovesti do pogoršanja KOPB ("disanje"), što može uzrokovati kašljanje, teško disanje i kratkoća daha. Kao rezultat toga, može se razviti niska razina kisika koja zahtijeva upotrebu kisika dok se ne pojavi upala pluća. Pneumonija može uzrokovati dehidraciju iz groznice i smanjenje žeđi i apetita, što može zahtijevati liječenje s dodatnim tekućinama intravenozno.
Ako se sumnja na upalu pluća, vaš liječnik će obično zatražiti CBC (potpunu krvnu sliku) kako bi vidio je li vaša bijela krv broj stanica je abnormalan, dobivate rentgensku rendgenu i provjerite razinu kisika (bilo pulsnom oksidacijom ili arterijskim krvnim plinom). Uzorak sputuma može se poslati u laboratorij za kulturu, a ponekad se dobivaju i kulture iz krvi kako bi se osigurala da se klica ne izlazi iz pluća i u krvotok. Rezultati tih testova i stanje pacijenta će odrediti mogu li se liječiti kod kuće ili ako je potrebno hospitalizacija.
Za liječenje infekcije odmah, antibiotici širokog spektra obično se daju dok rezultati kulture nisu dostupni. Ponekad se steroidi mogu koristiti za ublažavanje wheezinga i bronhospazam. Pneumonija može biti vrlo opasna za nekoga s KOPB, jer osobe s KOPB imaju smanjenu funkciju pluća. Soj pneumonije može prouzročiti zatajenje dišnog sustava i može biti potrebna pomoć disanja s ventilatorom (disanje). U nekim slučajevima, komplikacija povezana s upalom pluća može dovesti do smrti.
Pneumococcus je najčešća bakterijska infekcija koja uzrokuje upalu pluća u odraslih osoba. Preporuča se da osobe s KOPB primaju pneumokokno cjepivo koje se sastoji od 23 serotipa koji uzrokuju 85 do 90 posto infekcija pneumokoka u Sjedinjenim Državama. Cjepivo se daje jednom intramuskularnom injekcijom. Djelotvoran je kod većine ljudi s normalnim imunološkim sustavima, a najvjerojatnije pomaže i osobama sa smanjenim imunitetom. Oko polovice ljudi koji prime cjepivo razvijaju blage lokalne nuspojave, kao što je bol na mjestu ubrizgavanja, koje traju manje od 48 sati.
Pneumococcalna vakcina preporučuje se za:
- zdravih osoba 65 i više godina
- osobe mlađe od 65 godina s kroničnim bolestima kao što je KOPB
- Predlaže se samo jedna revaccinacija ako: <65> imate 65 godina ili stariji, u početku ste dobili cjepivo više od pet godina, a bili su mlađi od 65 u vrijeme prve cijepljenja.
- Imaju smanjeni imunitet (kao što je netko bez slezene). Inače, ponovljeno cijepljenje nije potrebno ako je početno cijepljenje bilo davano u dobi od 65 godina ili više.
Važno je, međutim, napomenuti da odgovor antitijela na cjepivo u zdravih ljudi može pasti 5 do 10 godina nakon injekcije; to objašnjava zašto neki pružatelji zdravstvenih usluga odlučuju za revacciniranje starijih pacijenata.
Pneumonija može biti ozbiljna kod ljudi koji imaju KOPB. Cjepivo postoji kako bi se spriječila najčešća bakterijska upala pluća odrasle osobe, a preporučuje se za osobe s KOPB. Ako još niste imunizirani, zamolite svog liječnika da li biste trebali primiti pneumokokno cjepivo koje će vam pomoći da dobro ostanete.
Dr. Schreiber je američki odbor za internu medicinu certificiran u internoj medicini i plućnim bolestima. Član je Nassau Chest Physicians, P.C., koji su aktivno uključeni u udrugu American Lung Association u New Yorku. Schreiber je direktor SICU-a u bolnici St. Francis, medicinski direktor Odjela policijskog sela u Oyster Bay Coveu i član Nassau County Medical Reserve Corpsa. On je na stručnom osoblju bolnice St. Francis, North Shore Hospital Hospital (Manhasset and Plainview) i bolnice St. Joseph.
