Sadržaj:
Istaknute
Ako imate exokrini insuficijencija gušterače (EPI), vaša gušterača ne stvara enzime koje vaše tijelo treba probaviti hranu.
Hvala na prijavama!
i izvaditi hranjive tvari. Da bi nadoknadio to, vaš liječnik će obično propisati nadomjesnu terapiju enzima gušterače, ili PERT, prema Nacionalnoj zakladi gušterače.
Kako bi vam pomogli da bolje razumijete što ova terapija uključuje i kako to funkcionira, evo odgovora na najviše često postavljana pitanja o liječenju EPI-a.
Što je PERT?
"Ideja je da zamijeni enzime koji vašu gušteraču ne stvaraju", kaže dr. Lawrence Schiller, direktor divizije gastroenterologije na Sveučilištu Baylor Medicinski centar u Dallasu. "Analogna je ideja ako imate dijabetes i ne stvarate dovoljno inzulina, uzimate inzulinske snimke kako biste zamijenili nedostajući inzulin. S EPI-om, gušterača ne proizvodi dovoljno enzima, pa uzimate zamjenske enzime. Obično su enzimi iz izvora svinja. "
Kako radi PERT?
Enzimi su molekule koje tijelo čini kako bi pomogle kemijskim reakcijama, objašnjava dr. Schiller. "Velik dio hrane koju jedemo sastoji se od velikih molekula koje se moraju razbiti u manje molekule kako bi se apsorbirao", kaže on. "Na primjer, proteini se sastoje od žica stotina aminokiselina. Ove žice moraju biti podijeljene na jedan, dva ili tri aminokiselinska dijela kako bi se apsorbirali. Enzimi su ono što dopušta da se taj proces dogodi. "
Ima li PERT nuspojave?
Obično ne, kaže dr. Timothy B. Gardner, direktor poremećaja gušterače, medicinski ravnatelj programa transplantacije stanica otočića i izvanredni profesor medicine na Geisel Medicinskom fakultetu Sveučilišta Dartmouth u New Hampshireu. Međutim, postoji jedna iznimka: ljudi koji uzimaju vrlo velike doze PERT-a tijekom vrlo dugog vremenskog razdoblja mogu razviti suženje u debelom crijevu zvanom fibroza kolonopatija. "To je vrlo rijetka nuspojava", kaže dr. Gardner. "Hoće li PERT odbaciti moj metabolizam?" "Ako bilo što, PERT će pomoći vašem metabolizmu", kaže Gardner. "Razmislite o tome kako ga vratite u normalu."
Koliko dugo moram uzeti PERT?
"Obično je trajno liječenje jer većina bolesti koje uzrokuju EPI uzrokuju trajno oštećenje gušterače ", kaže Schiller. "Vaše gušterače se ne oporavlja s vremenom. Ako uzimate enzime za liječenje EPI-a, uvijek ćete ih morati uzimati. "
Kako mogu znati koliko je potrebno?
Doza koju ste propisali obično ovisi o tome koliko jedete i vašu veličinu tijela.
"Često liječimo osobe s standardnom dozom za početak, a onda vidimo kako je to u skladu s njihovim potrebama", objašnjava Schiller. "Obično postoji početno razdoblje prilagođavanja doze, ali obično, kad pronađete dozu koja radi, ljudi ostaju na njoj godinama i godinama."
Kada uzimam lijek?
PERT "mora biti uzeti s hranom ", kaže Schiller. "Enzim mora doći u fizički kontakt s hranom koju digestira, tako da morate uzimati enzime dok jedete, a ne prije nekoliko sati ili poslije. Neće se dobro miješati s hranom na taj način. "
Vaš liječnik će vam pomoći da radite točno na vrijeme za svoje lijekove na temelju onih koliko tableta koje ste propustili uzeti svaki obrok i snack.
Može li se moja doza smanjiti kako se moji simptomi poboljšavaju?
Ne. Razlog zbog kojeg se osjećate bolji je zato što ste na terapiji, kaže Lisa Ganjhu, DO, klinički izvanredni profesor u medicinskom odjelu NYU Langone Medical Center u New Yorku. Iako možete prilagoditi dozu i spustiti ga u slučaju privremenog problema, to je rijetko, kaže Gardner.
Važno je za sve, ali osobito za osobe s EPI-om.
Posebno trebate izbjegavati prekomjerno masne, masne obroke. "Ako jedete nešto previše masno i nemate dovoljno enzima da razbijete masnoću, možete osjetiti probavne simptome", kaže dr. Ganjhu.
Mršavom hranom koja može smanjiti količinu prostranih masnih stolica i bol u trbuhu povezan s kroničnim pankreatititisom, prema medicinskom sveučilištu Južne Karoline. Međutim, nemojte ukloniti sve masnoće, budući da su neke masnoće neophodne za zdravu prehranu. Vaši zahtjevi za masnoće ovisit će o tome koliko ste visoki i koliko vagati, ali većina ljudi s pankreatitisom trebala bi ograničiti unos masnoće na oko 10 grama po obroku, prema Nacionalnoj zakladi gušterače. obrok je veći ili manji od uobičajenog?
Da. "Možete prilagoditi enzime dok jedete obrok - za manje obroke možete uzeti manje enzima, veće obroke možete uzeti više", kaže Gardner.
Što se događa ako uzmem lijekove, ali ne jedem odmah?
Kako biste to izbjegli, uzmite pilulu neposredno prije posluživanja hrane , Ali ako uzmete tabletu i ne jedete odmah, to ne bi trebao biti problem, kaže Gardner. Enzimi su vrlo sigurni pa je dobro ako je obrok odgođen.
Što ako zaboravim uzimati enzime s obrokom?
Vjerojatno nećete dobro probaviti taj obrok, a vi svibanj iskusiti proljev ili promjene stolice zbog nepotpune probave ", kaže Schiller. Ali nemojte uzimati dozu šminke kasnije. "Ako jedete u 8 sati ujutro i shvatite da ste zaboravili svoje lijekove u 8:10, nema problema u preuzimanju, ali ne bih ih oduzeo u 10 ujutro, jer će tada hrana ostaviti trbuh i tamo neće biti šansa da se enzimi pomiješaju s hranom kako bi se digesti. "
