Brzo testiranje HIV-a daje nešto manje egzaktne rezultate kada se upotrebljava s oralnim uzorcima u usporedbi s uzorcima krvi, objavili su istraživači. U skupnim rezultatima sustavnog pregleda i meta- analizu, osjetljivost brzog testa Oraquick bila je 98,03 posto kada su korišteni oralni uzorci, u usporedbi s 99,68 posto koristeći krv, prema Nitika Pant Pai, MD, McGill University Health Center u Montrealu i njegovim kolegama.
S druge strane , specifičnost testa bila je slična bez obzira na vrstu uzoraka na 99,74% za oralne uzorke i 99,91% za krv, Pant Pai i kolege prijavili su se online u
The Lancet Infectious Diseases . The Oraquick test, koji je izvorno odobren kao HIV test za skrb za liječenje h krvi, dobila odobrenje od FDA u 2004 za uporabu s oralnim mukoznim transudatom, navode istraživači. Test je postao osobito popularan u zemljama u razvoju.
S obzirom na povećan naglasak na testiranje HIV-a, važni su podaci o izvedbi Oraquick testa pomoću različitih pristupa uzorkovanja kako bi pomogli kliničarima i pacijentima interpretirati rezultate, tvrdili su. > Pant Pai i njegovi kolege analizirali su podatke iz 45 studija, uključujući 24 koja bi se mogla koristiti za razumijevanje komparativne točnosti ispitivanja pomoću oralnih ili krvnih uzoraka te 21 koja bi se mogla koristiti za analizu pozitivnih prediktivnih vrijednosti. Budući da ovise o prevalenciji, pozitivne i negativne prediktivne vrijednosti mogu se dobiti samo iz poprečno presjeka ili drugih studija utemeljenih na populaciji.
Sedam od 24 studije točnosti sadrži usporedbe od glave do glave, dok je šest dala samo rezultate za oralnu uzorci i samo 11 uzoraka cijelih krvi.
Analize su pokazale da je osjetljivost testa bila oko 2 posto manja kada su korišteni oralni uzorci, ali specifičnost je bila gotovo jednaka, izvijestili su istraživači. Drugim riječima, upotreba oralnih uzoraka mogla bi dati više lažno pozitivnih rezultata.
Istraživači su izračunali pozitivne prediktivne vrijednosti pomoću 21 studije koje su omogućile analizu. Otkrili su da je vrijednost testa bila slična bez obzira na tip uzorka u regijama s visokim prevalencijama, ali se razlikovala ako je prevalencija bila niska.
U skupinama s visokom prevalencijom, definirane kao više od 1% populacije zaražene HIV-om, pozitivni prediktivni vrijednost ispitivanja bila je 98,5% uzoraka krvi i 98,65% uzorke uzoraka.
Međutim, kod populacija niske prevalencije vrijednost uzoraka krvi bila je 97,65% u usporedbi s 88,55% za oralne uzorke.
ako je prevalencija niska, pozitivan rezultat pomoću oralnih uzoraka manja je vjerojatnost da će biti točni nego ako se upotrebljava krv.
Istraživači su upozorili da, iako je osjetljivost testa niža s oralnim uzorcima krvi, procjene su bile " ekstremni gornji kraj raspona i postoji velika količina preklapanja "u intervalima pouzdanosti.
Moguće je da" klinički značaj ove razlike može biti zasjenjen i unutarnjom varijabilnošću u statusu domaćina i vrijeme testiranja u odnosu na izloženost ", dodali su.
Većina podataka dolazi iz postavki s visokim dohotkom, a ostatak iz dobro kontroliranih studija u razvoju postavki, napomenuli su, tako da rezultati ne moraju odražavati rutinske usluge testiranja u siromašnijim područjima
Konačno, rezultati se odnose samo na Oraquick test, napisali su.
Oraquick test je atraktivan jer je prikladan i neinvazivan, komentirao je Chi Chiu Leung, MBBS iz Hong Kongskog odjela za zdravstvo, i Shui Shan Lee, kinesko sveučilište u Hong Kongu. Ove osobine mogu pomoći u povećanju stope testiranja HIV-a, tvrdili su u priloženom članku za komentare, no čini se da dolaze "po trošku znatne lažne - pozitivnu stopu. "
Ta lažna pozitivna stopa treba uzeti u obzir od strane kliničara, budući da se brzi test širi, zaključili su, osobito u područjima gdje je prevalencija HIV-a niska.
Potvrda testiranja će ostati važna, s obzirom da je dijagnoza HIV ima tako duboke implikacije, napisali su.
