ČETVRTAK, 14. studenog 2013. - Predsjednik Barack Obama prihvatio je Amerikancima koji su se žalili da su nepravedno prisiljeni od planova osiguranja koji su im se svidjeli (i bili su obećani da mogu zadržati) pod prihvatljivim Zakon o njezi. Obraćajući se narodu iz Bijele kuće, Obama je danas objavio da bi osiguravatelji mogli odabrati obnovu zdravstvenih planova pojedinaca za još jednu godinu koju je prethodno otkazao ACA. pojedinačni planovi osiguranja počeo su primati obavijesti da će njihovi planovi biti otkazani jer nisu obuhvaćali pokrivenost hospitalizacijom, majčinstvom ili pokrivenost mentalnim zdravljem, što se zahtijeva pod ACA-om.
Jedna majka i psihoterapeut Lori Gottlieb podijelio je svoje nezadovoljstvo promjenom u pokrivenosti u uredu u New York Timesu. Nakon saznanja o otkazu, Gottlieb je kontaktirao predstavnika svoje osiguravajuće tvrtke Anthem Blue Cross.
"Anthem je veselo objasnio da, unatoč preciznosti tvrtke - parafraziram - drakonskim cijenama i ograničenom mrežom, moje koristi, koje uključuju i pokrivenost majčinstvom (zgodan za 46-godišnjakinju), "bijaše mnogo bogatiji", napisala je.
Dok Obamaova najava ostavlja ga osiguravajućim društvima da odluče koje će se politike proširiti i koje će se zaustaviti, promjena mogla imati utjecaj na opće ciljeve ACA-e. Pitanje koje Gottlieb naglašava, da ne želi skrb o majčinstvu jer zna da ga neće upotrijebiti, upravo je jedno od pitanja osiguranja koju ACA želi promijeniti. "Ideja je bila dobiti puno zdravijih i mlađih ljudi na razmjene, tako da bi rizni fondovi bili vrlo široki ", rekao je Daniel Ehlke, doktor, docent zdravstvene politike i menadžment u SUNY Downstateu. Na taj način, mlađi, zdravi sudionici mogli bi pomoći u financiranju skrbi starijih, manje zdravih pojedinaca. Nažalost, mnogi zdravi, mlađi ljudi na individualnim planovima (koji često odbacuju stare i bolesne) sada će biti njihovi stari planovi, a ne migrirajući se na razmjenu.
Iako se očekuje samo produženje starih planova za jednu godinu, rezultirajuća manja skupina bolesnih i starijih ljudi koji su se prijavili putem burze mogla bi uzrokovati povećanje premije i donositi skuplje planove osiguranja od očekivanog.
Jedna od obrane zatvaranja pojedinačnog tržišta osiguranja je da ne samo diskriminira bolesnike, ali više ljudi (45 posto) kaže kako je njihova pokrivenost "fer" ili "siromašna" u usporedbi s ljudima na planovima poslodavaca (samo 18 posto), navodi se u anketi Centra za zdravstvo Istraživanje i transformacija. Međutim, kad su burze osiguranja tako loše radile, Ehlke je rekao da se mnogi ljudi bojali da će biti započeti s osiguranjem i ne bi se mogli prijaviti za osiguranje na burzi. "Ljudi se ne ponašaju u klasični potrošački modni kada je u pitanju zdravstveno osiguranje - puno je potrebno da se ljudi prebace ", rekao je Ehlke. "Toliko je ljudi izjavilo da su nezadovoljni, ali mnogi ne žele zaroniti novim planom."
To je pogoršano pogrešno usmjerenim uvođenjem HealthCare.gov, istaknuo je Ehlke. Na osiguravajućim društvima treba odlučiti žele li produžiti stare planove za još jednu godinu, ali zato što vjerojatno znači veću dobit za njih, rekao je Ehlke najvjerojatnije će većina tvrtki. Obama je također najavio da će, ako to odluče, obavijestiti svoje kupce o dodatnim pogodnostima koje bi mogli primiti ako se odlučite za prebacivanje na osiguranje kupljene od burze.
Najava promjene dolazi dan nakon Zdravstvo i ljudske usluge priopćile su da je 106.185 ljudi prijavilo osiguranje na tržištima zdravstvene razmjene u prvom mjesecu, iako je samo četvrtina tih prijava stigla kroz HealthCare.gov, saveznu razmjenu koju se oslanjaju većina država.
"Obeshrabreni uvod i Obamaova objava danas nisu obećavali zakon." "Bojim se da bi bilo kašnjenja - čak i ako je to jedna godina - daje protivnicima cjelokupnog zakonodavstva dodatnu priliku za odstranjivanje bitova", rekao je Ehlke.
