Po prvi put u više od desetljeća, postoji novi usmeni lijek koji pomaže u smanjenju upale reumatoidnog artritisa i može zaustaviti napredovanje bolesti.
U studenome 2012. godine, američka hrana i lijek Uprava je odobrila tofacitinib (Xeljanz), koja je prva pilula reumatoidne artritisa u novoj klasi bioloških lijekova zvanih Janus kinaza. Drugi raspoloživi biološki lijekovi se moraju uzimati intravenozno ili injekcijom, pa tofacitinib nudi razinu pogodnosti koja nije dostupna kod mnogih lijekova reumatoidnog artritisa (RA).
Unatoč takvim prednostima, tofacitinib ima nuspojave koje uključuju glavobolju, proljev i gornji dišni sustav infekcija. Korisnici tofacitiniba također imaju rizik od razvoja limfoma i drugih karcinoma. Nije preporučljivo za svakoga tko ima ozbiljne probleme jetre.
Što trebate znati o uzimanju tofacitiniba
Znanstvenici su točno odredili točne proteine, poznate kao citokini, koji se vežu na stanice i aktiviraju upalu koja rezultira simptomima RA kao što su oticanje, bol, ukočenost i smanjena pokretljivost zgloba, kaže dr. Abby Abelson, predsjedavajući odjela reumatskih i imunoloških bolesti u klinici Cleveland u državi Ohio. Tofacitinib blokira te citokine i sprečava ih da se vežu.
"Vrlo je uzbudljivo što se dogodilo u našim mogućnostima liječenja bolesnika s reumatoidnim artritisom", kaže dr. Abelson. "Znanstvenici su otključali ključ ciljane terapije". ona dodaje "i sada smo u stanju zaustaviti upalu prije nego što počnemo."
Tofacitinib je sada opcija prvog retka za liječenje mnogih ljudi s reumatoidnim artritisom. Novi lijek obično se uzima kao dio RA liječenja, a može se dati zajedno s metotreksatom, nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) i kortikosteroidima. To je također opcija za osobe koje ne mogu uzimati metotreksat ili koje nisu bile u stanju kontrolirati svoje simptome na drugim RA lijekovima.
Tofacitinib je tableta koja se uzima oralno u dozi od 5 miligrama dva puta dnevno. Zbog povećanog rizika od infekcije, liječnici će pregledati tuberkulozu prije propisivanja tofacitiniba i uzeti redovite krvne testove za provjeru broja bijelih krvnih stanica, jetrenih enzima i razina kolesterola - sve na koje može utjecati tofacitinib. "Moramo biti oprezni u tome što pazimo da pacijent ne dobije infekciju", kaže Abelson. Tofacitinib je skup, košta 2 000 dolara za 30 dana opskrbe. Koliko plaćate može se razlikovati ovisno o vašem osiguranju. Pfizer, proizvođač Xeljanz, nudi programe potpore za plaćanje i druge oblike financijske pomoći kako bi smanjio troškove lijeka za one koji to trebaju.
