Vaši najčešći OB-GYN odgovori na pitanja

Anonim

1. Koja je razlika između infekcije kvasca i bakterijske vaginoze? Žene obično imaju zdravu ravnotežu bakterija u njihovoj vagini. No, trudnoća, hormonska promjena, doušavanje, strana tijela (uključujući IUD) i stres mogu poremetiti sklad i uzrokovati prekomjernu eksploziju bakterija, što može dovesti do infekcije, upale i neugode. Infekcije kvasaca i bakterija vaginoza (BV) proizlaze iz previše krivog mikroba u vagini, a simptomi su slični. Infekcije kvasca uzrokovane su viškom candida gljiva, što je uobičajeno kod malih brojeva u vagini. Simptomi uključuju:
crvenilo, svrbež i spaljivanje oko stidnice

  • Bolan mirisni, debeli bijeli iscjedak (može izgledati kao svježi sir
  • bol tijekom spolnog odnosa i mokrenja
  • s BV, vagina baterijska ravnoteža je out šupljine, iako stručnjaci ne znaju točno zašto. To je najčešća infekcija vaginalne infekcije među ženama koje uzimaju dijete u SAD-u, prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).

Simptomi BV uključuju crvenilo, svrbež i bol, ali njegovo iscjedak obično izgleda tanko, bijelo ili žućkasto i ujednačeno izgleda.
2. Što pokazuju rutinski testovi Pap? Za koje druge testove trebam tražiti?

Pap testovi, obično dio redoviti prsni ispit, pronađu abnormalne stanice vrata maternice koje mogu postati kancerozne ili ukazuju na prisutnost raka.
Stanice se prikupljaju iz cerviksa (donji, uski kraj maternice) i stavljaju na stakleni klizač i šalju u laboratorij za ispitivanje.
Ne testira ljudski papilomavirus (HPV), iako to može otkriti stanične promjene zbog HPV-a.
Kroz redovne Pap testove, rak grlića maternice može se spriječiti ili otkriti u vrlo ranoj fazi. Ako je rak ograničen na cerviks, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi više od 90%.
Ako ste seksualno aktivni i imate nove ili višestruke seksualne partnere ili ne-monogamni seksualni partner, trebali biste biti i
Ako je ob-gyn vaš jedini liječnik, dobit ćete cjelokupni fizički pregled godišnje, a ne samo pregled prsišta i dojke. Ako ste stariji od 40 godina, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome da li ne biste trebali imati mamografiju (vidi pitanje br. 10).
Počevši od 50 godina, žene bi također trebale redovito pregledavati rak debelog crijeva, kao i laboratorijske testove za anemiju, funkciju štitnjače, razine lipida i glukozu u krvi.
3. Kako liječiti ponavljajuće infekcije?

Infekcija mokraćnog sustava (UTI) je bakterijska infekcija urinarnog sustava, koja uključuje mokraćni mjehur, mokraćni mjehur, uretere i bubrege.
UTI može biti uzrokovana bilo kakvom traumom ili kemijskim nadraživanjem do uretralnog otvaranja (možda iz odnosa, ručne stimulacije ili pomoću dijafragmi, katetera, douches, dezodorans sprays ili spermicides). Klimakterijumom ili oslabljenim imunološkim sustavom žena može biti podložna i za UTI.
Jednostavni UTI mogu se lako liječiti oralnim antibioticima, koji se trebaju uzimati čim se pojave simptomi.
Većina zdravih žena može se povremeno liječiti recidivirajući UTI bez liječničkog posjeta, jer vam liječnik može propisivati ​​i naručiti recepte preko telefona za podizanje u ljekarni.
Ali žene koje dobiju dva ili više UTI-a u roku od šest mjeseci ili tri ili više godina, možda će morati poduzeti preventivne antibiotike niske doze šest mjeseci ili dulje. Liječenje može smanjiti rekurentne UTI do 95%.
4. Mogu li dobiti rak od oralnog seksa?
STD-ovi, uključujući herpes, sifilis, gonoreju i HIV, povezani su s oralnim seksom.
U istraživanju objavljenom u
New England Journal of Medicine, istraživači su uspostavili povezanost između oralnog seksa, HPV infekcije i raka grla. Oralni karcinom povezan s HPV-om pogađa oko 11.000 ljudi u SAD-u godišnje - otprilike isti broj novih slučajeva raka vrata maternice svake godine.
Istraživanja pokazuju da rijetka uporaba kondoma s novim oralnim ili vaginalnim partnerom može povećati rizik od raka grla. Kako biste se zaštitili, liječite oralni seks s istim oprezom kao i drugi oblici spolnog kontakta.

5. Kako djeluje pilula nakon jutra? Je li to sigurno?
"Jutarnja tableta" je oblik kontracepcije u hitnim slučajevima kako bi se spriječila trudnoća nakon spolnog odnosa. Nije RU-486, "pilula za pobačaj", koja koristi hormone za rano ukidanje trudnoća. Pilula za jutarnju poslije spriječava ovulaciju ili gnojidbu i eventualno blokira implantaciju embrija u maternicu. Od gotovo dvadeset tableta na američkom tržištu danas, samo plan B ima odobrenje FDA kao kontracepcijsko sredstvo za kontracepciju za žene starije od 17 godina. Ella, koja sadrži ulipristal, ne-hormonski lijek koji blokira ključne hormone koji dopuštaju koncepciju do pet dana nakon spolnog odnosa, odobren je u kolovozu 2010. godine samo za recept. Plan B sadrži levonorgestrel hormona progestama koji je u mnogim kontracepcijske pilule. Za razliku od pilula za kontrolu rađanja, ona sadrži veće doze levonorgestrela i bez estrogena. Liječenje uključuje dvije tablete: jednu koja se uzima unutar 72 sata nakon nezaštićenog odnosa i drugi 12 sati nakon prve doze. No, studije su pokazale da je jedna doza od 1,5 miligrama jednako učinkovita kao i režim s dvije doze.
Iako imate 120 sati (pet dana) nakon seksa da biste uzeli prvu pilulu, učinkovito je. Ako se uzme unutar 72 sata, Plan B smanjuje rizik od trudnoće za 75% -89%.
Pilula se smatra sigurnom i rizik od ozbiljnih nuspojava je nizak. Oko 25% korisnika planova B doživljava mučninu i povraćanje. Druge uobičajene nuspojave su bolovi u trbuhu, umor, glavobolja, vrtoglavica i nježnost grudi. Većina nuspojava rješava se u roku od 24 sata.
6. Što su Kegelove vježbe? Kako ih mogu napraviti?
Poda ženskog zdjelice sadrži mišiće koji okružuju otvore uretre, vagine i rektuma. Mišići mogu oslabiti od dobi, pretilosti i porođaja, što dovodi do urinarne inkontinencije.
Vježbe također potiču seksualno zadovoljenje jačanjem vaginalnih mišića, što može povećati osjetljivost, uzbuđenje i orgazam.

Kegelove vježbe utječu na mišiće koji se obično koriste za zaustavljanje mokrenja. Ali nemojte prestati i započeti protok urina da prakticira svoje Kegels jer to može izazvati refluks urina, što može dovesti do UTI.
Kako biste bili sigurni da stezate odgovarajuće mišiće, zatražite od svog liječnika pomoć. Stavit će vam dva prsta u vaginu tijekom prsnog pregleda i zatražiti da se stisnete kao da zaustavljate mokrenje. (Pazite da ne prekidate mišiće nogu, trbušne ili stražnjice.)
Za vježbanje Kegela zategnite mišiće zdjelice 10 sekundi i opustite se 10 sekundi. Pokušajte ovo prvo leći. Nakon što se naviknete na senzaciju, učinite ih dok sjedite ili stoje. Izgradite do 10 ponavljanja, pet puta dnevno. Prekomjerno oporezivanje mišića zdjelice može privremeno poboljšati inkontinenciju.
7. Trebam li dobiti HPV cjepivo?
Gardasil, cjepivo protiv HPV-a, štiti od određenih sojeva koje uzrokuju rak vrata maternice i genitalne bradavice. HPV je zaražio oko 20 milijuna ljudi u SAD-u, s više od šest milijuna novih slučajeva godišnje.
Postoji više od 100 vrsta HPV-a. Oko 60 uzrokuje zajedničke bradavice kože (plantar, ruka); oko 40 godina utječu na genitalska tkiva i seksualno se prenose. Samo nekoliko vrsta genitalija može uzrokovati rak.
Gardasil je učinkovit protiv četiri vrste HPV-a, uključujući i dva koja uzrokuju 90% svih genitalnih bradavica. Druga dva soja uzrokuju 70% slučajeva raka vrata maternice.
FDA odobrila Gardasil za ženke i muškarce starosne dobi od 9 do 26 godina jer ih inokulira prije nego što su seksualno aktivni osigurava da su zaštićeni prije prijenosa ili izloženosti HPV-u.
Iako cjepivo može zaštititi žene starije od 26 godina, nije sankcionirala FDA. Zašto ne?
Starije, seksualno aktivne žene možda su već stekle jednu (ili sve) od četiri HPV vrste koje cjepivo štiti, čime se smanjuje njezina učinkovitost.

Kondomi ne mogu ponuditi potpunu zaštitu jer oni ne pokrivaju sva područja kože koja mogu imati virus.
8. Što su pilule "skraćene dobi"? Jesu li sigurne? FDA je odobrila dvije oralne, kombinirane hormonske kontracepcijske pilule koje su namijenjene ženama svake godine četiri produženog ciklusa - Seasonale i Seasonique. Treća pilula, Lybrel, odobrena od strane FDA u svibnju 2007. godine, je prva kontinuirana pilula za kontrolu rađanja koja će zaustaviti razdoblje pune godine.
Studije nisu pronašle dodatne zdravstvene rizike od tableta koje suzbijaju razdoblje. Istraživanja Lybrela pokazuju da se 99% žena vratilo normalnom menstrualnom ciklusu ili postalo trudno u roku od 90 dana nakon zaustavljanja pilula.
Istraživanja su pokazala sličnu točkicu ili krvarenje kao kod tradicionalnih cikličkih pilula za kontrolu rađanja. I prolazno krvarenje smanjuje duže žene koje su ostale na režimu.

S Seasonaleom pilula sa aktivnim sastojcima uzima se svaki dan tri mjeseca (84 dana u 28-dnevnom ciklusu), nakon čega slijedi neaktivna pilula sedam dana.
Seasonique ima istu učestalost doziranja, ali sedmodnevni ciklus uključuje smanjenu dozu estrogena umjesto placeba. Korištenje tableta s estrogenom s niskom dozom umjesto placebo ograničava nadutost i probojno krvarenje koje su doživjele neke žene koje su uzimale Seasonale.
9. Što raka vrata maternice ili karcinom jajnika treba paziti?
Rak grlića maternice
U vrijeme kada rak cerviksa pokazuje simptome, možda je prekasno, jer bolest može biti u naprednoj fazi. To je obično polagano u razvoju bolesti i može se otkriti rano kroz rutinske prsni ispit i Pap testovi. Simptomi uključuju:

Abnormalno vaginalno krvarenje
Neuobičajeno, teški iscjedak koji može biti neugodan miris i sadrži mucus
Bol u zdjelici koja nije povezana s menstrualnim ciklusom
Bol tijekom mokrenja
Krvarenje između razdoblja nakon spolnog odnosa ili nakon pregleda zdjelice Rak jajnika

  • Za razliku od karcinoma grlića maternice, rak jajnika nema rutinski test za otkrivanje njegove prisutnosti. Više od 75% žena s dijagnozom bolesti umire od nje. Među ranim simptomima koji traže:
  • Poteškoće s prehranom ili osjećaj punih brzina dok jede
  • Bolovi u trbuhu, bol u prsnom košu ili bolovi u trbuhu
  • Česti poriv za mokrenjem
  • Napredni

simptomi raka jajnika uključuju :

  • Promjena u pokretu crijeva
  • Bol tijekom seksualnog odnosa
  • Trajan umor

Dobivanje trbušne debljine Neočekivani porast ili gubitak kilograma Ako imate bilo koji od ovih simptoma duže od dva tjedna, vidjeti ginekologa.

  • 10. Koji su najbolji načini za otkrivanje karcinoma jajnika i raka dojke?
  • Rak jajnika
  • Žene s potencijalnim simptomima (vidi Pitanje br. 9) trebaju dobiti priručni pregled zdjelice / rektuma u kojem se mogu osjećati jajnici. Sljedeći korak je vaginalni ultrazvuk, koji može provjeriti jajnike zbog abnormalnih izraslina. Postoji i krvni test za marker tumora koji može biti povišen kod karcinoma jajnika, iako ne daje konačnu dijagnozu. Ako neinvazivno testiranje ne otkriva tumor, područje bi trebalo biti biopsijalno.
  • Rak dojke
  • Mamografija je jedna od najčešćih metoda otkrivanja raka dojke jer može otkriti bolest prije nego što osjetite

Otprilike 25% karcinoma dojke prvi put je otkriveno na pregledu dojki, oko 35% se nalazi samo kroz mamografiju, a 40% je detektirano ispitom i mamografijom.

U 2009, SAD Radna skupina za preventivne usluge (USPSTF) preporučila je da žene s visokim rizikom u svojim 40-ima ne prolaze rutinsku mamografiju.
Ostale kontroverzne preporuke uključuju ukidanje poučavanja samopregleda dojki i zaustavljanje mamograma u potpunosti za žene u dobi od 74 godine. Odbor smatra da prednosti testiranja ne opravdavaju rizike. Ove preporuke odnose se samo na žene s normalnim rizikom od karcinoma dojke, a ne na one s utvrđenom genetskom predispozicijomUltrazvuk za grudi preporučuje se za žene s gustom prsima (s malo masti). Oko polovice žena mlađe od 50 godina, a trećina onih starijih od 50 godina ima gustu grudi. Ultrazvuk dojke je također preporučljiv za trudnice (mamografija zračenja može biti opasna za fetus) i one s abnormalnim mamografijama. žena s gustim grudima, jedan alat za screening obećava više točnosti u otkrivanju raka dojke.
Positron emisijska mamografija (PEM) bila je jednaka magnetskoj rezonanciji (MRI) u otkrivanju maligniteta, ali PEM je imao manje lažnih pozitivnih, prema studiji iz 2008. godine od 208 žena provedenih u bolnici u Boca Ratonu (Fla.). Istraživači su izvijestili da PEM ima stopu točnosti od 83%.
Mjesečni samoprovodi mogu započeti u dobi od 20 godina. Iako je USPSTF odbacio učinkovitost samokontrole, žene se ne obeshrabruju da to rade. Uostalom, oni su besplatni, lako i mogu otkriti neke rakove. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste odlučili koji je probir najbolje za vas.
Jeste li u perimenopauzi?
Sumnjate li da ste u perimenopauzi , razdoblje koje vodi do menopauze? To se može dogoditi već u kasnim tridesetim godinama. No zapamtite, još uvijek možete ostati godinama daleko od menopauze, čak i ako imate simptome. Uzmi našu perimenopauznu kviz kako biste procijenili jesu li vam promjene na menopauzi.
Iako nedavna izvješća odbacuju učinkovitost mjesečnih samoprovjera, žene se ne odbijaju od toga. Uostalom, samo-ispiti su besplatni, lako i mogu otkriti neke rakove. Žene starije od 20 godina trebale bi razgovarati sa svojim liječnikom o samopregledima dojki, kaže American Cancer Society.

Saznajte više o probira na karcinom jajnika, cerviksa i raka dojke.
Zdravlje žena: Koliko znate?
Znate li živite li zdrav život?
Informacije koje se nalaze na www.lifescript.com ("Site") dostupne su samo u informativne svrhe i nisu namijenjene zamjeni za savjet od svog liječnika ili zdravstvenog radnika. Te se informacije ne smiju koristiti za dijagnosticiranje ili liječenje zdravstvenog problema ili bolesti ili propisivanje bilo kakvih lijekova. Uvijek potražite savjet kvalificiranog zdravstvenog radnika u svezi s bilo kojim zdravstvenim stanjem. Informacije i izjave koje daje stranica o prehrambenim dodatcima nisu ocijenjene od strane Uprave za hranu i lijekove i nisu namijenjene dijagnosticiranju, liječenju, liječenju ili sprječavanju bilo koje bolesti. LifeScript ne preporučuje niti odobrava nikakve posebne testove, liječnike, proizvode treće strane, postupke, mišljenja ili druge informacije navedene na web mjestu. Oslanjanje na sve informacije koje pruža LifeScript isključivo je na vlastitu odgovornost.

arrow