Ljudi koji imaju srčani udar u srčanim udarima u srčanom ritmu - Bolesti srčanog udara najčešće se javljaju - Sjedinjene Države imaju veću vjerojatnost da će se u bolnicu vratiti u roku od 30 dana od ljudi u 16 drugih zemalja, navodi se u novoj studiji.
Istraživači sumnjaju da je prosječna dužina boravka, koja je bila samo tri dana u Sjedinjenim Državama u usporedbi s najmanje šest dana u drugim zemljama, glavni je razlog viših stopa ponovnog prihvata. Kada su dovršili analizu koja je prilagodila podatke o duljini boravka, otkrili su da lokacija više nije prediktor ponovnog prijama.
"Pronašli smo dva istaknuta prediktora 30-dnevnog ponovnog prijama. SAD Ova je razlika vjerojatno multifaktorska, ali duljina boravka je najkraća u SAD-u Tri dana ovdje i šest, sedam ili više u drugim zemljama ", izjavio je glavni autor studije dr. Manesh Patel, docent medicine u podjela kardiologije na Sveučilištu Duke u Durhamu, NC
"Kada smo prilagodili duljinu boravka, razlika je otišla, mi smo stvarno dobri u otvaranju njihovih arterija, ali imamo više episodičnu brigu. ne smiju biti tako integrirani kao i oni u drugim zemljama. Moramo povezati bolnicu s liječnikom primarne zdravstvene skrbi kako bi se osiguralo da se pacijenti uspostave u rehabilitaciji srca i da slijede kardiolog "Patel Rekao je.
A dok t studija je utvrdila da američki pacijenti imaju veće stope ponovne prijave nakon srčanog udara, Patel je zabilježio da stope smrtnosti nisu bile veće u Sjedinjenim Državama.
Rezultati istraživanja objavljeni su u izdanju časopisa 4. siječnja .
Studija je promatrala ljude hospitalizirane za određenu vrstu srčanog udara zvan ST-segment elevacije miokardijalnog infarkta (STEMI). Ova vrsta srčanog udara čini čak 38 posto svih srčanih udara, prema informacijama u članku, a koronarna arterija je potpuno blokirana uslijed grčenja u tim slučajevima.
Studija je obuhvatila 5.745 osoba iz 296 bolnica u 17 zemalja koje su primljene za STEMI. Većina (5.571) preživjelo je da se otpusti iz bolnice. Od tih, 11,3 posto ukupno je završilo ponovno primanje u roku od 30 dana.
Povratne stope trideset dana u Sjedinjenim Državama bile su 14,5 posto, ali samo 9,9 posto u ostalim zemljama studije. Prosječno trajanje boravka bilo je tri dana u Sjedinjenim Američkim Državama u usporedbi s osam dana u Njemačkoj, zemlju s najdužom prosječnom dužinom boravka.
Ljudi koji su imali višestruke bolesti, što znači da su imali više od jednog zastoja koji su doveli do srce, gotovo dvostruko je vjerojatnije da će se u bolnicu vratiti u roku od 30 dana, navodi se u studiji.
Drugi značajni prediktor povratka u roku od 30 dana bio je u Sjedinjenim Državama. Nakon što je isključio ljude koji se vraćaju u bolnicu kako bi imali dodatne izborne postupke, ljudi koji su primljeni u Sjedinjenim Američkim Državama imali su 53 posto veće šanse da budu ponovno primljeni u roku od 30 dana u odnosu na ljude iz drugih zemalja.
Nakon prilagodbe podataka uzeti u obzir razlike u pacijenti, kao što su dob i temeljni zdravstveni uvjeti, istraživači su pronašli stopu ponovne prijave od 14,4 posto u Sjedinjenim Američkim Državama, nasuprot stopi od 9,3 posto za sve druge zemlje. Italija je imala najniže stope preuzimanja od 4,4 posto, a usko je pratila Njemačka s 4,8 posto. Prema studiji, Kanada je imala 5,6 posto prilagođene stope preuzimanja. "Ova je studija uspoređivala SAD s 16 drugih zemalja i pitala kako se mjeri [SAD], a njihovi nalazi bili su malo uznemirujući. postotak pacijenata s velikim srčanim udarima ispušten je za tri dana ili manje, a naše stope preuzimanja bile su veće nego u drugim zemljama, imamo tehnologiju i mogućnost pružanja kvalitetne njege, ali mi jednostavno ne radimo dobro. bolesni pacijenti, ne radimo dobro ", rekao je dr. Suzanne Steinbaum, preventivni kardiolog u bolnici Lenox Hill u New Yorku i glasnogovornik Američke udruge srca.
"Ovo vjerojatno nije samo o duljini boravka, već i o praćenju. Možda bi bilo u redu napustiti bolnicu za tri dana, ali morate shvatiti što je to praćenje. ako su sve to na snazi, stope prihvatljivosti vjerojatno bi se smanjile ", rekao je Steinbaum.
" Nismo sigurni da ostanemo u zatvoru, u bolnici će vas više zadržati od ponovnog prisvajanja, znamo da pružamo dobru inicijalnu njegu, ali kako je ta briga prebačena iz bolnice u dom? Moramo se pobrinuti da pacijenti znaju kako im je potrebno pratiti, "Patel rekao je.
