PETAK. 3. veljače 2012. (HealthDay News) - Bebe žena koje razviju epiduralnu groznicu tijekom rada imaju veći rizik od problema s rodnjom, uključujući loš tonus mišića, poteškoće s disanjem, niske Apgarove rezultate i napadaje, navodi se nova studija.
Apgarov rezultat je test koji se koristi za mjerenje djetetove boje kože, impulsa i sveukupne snage u trenucima nakon rođenja.
Prethodna istraživanja utvrdila su povezanost epidura - ili anestezije isporučene u epiduralni prostor oko kičmene moždine - i groznice kod nekih majki za vrijeme rada.
Ova studija, koja je uključivala više od 3.200 žena koje su imale punopravno dijete u Brigham i Women's Hospital u Bostonu 2000. godine, pronašle su sličnu udrugu.
Više od 19 posto onih koji su imali epidural razvilo je temperaturu veću od 100,4 stupnjeva F u usporedbi sa samo 2,4 posto žena koje su otišle bez bolova.
Što je viša temperatura žena, to je vjerojatnije da je beba doživjeti probleme.
Na primjer, oko 11 posto beba čije su majke normalne ili malo povišene temperature pri rođenju imale nizak mišićni ton koji je trajao manje od 15 minuta pri rođenju, u usporedbi s oko 25 posto beba s majkama koje su imale temperaturu iznad 101 stupnjeva
Oko 4,4 posto beba s majkama čije su temperature bile normalne trebale su rehabilitacijske mjere pri isporuci, od pomoći od disanja do kompresije prsnog koša, u usporedbi s više od 12 posto beba čije su majke imale temperaturu od preko 101 stupnja. Samo je osam beba u studiji doživjelo napadaj, ali bebe čiji su majke imale temperaturu od 101 stupnja ili veću, bile su najvjerojatnije među njima, navodi se u studiji.
Istraživači su uzeli u obzir druge čimbenike koji bi mogli utjecati na zdravlje beba kao što je gestacijski dijabetes kod majke ili poznata infekcija kod majke ili bebe. Za žene koje nisu razvile groznicu, istraživači nisu pronašli nikakve razlike u rezultatima za bebe za žene koje imali su epiduralnu protiv onih koji to nisu učinili. "" Jasno je da iz naših podataka da oko 20 posto pojma dojenčadi rođenih majkama koje su primile epiduralne bolesti doživjelo je jedan ili više štetnih ishoda nakon rođenja ", rekla je autorica studije Elizabeth Greenwell , doktorski kandidat na Harvard School of Public Health, kada je provela istraživanje.
Studija je objavljena u veljači od
Pediatrics
.
Više od 60 posto od 4 milijuna žena koje daju rođenje svake godine u Sjedinjenim Državama dobiva epidurals, prema pozadinskim informacijama u studiji. U nekim bolnicama broj je mnogo veći od toga. U skupini žena koje su isporučivale u Bostonu, na primjer, 87 posto imalo je epiduralne bolesti. U ovoj skupini žena koje su primale epiduralne bolesti, 8,6 posto je razvilo temperaturu višu od 101 stupnja; 10,7 posto ima temperaturu od 100,5 do 101 stupnja; i 25,5% je imala temperaturu od 99,6 stupnjeva do 100,4 stupnja. Oni koji su razvili eteri imaju tendenciju da budu stariji i imaju veće bebe i duže napore. Razlozi povezanosti epiduralne i groznice nisu dobro razumjeli , ali vjeruje se da su uključeni upalni procesi, rekao je Greenwell. "Većina epiduralnih groznica javljaju se nakon što je žena utihnula šest sati ili više, primijetio je Greenwell, tako da bi jedna opcija za žene koje su zabrinute za to možda htjela odgoditi dobivanje epiduralnog što je duže moguće, rekla je. Eva Pressman, stručnjak za majku i fetalnu medicinu na Medicinskom centru Sveučilišta u Rochesteru, kaže da se "epiduralna groznica" doista javlja.
Međutim, u ovoj studiji, istraživači nisu učinili dovoljno da bi isključili drugi uzrok groznice, intrauterine infekcije , Te infekcije mogu doći brzo za vrijeme rada i mogu biti vrlo ozbiljne za bebu, uključujući uzrokovanje oštećenja mozga, rekao je Pressman. Poznati kao chorioamnionitis, intrauterine infekcije uzrokovane su bakterijama iz vagine, koje, kao što otvara vrata maternice, upale fetalne membrane.
"Chorioamnionitis je snažno povezan s nepovoljnim neonatalnim ishodima, posebice cerebralnom paralizom", izjavio je Pressman. "Da bi potvrdili da su groznice bile uzrokovane epiduralnom, a ne infekcijom, istraživači su morali proučiti posteljicu nakon rođenja", rekla je.
Ono što također nije prijavljeno jest da li su žene primale IV antibiotike za liječenje infekcije ili acetaminofen za liječenje groznice, i ako bi to poboljšalo način na koji je dijete to učinilo, rekao je Pressman.
"Ne možete znati je li nepovoljni ishod povezan je s epiduralnom ili temeljnom infekcijom koja se neprimjereno liječi ", rekla je. "Ali to učvršćuje da je groznica u radu znak za neku vrstu upalnih procesa, ali je li upalni proces povezan s epiduralnim ili temeljnim infektivnim procesom, ova studija nam ne govori."
