Više dokaza da PSA testiranje može učiniti više štete nego dobro

Anonim

UTORAK, 5. veljače 2013. - Iako se rizik od raka prostate može otkriti pomoću krvnih testova koji mjere antigenu specifični za prostatu (PSA) - neovisno o PSA testu, što može dovesti do nepotrebnih postupaka i liječenja proteina koju treba isprazniti prostata - treba paziti da se minimiziraju potencijalne opasnosti povezane s PSA testom, prema pregledu istraživanja probira raka prostate u Annals of Internal Medicine .

Rak prostate je najčešći oblik raka kod muškaraca. Budući da mnogi ljudi nisu svjesni da su se razvili ili bi mogli biti izloženi riziku od raka prostate - koji mogu rasti vrlo sporo i mogu biti fatalni - liječnici ističu probir. No, screening strategije su neuspješne.

Trenutni protok pregleda raka prostate je kontroverzan, uglavnom zbog konfuzije od strane liječnika i pacijenata o tome kako nastaviti ako PSA test rezultat ukazuje na mogući rak. Osim toga, liječnici često preporučuju biopsiju rektalne igle kao odgovor na povišene razine PSA, no te biopsije imaju nuspojave (infekcije, teška krvarenja, bol) i ne moraju nužno dati točnu procjenu ozbiljnosti raka prostate. Radna skupina za preventivne usluge (USPSTF) preporučuje da ne upotrebljavaju PSA testove.

"Ako pogledamo brojeve i igramo, na pozitivnoj strani, screening 1.000 muškaraca u najvećoj mogućoj mjeri će izbjeći smrt jednog raka prostate od screeninga. će imati lažno pozitivan rezultat - povišeni PSA, ali ne i rak prostate - i rezultat je puno nepotrebnih biopsija ", kaže Michael L. LeFevre, MD, MSPH, zamjenik predsjedatelja USPSTF-a. "Prednost ne nadilazi štetu, stoga ne preporučujemo test".

"Mnogi muškarci će otkriti i liječiti rak prostate, iako je to rak koji ne bi im nanio štetu", dodaje dr..

Istraživači koji su napisali izvješće

Annals procijenili su 35 modela screeninga za rak prostate - uspoređujući stopu življenja koje su teoretski spremljene zbog PSA pregleda prema broju nepotrebno izvedenih biopsija zbog različite razine PSA, starost i sporadično testiranje. Ustanovili su da strože smjernice koje se odnose na preporuke biopsije i rjeđe ispitivanje muškaraca s dosljedno niskom razinom PSA, mogu uravnotežiti stopu pretjerane dijagnoze. Bolje razumijevanje kada i zašto su PSA testovi učinkoviti pri probiraju za rak prostate učinili bi PSA testirali su izvediviju mogućnost, napisali su istraživači. Prema izvještaju, krajnji cilj je "pametnije, a ne i teže".

"Zaslon PSA nije opasan, nije štetan. To je ono što radite s tim informacijama", izjavio je Tom Kirk, predsjednik i izvršni direktor tvrtke UsTOO International Network za obrazovanje i podršku raka prostate. "PSA je nesavršen alat, ali je najbolji onaj koji imamo upravo sada."

"Ono što treba slijediti je otvorena i pošten razgovor između onoga što nam znanost govori o prednostima i šteti probira", kaže LeFevre , "Ako čovjek odabere da bude pregledan, trebao bi biti informirani izbor."

arrow