Premenstrualni disforični poremećaj, ili PMDD, je teški oblik PMS-a. Zapravo, simptomi PMDD-a koji uključuju osjećaj duboke tuga, samoubilačke misli, anksioznost, ekstremna razdražljivost i promjene raspoloženja obično su toliko teški da zahtijevaju liječenje. Neke žene također traže liječenje PMS-a, iako to nije što je ključno, kaže Rebecca Kolp, MD, opstetričar i ginekolog u odjelu za opstetriciju i ginekologiju u Massachusetts General Hospitalu u Bostonu. "Budući da s PMDD-om, ako uistinu odgovara dijagnostičkim kriterijima, vjerojatno biste se trebali liječiti."
6 načina liječenja PMDD
Nakon što ste s PMDD-om dijagnosticirani, vaš će vam liječnik pomoći u opcijama liječenja. Ove će ovisiti o simptomima koje imate i koliko su ozbiljni.
Opcije liječenja PMDD uključuju:
antidepresive.
- Dr. Kolp kaže da je najčešći tretman PMDD tip antidepresivnih lijekova koji se zovu selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), koji rade na kemijskoj moždini koja se zove serotonin, za koju se smatra da je uključen u PMDD. Američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je Zoloft (sertralin), Sarafem (fluoksetin) i Paxil CR (paroksetin HCl) za liječenje PMDD-a. Kolp kaže da većina žena s PMDD-om uzima ove lijekove dnevno, ali neke ih treba uzeti samo za vrijeme lutealne faze (druga polovica) menstrualnog ciklusa. Tablete za kontrolu rađanja.
- Neke žene smatraju da uzimanje tableta za kontrolu rađanja , kao što su drospirenon i etinil estradiol (YAZ), mogu pomoći u ublažavanju simptoma PMDD. "Razmišljanje je da [pilula za kontrolu rađanja] utječe na hormonalne uzroke PMDD-a, ako ih ima," kaže Kolp. Psihoterapija i savjetovanje.
- U nekim slučajevima pojedinačna ili grupna savjetovanja mogu pomoći ženama da upravljaju njihove PMDD simptome. Kolp kaže da savjetovanje može biti osobito korisno za žene s PMDD-om koji također imaju depresiju. "Kolp kaže da vježbanje i uzimanje vitamina ili dodataka poput vitamina B6, magnezija i kalcija može pomoći ženama s PMDD-om." "Nikad ne boli da razmotri [savjetovanje] kao dodatnu terapiju", kaže ona. No ti se tretmani obično ne koriste kao tretman prvog reda jer su simptomi PMDD-a obično previše teški da bi se njima moglo upravljati samim promjenama načina života. Kirurško uklanjanje jajnika (oophorectomy)
- U vrlo rijetkim slučajevima teških PMDD , kirurško odstranjivanje jajnika ili oophorectomija. Pokazalo se da uklanjanje jajnika oslobađa PMDD simptome, ali također uzrokuje da prestanete ovulirati i postati menopauzalna. "Problem s nečim takvim jest da trgovate simptomima PMDD-a za sve simptome menopauze", kaže Kolp. Ona kaže da žene mogu upravljati menopauznim simptomima s nadomjesnom terapijom hormona, ali to vam može dovesti do većeg rizika od ozbiljnih stanja, uključujući rak dojke i moždani udar. Štoviše, kada žene u premenopauzi uklone jajnike, njihova snižena razina estrogena dovodi ih do povećanog rizika od kardiovaskularnih bolesti i osteoporoze. "[Uklanjanje jajnika] bi stvarno bilo posljednje sredstvo za [PMDD tretman]", kaže Kolp. GnRH agonisti.
- Lijekovi koji se nazivaju agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin (GnRH) su još jedan PMDD tretman koji se koristi samo kod žena s teškim simptomi. GnRH agonisti ometaju određene hormonske razine kako bi inhibirali ovulaciju, stvarajući privremenu stanja poput menopauze. Budući da agonisti GnRH mogu dovesti do vrućih treptaja, bolova u mišićima, suhoći rodnice, glavobolja, razdražljivosti i zdravstvenih stanja kao što je osteoporoza, ne smiju se uzimati više od šest mjeseci. Ako imate PMDD, raspravite o prednostima i rizicima svog liječnika. PMDD je različit u svakoj ženi, a niti jedan tretman ne funkcionira za sve. Ako određeni tretman ne radi za vas, pitajte svog liječnika ako postoje drugi koji možete pokušati.
