Sadržaj:
Ne propustite ovo
Prijavite se za više BESPLATNIH dnevnih biltena o zdravlju.
Budući da su biološki lijekovi prvi put pojavili kao tretman za Crohnovu bolest
Prijavite se za naš život s Crohnovim bolestima
i ulcerozni kolitis u kasnim 90-ima, nastavili su poboljšavati živote mnogih ljudi s tim probavnim bolestima. Evo osam činjenica koje biste trebali znati o biologiji i Crohnovoj bolesti.
Činjenica: Biološke terapije revolucionirale su liječenje umjerene do teške Crohnove bolesti. "Prije nekoliko desetljeća, Crohnova bolest bila je slabost koja je rezultirala višestrukim operacijama crijevna resekcija, nutritivni nedostaci, kronična bol, proljev i psihički stres ", kaže Kumar Desai, gastroenterolog s bolnicom Los Robles i medicinskim centrom u Thousand Oaks, Kalifornija. "Biološki lijekovi omogućili su ljudima da žive normalan život bez komplikacija kao što su kronični proljev i neishranjenost."
Činjenica: Biološki lijekovi se bore protiv upale koji uzrokuje Crohnovu bolest. "Crohnova bolest uzima prirodni odgovor tijela na infekcije i ozljede i napada debelo crijevo ", kaže dr. Desai. Iako nikakvi lijekovi ne mogu izliječiti Crohnovu bolest, biološki lijekovi imaju dvostruku dužnost liječenjem simptoma i pomažu liječiti aktivnu upalu, kaže Robin Rothstein, izvanredni profesor kliničke medicine na Sveučilištu Temple u Philadelphiji. češće biološke droge blokiraju sredstvo koje se naziva faktor alfa (TNF-alfa) tumorske nekroze, a noviji sredstvo blokira bijele krvne stanice koje idu na upaljeno tkivo. Sada znamo da je vrlo važno izliječiti upalu iza Crohnove bolesti kako bi se spriječile komplikacije, kao što su stezanje i apscesi ", kaže dr. Rothstein. Činjenica: Biološki lijekovi su više ciljani i potencijalno učinkovitiji od drugih lijekova za Crohnovu bolest.
Biološki lijekovi nude prednost nad ostalim lijekovima protiv Crohnove bolesti jer mogu ciljati određeni mehanizam upale. Kortikosteroidni lijekovi, s druge strane, potiskuju cijeli imunološki sustav i proizvode nuspojave po cijelom tijelu. "Biologija blokira specifične procese unutar upalne kaskade", kaže Arun Swaminath, gastroenterologinja u bolnici Lenox Hill u New Yorku Grad i docent na Medicinskom fakultetu Hofstra North Shore-LIJ u Hempsteadu, New York.
Činjenica: Trenutni biološki lijekovi se daju intravenozno (IV) ili injekcijom.
"Mi obično administriramo određene proteine i enzime koji su dokazali da su previsoki ili preniski u ljudi s upalnim bolestima crijeva kao što je Crohnova bolest. biološki lijekovi putem IV infuzije ili injekcije pod kožom, "zove se subkutana injekcija, kaže dr. Swaminath. Infuzije traju oko jedan do dva sata i obično se daju u bolnici ili klinici svaka četiri do osam tjedana, ovisno o lijekovima. kao injekcije obično se primjenjuju u vlastitom domu svaka dva do četiri tjedna.
Činjenica: Korištenje kombiniranog pristupa liječenju Crohnove bolesti koji uključuje biologiju može biti učinkovitiji, posebno rano.
"Biološki lijekovi se mogu dati u kombinaciju ili samostalno, ovisno o osobi ", kaže Desai, koji se mogu propisati zajedno s kortikosteroidom, imunomodulatorom ili topikalnim protuupalni lijekovi.
U orbitu SONIC studiju objavljenom u New Engleska časopis za medicinu u 2010 i najnovija studija takve vrste, istraživači su uspoređivali Crohnova bolest samo s imunomodulatorskim lijekovima, samo biološki lijek infliksimab, i dva lijeka dano zajedno. Najviše prednosti u smislu remisije, zarastanja mukoze i smanjenog rizika od infekcije vidjeli su u skupini koja je uzeo kombinaciju bioloških i imunomodulatornih lijekova, nakon čega slijedi skupina koja je uzela samo biološki lijek, zatim one koji su imali samo imunomodulator.
"U roku od godinu dana od ove studije, liječnici su češće počeli propisivati kombinaciju bioloških i imunomodulacijskih lijekova za osobe s umjerenom ili teškom Crohnovom bolešću", kaže Swaminath.
Rezultati iz SONIC studije potvrđeni su u preglednom članku objavljenom u U veljači 2015. u časopisu Gastroenterology Report, koji je istaknuo ne samo veći uspjeh remisije kada su kombinirani biološki i imunomodulatorni lijekovi, već i taj pristup smanjio stopu recidiva. Istraživanja su također pokazala da bi rana terapija mogla biti učinkovitija, a ne čekajući početak biologijskih i imunomodulacijskih lijekova, prema pregledu u časopisu Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases u 2012.
Činjenica: Biološki lijekovi imaju potencijalno ozbiljne nuspojave, ali ih treba razmotriti u perspektivi. "" Ako pogledate podatke o propisima za biološke lijekove, ona će prestrašiti hlače od vas ", kaže Swaminath." Međutim, ako pogledate informacije o receptoru za acetaminofen, to će i vas plaši. Morate imati na umu da su to pravni, a ne medicinski dokumenti. "
Nuspojava biologije koja nastoji uzrokovati najveću zabrinutost jest povećani rizik od određenih vrsta raka, osobito limfoma, jer biološke droge potiskuju imunološki sustav, još jedna potencijalna nuspojava je povećan rizik od infekcije, uključujući upalu pluća.
"Mislim da su neke zabrinutosti valjane, ali morate pogledati prednosti u odnosu na rizike", kaže Swaminath. "Vaš rizik od limfoma može proći od 1 u 10.000 do 3 u 10.000, ali ako ne uzimate biološki lijek, možete se riskirati od bljeskova, budućih komplikacija i operacija, te smanjene kvalitete života. "
Činjenica: Biološki lijekovi uvijek moraju biti biti uzeti prema uputama, a ne prema potrebi.
"Biologija su strani proteini pa naša tijela pokušavaju napraviti protutijela protiv njih", kaže Rothstein. "Jednom kad formiraju ta antitijela, lijekovi postaju manje učinkoviti. Naučili smo da korištenje bioloških lijekova na povremenim osnovama povećava šanse za razvoj antitijela i stoga čini lijekove manje aktivnim. "
Činjenica: Otvorena komunikacija s vašim liječnikom bitna je pri razmatranju i uzimanju biologije za Crohnovu bolest.
"Može biti zastrašujuće da trebaju biološke lijekove, ali ove terapije mogu učiniti čudesa za osobe s umjerenom ili teškom Crohnovom bolešću", kaže Rothstein. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste bolje razumjeli biologiju i kako ih uzeti.
Novi biološki lijekovi su u razvoju i sve se više pojavljuju nove smjernice za njihovo propisivanje. Ostati u kontaktu sa svojim liječnikom može vam pomoći da se osjećate sigurni da uzimate najbolje lijekove za vas.
