Kirurgija: Zvuči kao zastrašujuća opcija. No, oko 10 posto oko 1 milijun Amerikanaca s psorijaznim artritisom može postati neophodno. "Psorijazni artritis je potencijalno debilitating bolest koja može predstavljati na različite načine", kaže Robert Koval, MD reumatolog u Texas Orthopedics u Austinu, Texas. Najčešće utječe na prste i prste, ali također može uzrokovati bol, ukočenost i oticanje u drugim zglobovima poput koljena, leđa, vrata i gležnjeva. Tipičan tretman uključuje različite lijekove kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD) i biološki lijekovi. Tjelovježba, fizička i profesionalna terapija i masaža također mogu pomoći u ublažavanju simptoma. Međutim, kada ti psorijatični tretmani artritisa nisu dovoljni, možda će trebati operacije. "Kirurgija za psorijatični artritis učinjena je za poboljšanje kvalitete života", kaže Gregory Tchejeyan, ortopedski kirurg u bolnici Los Robles u Thousand Oaks u Kaliforniji. "To je izvedeno kako bi se ublažila bol i vratila funkciju zglobova. Kad bol i gubitak funkcije onesposobljuju, a temeljni tijek konzervativnog liječenja nije uspio, operacija može biti najbolja opcija. "
Gotovo 10 posto osoba s psorijaznim artritisom vjerojatno će trebati operaciju za liječenje oštećenja zgloba, prema pregled objavljen u časopisu Američka akademija ortopedskih kirurga u 2012. Istraživači su otkrili da je operacija ruku za psorijatični artritis najčešći tip izvedeni.
O kirurgiji za psorijatični artritis
Postoji niz kirurških opcija za psorijatični artritis, ovisno o zglobovima pogođenim i jedinstvenim okolnostima osobe. Zglobna zamjena, poznata i kao artroplastika, može se uzeti u obzir kod teških oštećenja zglobova u kukovima i koljenima. Nakon što se oštećeni spojevi zamijene umjetnim, može se očekivati vrijeme oporavka od oko šest mjeseci.
Postupak pod nazivom zglobna fuzija ili artrodeza može se obaviti kada je zglobna oštećenja iz psorijatičnog artritisa u rukama, gležanjima ili kralježnici , Oporavak od ove vrste kirurških operacija traje oko šest mjeseci, ali osobe koje prolaze kroz gležanj i spinalnu fuzije trebaju očekivati 12-mjesečni oporavak.
Ponekad sinovij, sloj tkiva koji povezuje i podmazuje zglob, postaje pogoršan zbog psorijatičnog artritisa i stvara pretjeranu količinu tekućine koja zatim nagriza hrskavicu. To uzrokuje bol i ukočenost te konačno koštano trljanje kostiju. Postupak poznat kao sinovectomija uklanja veliki dio sinovijuma i pomaže u zaustavljanju bolova i uništenja zgloba.
Dugoročni uspjeh operacije varira s osobom i postupkom. Na primjer, sinovektomija može biti vrlo uspješna u početku, ali simptomi se mogu ponovno pojaviti nakon nekoliko godina. Zglobni zahvat zamjene, s druge strane, obično nudi trajno rješenje za bolove i krutost zglobova. Zajednička fuzija također može često pružiti dugoročno ublažavanje boli, ali s obzirom na to da obično ograničava pokretljivost u zglobu, to je obično više od tretmana posljednjeg odmora.
Odlučivanje da ima kirurgiju za psorijatični artritis
Postoji mnogo operacija izbore za psorijatični artritis uzeti u obzir, svaki ima prednosti i nedostatke koji treba temeljito raspravljati sa svojim liječnikom. "Ortopedist bi trebao biti dio procesa donošenja odluka, ali samo u dogovoru s reumatologom i dermatologom", kaže James N. Gladstone, izvanredni profesor ortopedske kirurgije na Medicinskom fakultetu Icahn i suvoditeljica za podjela sportske medicine na bolnici Mount Sinai u New Yorku.
Ako se odlučite za operaciju, važno je zadržati liječenje psorijatičnog artritisa. Stanje utječe na cijelo tijelo, što znači da su drugi zglobovi izloženi riziku. Nakon operacije na jednom području može pomoći određenom dijelu tijela, ali dugotrajno liječenje je neophodno kako bi se spriječilo oštećenje drugih zglobova.
Kirurgija za psorijazni artritis agresivna je mogućnost liječenja, no za neke ljude to bi moglo biti pravo odgovor na funkciju vraćanja, ublažavanje boli i poboljšanje mobilnosti i kvalitete života
