PETAK, 14. ožujka 2012 (HealthDay News) - Godišnji Pap test može uskoro biti stvar prošlosti, budući da nove smjernice objavljene u srijedu tvrde da većina žena treba screening vrata maternice samo jedanput svake tri godine.
U prvom ažuriranju od 2003. godine američka Task Force za preventivne službe (USPSTF) izjavila je da godišnje Pap smear nije neophodno za žene od 21 do 65 godina, a žene mlađe od 21 godine ne trebaju test jer svjedočanstvo ukazuje da screening ne smanjuje stope raka vrata maternice ili smrti u ovoj najmlađoj skupini.
Screening svake tri godine nakon 21 godine sprema isti broj života kao i godišnji screening, s pola broja biopsija i manje lažnih - pozitivni rezultati, prema USPSTF-u, nezavisni panel zdravstva ex koji daju smjernice na temelju periodičnih pregleda znanstvenih dokaza. Smjernice su objavljene na internetskoj stranici Analija interne medicine .
"Prelazili smo u dob, a manje je više, pa je to samo fino podešavanje", rekla je dr. Diana Contreras, podjela ravnateljica opstetrije i ginekologije na Židovskom liječničkom centru u Long Islandu u New Hyde Parku, NY "Prije no što smo imali vrlo veliki čekić, a sada naš čekić preciznije postaje precizan". Kontreras nije bio dio ploče.
Više od 12.000 žena dijagnosticira rak grlića maternice svake godine, a 4.000 umire od nje, prema Nacionalnom institutu za rak.
Nove smjernice, koje su razvrstane prema dobnoj skupini i zdravstvenoj povijesti, također kažu:
- Žene između dobi od 21 do 65 godina mogu sigurno produljiti pregled vrata maternice na svakih pet godina, ako se podvrgnu testu humanog papiloma virusa (HPV) istodobno s testom papusa. HPV infekcije, od kojih su mnoge spolno prenosive, jedan su od prevladavajućih uzroka raka grlića maternice.
- Žene starije od 65 godina, koje su imale prethodne projekcije i inače nisu pod visokim rizikom, više ne trebaju Pap testovi. Rutinsko screening treba nastaviti, međutim, najmanje 20 godina nakon razrješenja svih visokokvalitetnih prekanceroznih lezija.
- Žene mlađe od 30 godina ne bi trebale proći test HPV-a jer je infekcija prevladava kod mlađih žena, ali često se briše bez liječenja.
- Žene koje su podvrgnute histerektomiji s uklanjanjem cerviksa i koje nemaju povijest kancerogenih ili prekanceroznih lezija grlića maternice, ne moraju se pregledavati jer rizici povezani s probirom nadilazi prednosti ove skupine. važna stvar koju želimo učiniti jest da su žene s najvišim rizikom one koje nikad nisu bile pregledane ili nisu pregledane u više od pet godina ", rekao je dr. Wanda Nicholson, jedan od vodećih autora smjernica i izvanredni profesor ginekologije i porodništva na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Sjeverne Karoline u Chapel Hillu.
Contreras je pristala. "Ovo je rak koji bismo se mogli riješiti u ovoj zemlji ako bismo mogli pratiti svakoga tko mu treba", rekla je, dodavši kako žene trebaju nastaviti godišnje posjete svojim ginekologima za praćenje drugih aspekata reproduktivnog zdravlja.
No, ova najnovija iteracija USPSTF smjernica za screening vjerojatno nije posljednja riječ o toj temi, kažu stručnjaci. Dugoročni učinci široko rasprostranjenih Gardasilovih cijepljenja kako bi se spriječilo infekcije HPV-om među adolescentima i mladima još nisu vidljivi, rekao je Contreras i Nicholson. Američka uprava za hranu i lijekove odobrila je Gardasil 2006.
"Budući da sam bio [liječnik] rezident, smjernice su se mijenjale više puta", rekao je Contreras. "Razumijemo i koliko je češći HPV. Ideja je napraviti odgovarajuće postupke kod odgovarajućih pacijenata."
Tri druge nacionalne zdravstvene skupine - Američko društvo za rak, Američko društvo za kolposkopiju i cervikalnu patologiju i američki Društvo za kliničku patologiju - istodobno je izdalo zajedničke smjernice za prevenciju raka vrata maternice i raka, koje su bile u skladu s onima koje je objavio USPSTF.
