Trebate li uzeti IBD lijekove tijekom trudnoće? |

Sadržaj:

Anonim

Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koji se IBD lijekovi mogu sigurno uzimati tijekom trudnoće. Ako je Cristal Steuer imao 28 godina i želio je počela obitelj, imala je važnu odluku: trebala bi nastaviti uzimati merkaptopurin, lijek koji je zadržao ulcerativni kolitis (UC) u remisiji tijekom posljednjih pet godina ili nije?

"Morali smo vagati pro i kontra ", kaže Steuer, sada 36, ​​izvršni direktor za odnose s javnošću u Brookfieldu, Massachusetts. Merkaptopurin (6-MP) je lijek koji se smatra sigurnom tijekom trudnoće. Ipak, neke studije upućuju na to da postoji mali rizik. Zajedno sa svojim liječnikom, Steuer je odlučio prepoloviti dozu.

Godinu dana kasnije, Steuer je trudna. No, tri mjeseca u trudnoći, njezin je UC srušio i završila je u bolnici mjesec dana. Budući da liječnici nisu mogli pronaći liječenje kako bi kontrolirali njezine simptome, Steuer je izabrao da ima ukupnu kolektomiju, što joj stavlja njeno nerođeno dijete u opasnost. "Dopustili su mojem djetetu pedeset i pedeset šanse da to učine kroz operaciju", kaže Steuer. "Srećom, Steuerova operacija je dobro prošla i beba je bila u redu. Osteomija je privremeno zamijenila njezin debelo crijevo sve dok se J-vrećica ne može kirurški konstruirati. Ipak, njezina trudnoća nije imala lakše. "Kako mi je trbuh postao veći, izbočena je ostomija", kaže ona. "Imala sam mnogo crijevnih začepljenja i bila sam u bolnici."

Unatoč svemu, dječak je rođen potpuno zdravo, samo tri tjedna preuranjeno od carskog reza. Kao i većina roditelja, Steueri su radosno olakšani. "Kontrolira UC za dvoje"

Žene su nervozne oko uzimanja lijekova tijekom trudnoće, ali najvažnije je da aktivna bolest ugrožava trudnoću ", kaže dr. Jessica Philpott , Dr. Sc., Gastroenterologa u klinici Cleveland u Ohiu.

Studija objavljena u veljači 2014. godine u

Međunarodnom časopisu za kliničku farmaciju

ispitivala je otprilike 5.000 trudnica online o prijanjanju lijekova. Od 315 trudnica s kroničnom bolešću koja je koristila lijekove u bilo kojem trenutku, 36 prijavilo je poremećaj crijeva. Sedamdeset osam posto tih žena je uzimalo odgovarajuće lijekove, ali oko 36 posto prijavilo je slabo prianjanje na propisane lijekove. U onima koji nisu uzimali lijek, utjecaj vlastitih uvjerenja o medicini bio je glavni čimbenik koji je otkriveno.

"Najvažnija stvar za dijete je da se mama bolest kontrolira", kaže dr. Philpott , "Ako je mama bolesna, beba ne diže uvijek kao i on ili ona, i to može utjecati na ishod." Zdrava mama = Zdrava beba Odlučivanje o upravljanju lijekovima UC tijekom trudnoće je osobna odluka koja je najbolje napraviti prije trudnoće, kao što je to učinio Steuer. "To je razgovor koji pokušavam imati prije nego što netko zatrudni kako bismo imali plan igre", kaže Philpott, dodajući kako je većina lijekova propisanih ženama koje rade u trudnoći sigurna za trudnoću. Za one koji nisu, liječnici mogu prilagoditi dozu.

Ako ste koristili lijekove za kontrolu UC, ovdje su tri osnovne strategije za raspravu sa svojim liječnikom prije trudnoće.

Nastavite raditi ono što ste

Ako uzimate lijekove koji su sigurni za trudnoću, a UC je dobro kontroliran, preporučujemo vam da uzimate iste lijekove u istoj dozi tijekom trudnoće.

Prebacite lijekove.

  1. UC nije dobro kontroliran prije trudnoće, vi i vaš liječnik svibanj odlučiti da se prebacite na drugi lijek koji je siguran za trudnoću. Ako bljeskate tijekom trudnoće, preporučujemo vam da prebacite i lijekove. "Moj cilj je da bolesnik bude jako zdrava tijekom trudnoće. Želim da pacijenti dobiju nešto što radi, "kaže PhilpottUzmi sigurniji lijek. Ako uzimate lijek koji se ne preporuča tijekom trudnoće, kao što je metotreksat, morat ćete prije lijekova promijeniti lijekove. Jedna trećina svih trudnoća u Sjedinjenim Američkim Državama je neočekivana, stoga svakako pazite na kontracepciju sve dok ne uključite prekidač i vaš liječnik vam daje naprijed.
  2. Iako je Steuerov liječnik prepolovio lijek kada je bio pokušavajući zatrudnjeti, Philpott savjetuje protiv toga, osim ako vaš liječnik kaže da je u redu. Ne postoje studije koje potvrđuju da će prepoloviti dozu smanjiti rizik od praska tijekom trudnoće, kaže Philpott. Imajte na umu da većina žena ne zna da su trudne sve dok nisu osam tjedana, što je kada se dječji organi razvijaju, kaže Philpott. Ako prepolovite svoju dozu nakon što ste saznali da ste trudni, podnijeli ste dva rizika - rizik od korištenja UC lijekova tijekom trudnoće (ako ih ima) i rizik od prženja jer ste uzimali manje lijekova nego inače. kaže. Iako je završetak s J-vrećicom nije bilo ono što je Steuer nadao, dobila je obitelj koju je željela. Njezin sin, Will, sada je 6 godina i ima 15-mjesečnu kćer po imenu Madison. Stvari i dalje traže. "Tijekom posljednjih šest godina bio sam prilično zdrav", kaže Steuer. "U usporedbi s bavljenjem bakljama, moj život je bolji nakon operacije, a nikad nisam mislio da bih to rekao."
arrow