Postoje područja medicine gdje pacijenti traže jasnoću što učiniti i imati teško je dobiti. Jedno područje kao što je ovo je ono što treba učiniti u vezi sa suženim ili blokiranim koronarnim arterijama, one koje opskrbljuju vaše srčano mišiće i održavaju zdravo. Mogu li pilule napraviti posao? Trebate li angioplastiku, ambulantni postupak u kojem interventni kardiolog vrši Roto-Rooter posao pomoću katetera? Ili vam je potrebna operacija otvorenog srca i zaobilaženje na jednoj ili više arterija? Moj tata je imao više angioplastija - i to je bilo prije nego što su došli novi stentovi koji pomažu u suženim arterijama da se ponovno zatvaraju. Moj brat je imao peterostraničnu obilaznicu. I znam mnogo ljudi koji uzimaju lijekove za srce - sada čak i pokušati jesti u arterijama sužene plakom. Dakle, koji je pristup u pravu? Pa, prema nedavnom intervjuu koji sam radio s dr. Abbasom Ardehaliem, šefom operacije presađivanja srca i pluća u UCLA Medical Center, nema jasnog odgovora. Kao što znate, ono što se preporučuje može ovisiti o tome kojeg stručnjaka vidite. Koji je njihov standardni pristup - ili čak, ako želite biti ciničan, kako zaraditi novac? Vi svibanj znate stara izreka: "Ako pitate stolar kako da se približi problem, oni će želite pogoditi s čekićem." To je često istina s dokumentima - oni koriste alate koji najbolje poznaju.
Sada je moj razgovor s dr. Abbasom i njegovim pacijentima, Dan Page, odnosi s medijima u UCLA, otkrili još jedan problem. Dan je imao prolaps mitralnog ventila, a to nije neuobičajeni problem srčanog ventila gdje se krv na krivi način unese u srce. Letci ventila ne rade svoj posao. Dan, nakon velikog istraživanja, otkrio je da je njegov problem ozbiljan i da mu je potrebna operacija. Mnogi ljudi ne trebaju takvu agresivnu skrb. Također je otkrio da bi moglo biti nešto bolje od standardnog pristupa zamjeni ventila s umjetnim ili svinjskim ventilom (gdje bi trebalo uzimati krvne razrjeđivače tijekom cijelog života ili bi se ventil mogao istrošiti). Dan je saznao da bi u nekim glavnim medicinskim centrima letak mogao biti popravljen vlastitim srcanim tkivom, vrsta plastične kirurgije na vašem srcu. Razgovarao je s doktorima i pronašao dr. Ardehalija, koji je obavljao takvu operaciju. Dan je sada u potpunosti oporavljen i ne prima lijekove. Sada je još jedan teretani rat i pomiče željezo više nego ikada prije. Što ako nije učinio svoje istraživanje? Što ako je otišao u središte bolnice u zajednici na ulici gdje ne nude popravak ventila vlastitim tkivom? A s onim ljudima s blokiranim arterijama, što ako im pristup odabere drugu najbolju?
Za Dan, postalo je jasno što učiniti dok je proveo svoje istraživanje, a to je nadilazilo onaj koji je liječnik broj jedan i liječnik rekao mu je broj dva. On i njegova supruga bili su revni u učenju onoga što bi moglo biti ispravno za Dan. To je dobra lekcija za sve nas da li nam je potrebna briga za srčani problem ili, na primjer, liječenje raka prostate - još jedno područje gdje postoje argumente za različite postupke.
Na kraju, morate tražiti puno informacije i dobiti pametne. Bilo bi lijepo ako bi bio jasan odgovor, ali ponekad je potrebno raditi kako bi se jasno i uvjerila u vašu odluku. Ta odluka može ili ne smije osmijeh na licu prvog liječnika kojeg ste vidjeli - ali što?
Slažete se?
-Andrew
