Ali previše ljudi odustaje na antidepresive prerano kaže Daniel Z. Lieberman, profesor psihijatrije i bihevioralnih znanosti na Sveučilišnoj bolnici George Washington u Washingtonu. Ako imate neuspjeh u liječenju depresije, to nije kraj puta. Mnoge opcije lijekova postoje, a fokusiran na to može vam pomoći da pronađete uspješan režim liječenja. Liječnici mogu početi liječiti depresiju propisivanjem selektivnog inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), što povećava razinu serotonina. Smatra se da su SSRI-ovi djelotvorni za čak 60 posto osoba s depresijom, prema Agenciji za istraživanje i kvalitetu zdravstvene zaštite - ali to je ako definirate "djelotvorno" kao da se osjećate nešto bolje, kaže dr. Lieberman. Manje ljudi postiže potpunu remisiju depresije - što znači da se osjećaju jednako dobro kao i prije nego postanu depresivni - prvo pokušavajući SSRI. Liječnici također mogu propisati inhibitor ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRI), bupropion lijeka ili manje uobičajeno propisane Procjenjuje se da će 30 do 40 posto ljudi vidjeti da njihovi depresivni simptomi potpuno odstupaju od antidepresivnog liječenja, dok će još 30 posto biti bolje, ali još uvijek se bori s simptomima, prema na istraživanje objavljeno u časopisu Trials u 2012.
"Često ljudi ne shvaćaju da je remisija cilj", kaže Lieberman. "Pokušaju jedan antidepresiv, osjećaju se nešto bolje, i samo nastavite uzimati. Ili još gore - oni pokušaju jedan, ne rade i jednostavno odustaju. "
Mnogi ljudi s depresijom možda će morati probati novi lijek ako prvi ne daje najbolje rezultate, kaže Lieberman.
Što učiniti kada lijekovi za depresiju ne rade
Kada primijetite da vaš lijek za depresiju nije tako učinkovit kao što bi trebao biti, najbolja stvar koju možete učiniti jest da to obavijestite svog liječnika. Možete početi praćenjem ciljnih simptoma. Ciljani simptomi su simptomi depresije koji su najozbiljniji ili vam smetaju, kaže Lieberman. Može uključivati poteškoće s spavanjem, više ne uživaju u omiljenim aktivnostima, imaju manje energije, osjećaj tuge ili osjećaj nekontroliranog suza.
Još jedna mogućnost je upotreba self-reporta standardiziranog ocjenjivanja, koju možete besplatno skinuti, Kaže Lieberman. Preporuča PHQ-9, koji se nalazi na web stranici Centra za procjenu kvalitete i poboljšanje mentalnog zdravlja.
Podijelite ove podatke sa svojim liječnikom kako biste mogli surađivati kako biste utvrdili koliko dobro djeluje antidepresivni lijek za vas.
Zatim, budite strpljivi. Moglo bi potrajati dva do četiri tjedna prije nego što primijetite poboljšanje vaših simptoma i do 12 tjedana kako biste iskusili potpuni potencijal antidepresivnog lijeka. Prečesto, ljudi tretiraju svoju depresiju manje od tjedan dana i zaključe da to ne funkcionira, kaže Lieberman. U međuvremenu se pitajte što biste mogli učiniti kada se osjećate potpuno bolje, kaže on. Moglo bi biti prijatelje za večeru, vrtlarstvo, kuhanje gurmanskih jela ili vježbanje. Biti u mogućnosti ponovno uživati u ovim aktivnostima pomoći će vam da osjetite kada se stvarno počnete oporaviti. Ako ste dali određeni antidepresiv fer pokušaj i ne funkcionira optimalno, vaš liječnik može napraviti neke promjene. Na primjer, doza može biti povećana ako određeni lijek nudi neke prednosti bez nepodnošljivih nuspojava ili vaš liječnik može pokušati dodati još jedan lijek na svoj plan liječenja. Također možete biti prebačeni na potpuno drugačiji lijek.
Ne dopustite da vas depresivni lijek ne obeshrabri
Mnogi ljudi depresije osjećaju se bolje nakon početka liječenja antidepresivom jer imaju nadu, kaže Lieberman. Međutim, veliki dio depresije je demoralizacija, a pokušaj više od jednog lijeka koji ne radi ili pruža samo manje koristi može dovesti neke ljude u dublju depresiju.
Da biste bili sigurni da dobivate najbolje rezultate od vaš antidepresivni lijek, Lieberman preporučuje da vidite psihijatara ako niste imali uspjeha sa svojim prvim lijekom. U ovom trenutku vaš plan liječenja može postati složeniji i psihijatar može razgovarati s vama o suptilnosti između različitih lijekova. Također razmislite o dodavanju terapije za razgovor (psihoterapija) u svoj plan liječenja depresije; možete istražiti svoje osjećaje frustracije s terapeutom.
"Važno je zapamtiti da postoji mnogo mogućnosti", kaže Lieberman. "Pokušavanje više od jednog antidepresivnog lijeka je pravilo, a ne iznimka."
