Whippleova bolest - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Ova bolest počinje u tankom crijevu, ali se može širiti na mnoga različita područja tijela.

Whippleova bolest je rijetka bakterijska bolest koja može utjecati na višestruke sustave u cijelom tijelu, potencijalno uzrokujući širok raspon simptoma.

Uzroci i incidencija

Whippleova bolest je uzrokovana bakterijama Tropheryma whipplei.

To je nejasno kako T. whipplei uđe u ljude, ali može biti progutano u česticama fekalne tvari.

Bakterije žive u tlu i otpadnim vodama, a poljoprivrednici i ljudi koji rade na otvorenom najvjerojatnije će ugovoriti bolest, prema članku 2013. u časopisu Klinike za reumatske bolesti Sjeverne Amerike .

Kada dođe u tijelo, T. uzrokuje unutarnje čireve (lezije) i zadebljanje tkiva u tankom crijevu

Ova oštećenja sprečavaju crijevnu podlogu da odgovarajuće apsorbiraju hranjive tvari, što dovodi do slabljenja.

Whippleova bolest je rijetka i nema konsenzusa oko koliko ljudi utječe.

Neka istraživanja pokazuju da postoji svega svega 12 novih slučajeva bolesti diljem svijeta svake godine.

Druge studije upućuju na godišnju incidenciju manje od jednog milijuna ljudi, prema izvješće za 2008. godinu Lancet infektivne bolesti .

Ipak, između 1,5 i 7 posto opće populacije može nositi T. whipplei bez ikakvih simptoma, prema članku 2013.

Bolest može utjecati na ljude bilo koje dobi, ali prosječna starost dijagnoze je između 48 i 54 godine. Manje je češća kod muškaraca nego kod žena, omjer od oko osam do jedne.

Znakovi i simptomi Whippleove bolesti

Postoje dvije faze Whippleove bolesti.

U početnoj fazi ljudi najčešće doživljavaju bol u zglobovima, groznica, umor i artritis.

Gastrointestinalni simptomi - osobito dijareja, gubitak težine i bolovi u trbuhu - najčešći su simptomi u kasnoj fazi bolesti, koja se obično događa nekoliko godina nakon inicijalne faze.

Migratorska artralgija - bol koji obično uključuje različite zglobove u različitim vremenima, kao da se "migriraju" iz jednog u drugu - još je jedan zajednički znak Whippleove bolesti. Kasna faza također može utjecati na brojne druge tjelesne sustave, osobito oči, srce i središnji živčani sustav. Može doći do širokog raspona simptoma, uključujući:

slabost

• zatamnjena koža
• masne ili krvave stolice
• gubitak apetita
• povećani limfni čvorovi
• problemi vida
• problemi s memorijom
• Debljina mišića i poteškoća u hodanju
• Zglobna krutost
• Bolesti sluha
• Demencija
• Kronični kašalj
• Bol u grudima
• Zatajenje srca
• Lijevo neočišćeno, Whippleova bolest može uzrokovati ozbiljne komplikacije, uključujući dugotrajne prehrambene nedostatke, oštećenje srca i oštećenje mozga.

Dijagnoza i liječenje Whippleove bolesti

Whippleova bolest obično se dijagnosticira tek nakon pojave gastrointestinalnih simptoma, prema članku 2013.

Dijagnoza započinje s liječnikom koji dobiva vašu medicinsku povijest i provodi

Inicijalne procjene mogu također uključivati:

Krvni testovi koji traže malapsorpciju hranjivih tvari

• Testovi lančane reakcije polimeraze (PCR) na stolici ili slini koja može otkriti bakterijsku DNA
• Gastrointestinalna endoskopija (postupak u kojem se crijeva pregledavaju pomoću osvijetljene, fleksibilne cijevi) s biopsijom
• Konačna dijagnoza Whippleove bolesti zahtijeva biopsiju zahvaćenog organa - u kojem je uzorak tkiva je pregledan pod mikroskopom - kao i PCR test na tkivu.

Ako imate Whippleovu bolest, vaš liječnik će najprije propisati dvotjedni ciklus intravenoznih (IV) antibiotika, kao što su Rocephin (ceftriakson), Merrem (meropenem), Pfizerpen (penicilin G) ili streptomicin.

trebate uzeti oralno antibiotike - kao što su Septra ili Bactrim (trimetoprim i sulfametoksazol) ili vibramicin (doksiciklin) - za jednu do dvije godine, kako bi se osiguralo da vaše tijelo nema razinu od

T. Antibiotici

Antimalarijski lijek Plaquenil (hidroksiklorokvin)

• Interferon gama, protein koji aktivira imunološki sustav sustav
• Kortikosteroidi za kontrolu upale