UTORAK, 19. srpnja (HealthDay News) - Oslobađanje jajnika kada mlade žene s karcinomom dojke prolaze kroz kemoterapiju mogu pomoći u sprječavanju ranog menopauze i očuvanju plodnosti
Prema novim istraživanjima u broju časopisa američke medicinske asocijacije , zatvaranje jajnika davanjem hormona triptorelina kada pacijent prolazi kroz kemoterapiju, pomogao je u sprječavanju rane menopauze.
Triptorelin čini se da štiti jajnike privremenim zaustavljanjem funkcije jajnika, iako nije sasvim jasno zašto. Autori su otkrili da među ženama koje su uz kemoterapiju uzimale triptorelin, više od 63 posto je ponovno steklo sposobnost menstruacije, u usporedbi s oko 50 posto žena koje su imale kemoterapiju.
Autori istraživanja sugeriraju da bi ova mogućnost mogla pomoći ženama s rakom dojke koji žele spriječiti ranu menopauzu. Oko 6 posto žena s rakom dojke dijagnosticira se prije 40. godine života, a kemoterapija je često povezana s preuranjenom menopauza. Međutim, stručnjaci koji nisu bili uključeni u studiju imali su rezerve o uporabi triptorelina. [
] Liječenje bi moglo imati nedostatke , rekao je dr. Lauren Cassell, šef kirurgije dojke u bolnici Lenox Hill u New Yorku. "Samo zato što nastavite menstruaciju ne znači da ćete imati gnojidbu. znate kako će to utjecati na dugoročne rezultate ", rekla je. Paula Ryan, medicinski onkolog s Fox Chase Cancer Center u Philadelphiji imala je iste dvije zabrinutosti: dodavanje triptorelina može utjecati na dugoročne rezultate raka dojke i ne može ni očuvati plodnost. "Ne bih uzela ovu studiju i na kraju sugeriraju da je riječ o standardu njege ", rekla je.
Studija je proučavala samo mlađe, premenopauzalne žene s karcinomom dojke - u dobi od 18 do 45 godina - i samo one koji su imali raniji karcinom dojke. postotak žena koje su podvrgnute kemoterapiji imaju ranu menopauzu, iako je učestalost kod nekih tipova kemoterapije veća.
Trenutno je najbolja opcija za žene s rakom dojke koje žele imati djecu ili barem mogućnost da imaju djecu. kroz in vitro oplodnju prije liječenja, a zatim im je embrij očuvan, rekao je Ryan.
Autori studije priznali su da njihova studija nije dokazala da će njihovo liječenje zadržati plodnost. Također su se složili da je žetva i konzerviranje smrznutih embrija prije liječenja raka dojke relativno učinkovit način za pacijente s rakom dojke da bi postigli trudnoću. Međutim, primijetili su da podaci iz drugih pokusa nisu pokazali razliku u rezultatima kod žena koje su potisnute funkcija jajnika tijekom kemoterapije i onih koji nisu.
Za ovo ispitivanje faze 3, 281 bolesnika s stadijima 1-3 karcinoma dojke randomizirano je za primanje bilo kemoterapije sama ili kemoterapije s triptorelinom.
Godinu dana nakon završetka kemoterapije, 26% žena u skupini koja je sama imalo kemoterapiju imalo je ranu menopauzu, naspram samo 9% u kombinaciji, smanjenje od 17%. U međuvremenu, samo 49,6% žena koje su primale kemoterapiju nastavilo je redovno razdoblje, nasuprot 63,3 postotak u triptorelinskoj skupini.
Žene s tumorima negativnim hormonom-receptorima koji nisu primali tamoxifen (tamoksifen se obično ne koristi za ove vrste malignih tumora). veća je vjerojatnost ponovnog menstruacije.
Ali na pozitivnoj strani, rekao je Ryan, "ova studija, zajedno s još nekoliko malih, randomiziranih studija, ukazala na korist koja barem može poticati za mlade žene. Jedan od tereta dobivanja raka dojke, iznad svih ostalih, kod mladih žena je ovo ogromno pitanje [očuvanja plodnosti]. Svaka studija koja gleda ovo daje nam nove i važne informacije za ovu grupu žena. "
