Liječnici su već dugi niz godina propisivali hormonsku nadomjesnu terapiju (HRT) za liječenje menopauze i simptoma menopauze, kao i za smanjenje rizika osteoporoze i bolesti srca.
Tada su 2002. godine rezultati velike studije financirane od strane vlade pod nazivom Inicijativa za žensku zdravstvenu zaštitu pokrenuli ozbiljna pitanja o prednostima i rizicima HRT-a, što je dovelo do dvije trećine žena koje su bile na njemu prestati upotrebljavati.
Dakle, što je HRT, je li prikladno postupanje s menopauzi, a ako je tako, kada i za koga?
Pročitajte kako biste saznali odgovore na uobičajena pitanja o ovom popularnom - ali kontradiktornom - simptomu menopauze liječenje i može li vam biti dobro.
Što je hormonska nadomjesna terapija?
HRT je tretman koji se koristi za povećanje razine prirodnih hormona u tijelu, bilo u obliku estrogenske terapije (ET), za žene koji su imali histerektomiju (ili kirurški menopa
Zašto zamijeniti hormone?
Pored zadebljanja sluznice maternice kako bi se pripremio za implantaciju jajašaca, estrogen - u tandem s progesteronom - služi mnogim funkcijama.
Pomaže tijelu da obradi kalcij (važan za jačanje kostiju), pomaže u održavanju zdravih razina kolesterola i održava zdravu rodnicu.
S početkom menopauze, međutim , količina prirodnog estrogena i progesterona jajnika proizvodi jaki pad. To zauzvrat može dovesti do takvih simptoma kao što su vrući bljeskovi, noćno znojenje, suhoće vaginalnih bolova, bolni seks, promjene raspoloženja i problemi sa spavanjem. Također može povećati rizik od osteoporoze.
Kada je sama terapija estrogena prikladna?
Samo estrogen se općenito propisuje za žene koje se podvrgavaju kirurškom menopauzi (rezultat histerektomije).
Kada se primjenjuje samo estrogenska terapija, HRT može pomoći ublažavanju simptoma menopauze i zaštititi od osteoporoze.
Kada je prikladno za estrogen / progesteron?
Kombinacija estrogena i progesterona je za žene koje još uvijek imaju maternicu (tj. One koji nisu imali histerektomiju). Za žene koje prolaze kroz menopauzu, prirodno uzimanje estrogena može povećati rizik od razvoja raka endometrija (sluznica maternice). To je zato što se tijekom reproduktivnih godina endometrijske stanice ispuštaju tijekom menstruacije, ali kad prestaje menstruacija i endometrij više nije proliven, dodavanje estrogena može uzrokovati porast stanica maternice, što zauzvrat može dovesti do raka.
Dodavanje progesterona (u obliku progestina, sintetske inačice hormona) smanjuje rizik
Tko bi trebao uzeti u obzir HRT
Žene s umjerenim do teškim simptomima u menopauzi, kao i one s obiteljskom poviješću osteoporoze, kandidati su za hormonsku nadomjesnu terapiju.
Tko ne bi trebao
uzeti u obzir HRT? Žene s karcinomom dojke, bolesti srca, bolesti jetre ili povijesti krvnih ugrušaka, kao i žena bez simptoma menopauze, nisu kandidati za hormon rep Kada žena treba početi liječenje HRT-om i koliko će trajati liječenje?
Premda je prosječna starost menopauze početak 51, au mnogim ženama najteži simptomi često traju dvije do tri godine , nema čvrsta i brza pravila o tome kada žena dosegne menopauza ili o trajanju njezinih simptoma. Liječnici kažu da je uzimanje lijeka s niskom dozom - najučinkovitiji način da se dobije prednost HRT-a, a ograničavajući moguće povećane rizike srčane bolesti i karcinom dojke identificirane Ženskom zdravstvenom inicijativom (WHI) - do pet godina je razumno.
"Rekli bismo vam ako imate umjerene do teške simptome koji su dovoljni da ometaju vaš život, a zatim svakako uzmite hormonsku nadomjesnu terapiju - ali ne više od četiri ili pet godina", kaže direktor Jacques Rossouw WHI. "I u većini slučajeva nije potrebno poduzeti tako dugo."
Kako se HRT daje?
ET i EPT su dostupni kao pilula, gel, patch i kao vaginalni krema ili (posljednja dva najčešće se preporučuju samo za izolirane vaginalne simptome). Neki liječnici kažu da postoji razlog za vjerovanje da je transdermalni patch s niskim dozama najbolji način dostave jer šalje hormone izravno u krvotok, zaobilazeći
Dno crta na HRT
Hormonska nadomjesna terapija nije lijek - sve što se nekada smatralo da je, ali za teže slučajeve, ona ostaje najbolja oklada za liječenje jetre i stoga smanjuje potencijalne metaboličke čimbenike rizika. neugodnih simptoma menopauze i poboljšanje kvalitete života
"To je nešto što ne mislim da bi se itko mogao raspravljati", kaže dr. Rogerio Lobo, MD, OB / GYN na osoblju New York City-ove bolnice za prezbiterijsku bolnicu u New Yorku. "Samo zapamtite da idete s najnižom mogućom učinkovitu dozu, u najkraćem mogućem vremenskom razdoblju."
