ČETVRTAK, 3. listopada 2013. - Svaka minuta računa za žrtve srčanog udara. Količina nekroze u tkivu srca povećava se jer su tijekom gladovanja gladovali protok krvi. Kada su oštećenja velika i velike dijelove srca umiru, preživjeli srčanog udara su pod visokim rizikom za drugi događaj - što može biti zatajenje srca, nepravilni srčani ritam ili iznenadna smrt.
Zaštita srca nakon srčanog udara bio je cilj Valentine Fuster, dr. Sc., I kolege koji rade na novom, bržem liječenju žrtava srčanog udara - objavljenog ovog mjeseca u časopisu Circulation. Završili su multi-centar studija srčanog udara u Španjolskoj u Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III, CNIC, u suradnji s Icahn School of Medicine na Mount Sinai u New Yorku. Dr. Fuster je ravnatelj Mount Sinai Heart, kao i generalni direktor CNIC-a i glavni liječnik na Medicinskom centru Mount Sinai.
Istražitelji su ubrizgali pacijenta s beta-blokirajućim lijekom, metoprolol, u ambulantu na putu u bolnicu - u roku od 10 minuta od srčanog udara pacijenta. Smjernice preporučuju tretman u roku od 24 sata s oblikom pilule metoprolola kako bi se smanjila oštećenja srca. Bolesnici koji su primili ranu intervenciju imali su znatno bolji rezultat kada im se mjeri njihova funkcija srca tijekom sljedećih 5 do 7 dana.
Svakodnevno zdravlje razgovaralo se s Dr. Fusterom kako bi istaknula uspjeh ovog novog tretmana i bilo koji rizik povezan s njom , uz pogled na njegove planove za buduće studije.
Svakodnevno zdravlje: Postoji li neki način predvidjeti tko je najizloženiji za srčani udar? Fuster:
Ljudi koji imaju 2 mehaničke ili 2 biokemijske karakteristike ili 2 ponašanja na ovom popisu imaju veći rizik od srčanog udara. To su: Visoki krvni tlak
- Pretilost
- Visoki kolesterol
- Visoki šećer u krvi
- Sjedni životni stil
- Pušenje
- 2 mehanička čimbenika su visoki krvni tlak i pretilost. Biokemijski čimbenici rizika su visoki kolesterol i dijabetes, što je visok šećer u krvi. Osim toga, sjedeći način života i pušenje također su čimbenici. S bilo kojim od dva od ovih čimbenika, šanse za srčani udar u 10 godina su 25 posto za osobe iznad 55 godina. Preko 30 godina praćenja, šanse za srčani udar iznose oko 75 posto.
EH: U u novom papiru vaš je cilj smanjivanje oštećenja srca. Koji čimbenici uzrokuju oštećenje srca?
Dr. Fuster:
Srčani napad u sebi je u osnovi krvni ugrušak koji se javlja na vrhu ploče. Ovaj dio srca umre tijekom razdoblja od 4 do 6 sati koji slijede. EH: Koji koraci smanjuju ovu oštećenja srca? Fuster:
Ulazak u bolnicu što je brže moguće; nazovite 911 odjednom! U istraživanju je prednost lijeka (beta-blokator, metoprolol) da možemo dati ranije - u ambulanti.
EH: Što vas je dovelo do istražitelja da misle da će davanje beta-blokera biti korisno? dr. Fuster:
U prošlosti smo obavili istraživački rad koji je sugerirao da će to raditi kod ljudi. Sada smo se preselili u ljude, ali puno je toga radilo ranije. Ovo istraživanje objavljeno je 2007. i 2009. godine.
EH: Koliko je razlike u oštećenju srca vidljivo s upotrebom beta-blokera, metopolola? Fuster: U srcu je bilo 20 posto manje štete. Kada imate srčani udar, ovo je vrlo značajno.
EH: Koji su zdravstveni rizici povezani s uporabom beta-blokera tijekom srčanog udara?
Dr. Fuster: Isključili smo samo ljude koji su bili jako bolesni. Na primjer, ako je krvni tlak prenizak ili pacijent nije imao dovoljno daha - to nisu bili kandidati. Koristili smo lijek u 90% pacijenata koji su imali srčani udar i to je jako poboljšalo funkciju srca. Nisu vidjeli nuspojave u usporedbi s kontrolnim pacijentima. Imali su srčani udar, ali nisu dobili lijek.
EH: Kada bi se trenutni postupci liječenja vjerojatno mijenjali, na temelju rezultata istraživanja? Foster:
Mislim da će ljudi sada početi upotrebljavati ga, a može biti u smjernicama u roku od godinu dana. EH: Koji su vaši sljedeći koraci za poboljšanje liječenja pacijentima srčanog udara? , Fuster:
Mi ćemo napraviti međunarodnu studiju s najmanje 1000 ljudi kako bismo mogli spriječiti daljnje srčane događaje. Moći ćemo pokazati je li s liječenjem sprječavamo smrtnost.
