Unatoč tome što je izgubila 135 funti, Anne Caldwell, 56, iz Phoenixa, nije bila sretna sa svojim izgledom. Iako je bila daleko od najteže težine od 270 funti, a mast je nestala, ostala je labava koža. "Nisam htio nositi kratke hlače ili kupaće kostime, jer su mi noge samo visjele oko koljena", kaže Caldwell Kao i Caldwell, mnogi pacijenti koji su podvrgnuti operaciji želučane bypass ili sličnim postupcima, ostaju s labavom kožom oko trbuha, stražnjica, leđa, ruku ili bedara. Osip i čireve mogu se razviti na labavoj koži koja se baca na sebe. Osim toga, viseća koža stvara neugodan oblik koji otežava tim pacijentima da pronađu odjeću koja se dobro uklapa. A onda tu je i ružna koža koja nosi ruku.
Priprema za plastičnu kirurgiju
Ljudi koji žele postupak oblikovanja tijela nakon želučane obilaznice moraju stabilizirati svoju težinu prije nego što se mogu kvalificirati za operaciju. Kirurzi to zahtijevaju kako bi se smanjio rizik od komplikacija, prema američkom društvu plastičnih kirurga (ASPS). "Četiri do šest mjeseci stabilne težine je ono što volim vidjeti", kaže šef Lyle Leipziger plastične kirurgije u North Shore University Hospital i Long Island Jewish Medical Center u New Yorku. "Za post-bariatrijske pacijente to često znači da pričekaju najmanje godinu dana - i obično više kao 18 mjeseci - prije nego što se operira [body-contouring].
Optimalni pacijent, prema ASPS-u, je nepušač koji ima dosegao svoj optimalni BMI od 18,5 do 25 i predan je održavanju. Ona također ne bi trebala imati nikakve medicinske uvjete, kao što su srčani i plućni problemi, koji mogu narušiti zarastanje ili povećati kirurški rizik.
Opcije plastične kirurgije nakon operacije smanjenja težine
Pacijenti ciljevi oblikovanja tijela obično variraju na temelju količinu izgubljene mase, dobi i gdje je pohranjena mast. Ovdje su četiri uobičajena postupka oblikovanja tijela koji se izvode nakon operacije želučane bypass:
Podizanje grudi:
Odstranjena koža je skinuta i grudi i bradavica su podignuta. Implantati se mogu koristiti za poboljšanje oblika dojke. Tijekom 2007. godine 30.000 pacijenata je izvršilo ovaj postupak nakon masivnog gubitka težine prema ASPS-u, s prosječnom troškom od 4.236 dolara.
Donji dio tijela:
- Ovo kombinira trbuščić s uklanjanjem kože na stražnjici, prepone , i vanjskim bedrima. U bikinijskoj liniji napravljen je rez za smanjenje ožiljaka, au nekim pacijentima taj se rez nastavlja cijelim tijelom. Koža se podiže i višak se ukloni. Liposukcija uklanja preostale masne naslage. Dok neki drugi postupci oblikovanja tijela ne zahtijevaju boravak u bolnici tijekom noći, pacijent koji ima donji dio tijela često je hospitaliziran preko noći, a tipično vrijeme oporavka je dva tjedna. U 2007. kirurzi su izvodili 19.500 tih postupaka, s prosječnom cijenom od 8.073 $. Gornje podizanje ruku:
- Kirurzi uklanjaju kožu koja se probija pomoću incizije koja počinje ispod pazuha i napreduje do lakta. U 2007. kirurzi su izvršili 9.300 tih postupaka, s prosječnom troškom od 3.574 dolara. Lift trbuha:
- Urezivanje se obavlja na preponama i nastavlja se na koljeno, ako je potrebno. Suvišna koža se uklanja i liposukcija se po potrebi. U 2007. kirurzi su izvodili više od 8.000 tih postupaka s prosječnom cijenom od 4.464 dolara. Upravljanje očekivanjima
- Važno je da pacijenti imaju realna očekivanja od njihovih kirurških postupaka. Bez obzira koliko je vješt kirurg, oblikovanje tijela ostavlja ožiljke. Također, pacijenti koji traže višestruke postupke možda će morati produžiti operacije tijekom nekoliko godina. Dr. Leipziger ne odvaja više od dva postupka (kao što je podizanje grudi i podizanje bedra) i preporučuje najmanje šest mjeseci između operacija. U Caldwellovom slučaju, trebalo je tri godine za sve svoje operacije: donji dio tijela, trbuščić, unutarnji bedreni oblik i rad ruku. Trbuščić je bio pokriven osiguranjem zbog osipa koje je razvila, ali je isplaćivala džep za operacije za ruke i bedro. Ipak, unatoč troškovima i vremenu, Caldwell se ne žali.
"Mogu kupiti kratke hlače", kaže ona. "Mogu kupiti košulje bez rukava i osjećam se dobro o načinu na koji moja odjeća odgovara."
Saznajte više u svakodnevnom zdravstvenom centru za dijete i prehranu.
