Otišla sam do neurologa koji je bolovao dolje moje desne ruke s laganim ukočenost. Bol je bio konstantan i preselio se u prsa, leđa i lijevu ruku. Imam i čudne trzanje ili grčeve niz moje noge, ruke i leđa. MRI je pokazao 12 lezija u mozgu, a neke na mojoj kralježnici. Međutim, lumbalni punkture pokazivale su samo dvije bijele krvne stanice i normalni broj IgG. Ali imam oligoklonalne bendove. Liječnik me ne želi staviti na lijekove koji mijenjaju bolest i neće definitivno reći da imam MS. Želi čekati i vidjeti ako imam više simptoma. Koliko je dugo čekati da se stavi na lijekove? Bi li mi lijekovi učinio da imam štetu na njima i otkrivam da je to nešto drugo?
Najvažniji zadatak je uvijek ispravno postavljanje dijagnoze i zvuči kao da se vi i vaš liječnik krećete u tom smjeru. Simptomi koje opisujete mogu se sigurno vidjeti kod multipla skleroze, iako ti simptomi sami nisu dijagnostički, jer mnogi drugi neurološki poremećaji mogu dovesti do sličnih simptoma.
Točna i definitivna dijagnoza je vođena kompozitnim simptomima ponuditi u vašoj povijesti, znakove o neurološkom pregledu, nalazima na mozgu i leđnoj moždini MRI i nalazima u kičmenoj tekućini. U tome smo nam pomogli skupom kriterija, nazvanim McDonaldovim kriterijem, a ove se smjernice revidiraju svakih nekoliko godina. Ti kriteriji uključuju kliničke podatke kao i nalaze MRI i spinalne tekućine. U vašem slučaju, prisutnost abnormalnosti ili "lezije" na MRI i oligoklonalnim trakama u kičmenoj tekućini zasigurno je upućuje na multiplu sklerozu. Međutim, veličina, mjesto i oblik MRI abnormalnosti također su iznimno važni jer se mogu vidjeti mnogi "bijeli spotovi" koji nisu tipični za MS i mogu se čak vidjeti iu potpuno normalnim pojedincima!
Nakon što se utvrdi čvrsta dijagnoza , preporučujemo liječenje jednim od lijekova koji modificiraju bolest što je prije moguće kako bi se smanjili novi simptomi ili "bljeskovi", kako bi se spriječio razvoj novih abnormalnosti na MRI i smanjili šanse za bilo kakav napredak invalidnosti. Međutim, nikad nećemo potaknuti iniciranje liječenja sve dok se ne utvrdi definitivna dijagnoza multiple skleroze. Ponekad to zahtijeva razdoblje promatranja ili praćenje MRI studija, a to bi svakako bilo prikladnije od početka liječenja prerano! Drugi mišljenje može također biti vrlo korisno u razvrstavanju dijagnostičkog izazova.
