ŠTo trebate znati o psorijazi i bolesti jetre?

Ljudi s psorijazom trebaju razgovarati sa svojim liječnikom o načinima održavanja zdravlja jetre.

Do 47 posto pacijenata s psorijazom razvija nealkoholnu bolest masnih kiselina (NAFLD) potencijalno životno ugrožavajuće stanje koje uključuje masne naslage u jetri koje nisu uzrokovane zlouporabom alkohola. Veza između psorijaze i NAFLD-a nije posve razumljiva, ali može biti povezana s grupom čimbenika rizika za zdravlje poznatih kao metabolički sindrom.

I psorijaza i NAFLD povećavaju rizik od bolesti srca. "Ostaje nejasno jesu li zajedno s psorijazom i NAFLD-om doveli do još većeg rizika od kardiovaskularnih bolesti od samog stanja", kaže Junko Takeshita, dr. Sc., Dermatolog i epidemiolog na Medicinskom fakultetu Perelman na Sveučilištu Pennsylvania u

NAFLD može napredovati u teže oblik poznat kao steatohepatitis (NASH), što može dovesti do ciroze. Oko 25 posto ljudi koji razvijaju cirozu će umrijeti u roku od pet godina. Uzrok su komplikacije raka jetre ili endopatološke bolesti jetre, koje mogu zahtijevati transplantaciju jetre.

Metabolički sindrom

Povezanost između dviju bolesti čini se da je metabolički sindrom, što je češće kod osoba s psorijazom, i predstavlja faktor rizika za NAFLD.

Metabolički sindrom je kombinacija zdravstvenih problema. Da biste dobili dijagnozu s metaboličkim sindromom, morate imati barem tri od sljedećih zdravstvenih problema:

• Povišena razina šećera u krvi (hiperglikemija), definirana kao 100 mg / deciliter (mg / dL) ili viša
• Visoka razina triglicerida (hipertrigliceridemija), definirano kao 150 mg / dL ili više
• Abdominalna pretilost, definirana kao mjerenje struka jednako ili veće od 40 inča ili 102 centimetara (cm) kod muškaraca i 88 cm u žena
• Visoki krvni tlak (hipertenzija), definiran kao viši od 130/85 milimetara žive
• Kolesterol niske gustoće lipoproteina (HDL), definiran kao manji od 40 mg / dL kod muškaraca ili 50 mg / dL kod žena

U istraživanju objavljenoj u veljači 2016. u časopisu Gastroenterology Review , istraživači su otkrili da je psorijaza s NAFLD pozitivno povezana s tri komponente metaboličkog sindroma: hiperglikemije, hipertrigliceridemije i abdominalne pretilosti. "

Studija je izvijestila o većem broju osoba s prekomjernom tjelesnom težinom s psorijazom i NAFLD, u usporedbi s onima koji su upravo imali psorijazu. Također je utvrdio da osobe s oba stanja imaju povišeni krvni tlak. "Ljudi koji imaju psorijazu, osobito one s teškom bolešću, imaju veću vjerojatnost da imaju čimbenike rizika za NAFLD", kaže dr. Takeshita.

Screening Liver Funkcija

Kad se dijagnosticira psorijaza, vaš dermatolog ili liječnik primarne zdravstvene zaštite vjerojatno će uzeti krv kako bi testirali vašu funkciju jetre.

"Većina NAFLD-a će identificirati dermatolozi na temelju povišenih testova funkcije jetre tijekom redovnog praćenja droga laboratorij za oralne sustavne ili biološke lijekove ", kaže Takeshita. Ali to može ostaviti mnoge slučajeve neotkriveno jer promjene u jetrenim enzimima mogu biti neprimjetljive ili vrlo slabe. Također, bolest često ne uzrokuje mnoge simptome sve dok nije napredovala. Možda imate i povišene enzime jetre, ali nemate NAFLD.

Do danas nema US smjernica za screening pacijenata s psorijazom za NAFLD ", kaže Takeshita.

Kao i ostali istraživači, Takeshita kaže da je daljnja studija o udruzi između psorijaze i NAFLD je potrebna kako bi se odredile najbolje preporuke za screening.

Savjeti za prevenciju

Mnogi NAFLD rizici su ponašanja koja imate neku kontrolu. Prvo, razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima održavanja zdravlja jetre. Također, razmotrite ove radnje:

Ostanite na zdravoj težini ili izgubite težinu ako ste pretili ili pretili.

Možete poboljšati zdravlje jetre tako da izgubite 7 do 10 posto svoje težine. Za čovjeka od 200 funti, to znači da izgubite 14 do 20 lbs. Jedite zdravu prehranu.

To vam može pomoći da kontrolirate razinu glukoze i triglicerida, kao i krvni tlak. Izbjegavajte zasićene masti i sladila s fruktozom Redovito vježbajte

To može povećati razinu HDL Ograničiti koliko alkohola pijete

Alkohol povećava rizik od bolesti jetre. Pitajte svog liječnika koliko vam je sigurno za piće. Takeshita kaže: "Alkohol može ponekad pogoršati psorijazu. Osim ako bolesnik s psorijazom ima druge kontraindikacije alkoholu, kao što je uzimanje metotreksata ili tešku bolest jetre ili cirozu, osobno ne preporuke da ograničim unos alkohola iznad preporuka za opću populaciju. " Uzimate bilo koji lijek propisani ste.

Slijedite savjet svog liječnika o uzimanju lijekova za snižavanje razine glukoze u krvi, kolesterola ili triglicerida.