Izbor urednika

Može li živopisan transplantat jetre donijeti Joe Fraziera? - Centar za rak jetre - EverydayHealth.com

Sadržaj:

Anonim

Joe Frazier, bivši prvak u teškoj kategoriji, možda najpoznatiji po tome što je pobijedio Muhameda Alija 1971. godine "Borba stoljeća", a potom se borio s njim opet u 1975 epskoj "Thrilla u Manili", umro je u ponedjeljak nakon kratkog susreta s rakom jetre. Bio je 67. Frazier, nadimak "Smokin 'Joe", dijagnosticiran je bolest prije nešto više od mjesec dana i ušao je u skrb o hospiciji negdje prošlog tjedna. U danima nakon što je vijest prestalo s njegovim stanjem, navijači su se okupili kako bi pokazali svoju potporu bivšem boksaču, a neki čak nude da doniraju dio svoje jetre kako bi pomogli, prema USA Today

. Dnevni donatorski transplantacije jetre (LDLT), u kojem živa osoba donira dio svoje jetre nekome u potrebi, prvi put je izvedena 1980-ih na djeci kao način za zaobići dugo vrijeme čekanja za jetre od pokojnih donatora, koji mogu biti bilo gdje od nekoliko tjedana do nekoliko godina. Od tada je postupak uspješno proveden i kod odraslih, iako rjeđe i s većim rizikom od komplikacija. Ipak, to je opcija za spašavanje za mnoge pacijente. I za razliku od transplantacija bubrega, donatori jetre moraju odustati od dijela organa, jer jetra ima sposobnost regeneracije tijekom vremena. Na primjer, prepolovljena jetra može se vratiti u punu veličinu i funkcionirati u samo osam tjedana. Prednosti živih transplantacija jetre donatora

U Sjedinjenim Državama trenutno ima više od 17.000 ljudi koji čekaju jetru zbog neuspjeha organa zbog raka, hepatitisa, predoziranja acetaminofenom ili druge vrste infekcije. Gotovo 10 posto onih ljudi će umrijeti čekajući, prema American Society of Transplantation (AST). Dnevni presaditelji jetrenih transplantata mogu skratiti vrijeme čekanja i spasiti živote nudeći djelomične organe prihvatljivim primateljima koji bi inače trebali provesti godine na listi transplantata, nadajući se da će primiti jetru od nekoga tko prolazi.

Uz to, životna donacija to čini moguće je zakazati postupak unaprijed iu prikladnom vremenu za primatelja i donatora. Korištenje kadaverskih organa od pokojnih donatora može biti lukav u smislu vremena, jer kandidati za presađivanje moraju biti spremni na trenutak primijetiti da ide na operaciju. To također znači da je jetra bez krvi dulje vrijeme dok se pacijent priprema - ponekad sati, za razliku od samo nekoliko minuta sa živim donatorima. Tijekom tog vremena, kadavarski organ se obično pohranjuje na ledu, koji čuva jetru i šteti nekom od tkiva.

Još jedna prednost živih transplantacija je stopa uspješne implantacije. Jedna stvar, živi donori često su mlađi odrasli i temeljito su pregledani za sve zdravstvene probleme koji bi mogli komplicirati transplantaciju, tako da kvaliteta jetre može biti bolja, prema AST. Drugo, budući da su živi donatori često članovi obitelji primatelja, njihovi organi često su bolji genetska podudaranja, što pomaže smanjiti rizik od odbijanja.

Tko može postati donator?

Mnogi živi donatori, prema Unitedu Mreža dijeljenja organa (UNOS), izravno su povezana s kandidatom za presađivanje, ali dijeljenje DNA s pacijentom nije uvjet za davanje jetre. Donatori mogu biti prijatelji, supružnici, čak i stranci - u osnovi, bilo tko preko 18 godina koji prolazi kroz fizički ispit i odgovara potrebama pacijenta. Općenito, donatori jetre moraju biti u dobrom stanju, bez većih medicinskih ili psihičkih stanja; imati pacijenta kompatibilnu vrstu krvi i sličnu veličinu tijela; i biti u mogućnosti i voljni slijediti upute i podvrći krvnom radu, radiološkim studijama i biopsijamaDonatori su dužni predati pune medicinske procjene i prije i poslije operacije presađivanja. Tijekom operacije prije operacije, transplantacijski tim će testirati funkciju jetre i bubrega, mjeriti krv i broj trombocita, te prikazati viruse i znakove bolesti jetre. Donatori bi također imali ultrazvuk, MRI ili CT kako bi provjerili tumore i bili sigurni da im jetra odgovara primatelju, nakon čega slijedi rendgensko prsni koš i EKG kako bi se isključili problemi srca ili pluća koji bi mogli predstavljati probleme operacijska soba. U nekim slučajevima biopsija jetre može biti zajamčena.

Nakon fizičkog pregleda, socijalni radnik ili psihijatar razgovarali o razlozima donatora za dijeljenje jetre. Transplantacije jetre, iako općenito sigurne, nose rizik od komplikacija, tako da je važno da donatori znaju i osjećaju se ugodno s onim što oni ulaze. Snažan sustav podrške koji pomaže kroz oporavak je neophodan. I idealno, također biste imali emocionalnu vezu s primateljem da vas motivira tijekom procesa.

Što se događa tijekom i nakon operacije donatora?

Nakon što je netko odobren kao donator, oni bi radili s timom transplantacije i primatelja kako bi odredili vrijeme za operaciju. Imajte na umu da donatori ne bi mogli raditi barem mjesec dana nakon postupka.

Na dan transplantacije, zasebni timovi djelovali bi istodobno i na donatora i primatelju: Kako se primateljova jetra ukloni, donatori bi bili podijeljeni približno na pola. Jedan dio bi se uzeti da se dati primatelju; ostalo je lijevo da izliječi i raste novo tkivo, koje obično traje od šest do osam tjedana. Operacija uklanjanja jetre od darivatelja traje oko pet sati, otprilike pola do trenutne operacije transplantacije.

Nakon operacije, donator bi se čuvao u bolnici bilo gdje od četiri do sedam dana - ili duže, ako postoje komplikacije. Liječnici i medicinske sestre prate živote i pomažu pacijentima da se vrate na noge čim budu sposobni, što je za većinu bolesnika drugi ili treći dan nakon postupka, prema Odjelu za kirurgiju Sveučilišta Južne Kalifornije. Čak i nakon otpuštanja donatora, može potrajati čak osam tjedana da se potpuno oporave, za koje vrijeme će morati oduzeti posao i vratiti se u liječnički ordinarij ili bolnicu za česte preglede.

Rizici živih Prijelaz jetre u donatore se smatra niska, ali u rijetkim slučajevima, komplikacije mogu nastati tijekom ili čak godina nakon operacije. One uključuju infekcije rana, nuspojave na anesteziju, kila, abdominalno krvarenje, curenje žuči, intestinalni problemi, oštećenje organa ili neuspjeh, pa čak i smrt. Ti su problemi međutim rijetki i mogu biti povezani s drugim temeljnim zdravstvenim uvjetima. Prema AST-u, rizik od umiranja od operacije transplantacije donatora je oko 1 od 500 - dok je rizik od umiranja od primatelja, dok

čeka

za operaciju presađivanja može biti jednako 1 od 10. S obzirom na to koliko je brzo rak Joea Fraziera bio metastaziran ili se proširio na druge dijelove tijela, nije vjerojatno da bi bio dobar kandidat za presađivanje živih donatora jetre. Ipak, gesta od njegovih obožavatelja je velikodušna i baca svjetlo na aspekt donacije organa koji nije široko poznat, ali može imati duboke učinke za buduće bolesnike s jetrenom bolešću.

arrow