Simptomi Crohnove bolesti koji ne utječu na probavu

Thinkstock

Ne propustite ovo

Dnevni tekst može vam pomoći u liječenju Crohnove bolesti

Što reći svom liječniku o vašoj Crohnovoj bolesti

Prijavite se za više BESPLATNIH dnevnih biltena o zdravlju.

Plin, nadutost, proljev, mučnina: vjerojatno su previše upoznati s tim zajedničkim simptomima Crohnove bolesti, osobito ako redovito napadaju. Ipak, budući da je Crohnova bolest sustavno ili stanje cijelog tijela, njezini se simptomi mogu protezati izvan vašeg probavnog sustava. "Crohnova bolest je bolest cijelog tijela uzrokovana prekomjernom upalom", kaže direktor Nirmal Kaur upalni centar za bolesti crijeva Henry Ford Health System u Detroitu. "Neki ljudi s Crohn-ovom bolešću imaju samo upalu u crijevima, ali oko 30 do 40 posto ljudi ima ono što se naziva ekstra-crijevna manifestacija ili simptomi Crohnove bolesti izvan gastrointestinalnog trakta."

U većini slučajeva tretmani za ne-probavne simptome Crohnova su isti kao i tretman za simptome povezane sa crijevima: prvenstveno lijekovi. Ovi lijekovi mogu uključivati ​​aminosalicilate (za blage slučajeve), imunosupresivne agense, biološke terapije i kortikosteroide. Za većinu ljudi, oni rade dobro za sve Crohnove simptome. "Većina ljudi primjećuje da kada im se liječi probavni simptomi Crohnova bolest, njihovi simptomi koji nisu probavni također postaju bolji", kaže dr. Kaur.

Razumijevanje ne-probavnih simptoma Crohnove bolesti

Evo osam simptoma Crohnova bolest koja se pojavljuje izvan probavnog trakta, zašto se one javljaju i kako se najbolje mogu upravljati.

Povećani rizik od artritisa.

Zbog upale povezane s tom bolesti, do 25 posto ljudi s Crohnovim također razviti artritis, prema Crohn's & Colitis Foundation of America. "Ovaj rizik od artritisa je najviši u većim zglobovima, kao što su koljena, koljena i zglobovi, što se zove periferni artritis", kaže Kaur. "Ali artritis se može pojaviti bilo gdje kod osoba s Crohnovom bolešću." Obično, ako se liječi Crohn, također se poboljšava artritis. "Povećana opasnost od osteoporoze." "Osobe s Crohn-ovom bolesti imaju veći rizik za osteoporozu nego opća populacija je ", kaže dr. Mariam Fayek, liječnik u Centru za žensko gastrointestinalno zdravlje na bolnici za žene i dojenčad Rhode Island u Providence. "Kronična upala Crohnove bolesti dovodi do povećanog gubitka koštane mase, a osobe s Crohnovim bolesnicima također imaju veću vjerojatnost da su deficiti vitamina D koji oboje doprinose riziku osteoporoze." Ovaj nedostatak vitamina D javlja se dijelom jer je dio crijevo koje apsorbira vitamin D je oboljelo. Drugi doprinos povećanoj rizici od osteoporoze je uporaba steroida, posebno prednizon lijekova, koji otežava kosti. "Prije 1990-ih, nije bilo mnogo terapija za Crohnovu bolest izvan prednizon, tako da mnogi ljudi s Crohnovom bolešću starijih godina dobivaju puno tog lijeka i sada imaju osteoporozu", kaže Kaur. Prednison se i dalje koristi kao privremena terapija za umjerene do teške Crohnove bolesti kada drugi tretmani ne rade, povećavajući rizik od osteoporoze kod nekih mlađih osoba s tim stanjem.

Smanjiti rizik za osteoporozu:

Izbjegavati dugotrajnu uporabu

Izvođenje redovitih vježbi s težinom Izbjegavajte pušenje

Minimizirajte alkohol i kofein Jedite zdravu, uravnoteženu ishranu

"Također biste trebali provjeriti razinu vitamina D i imati regularnu gustoću kostiju testovi ", kaže dr. Fayek.

Uvjeti za kožu

• Crohnova bolest može uzrokovati određene uvjete kože, uključujući eritema nodosum, koje karakterizira nježne crvene čvorove na nogama i šiljcima, te pioderma gangrenosum, koji su veliki bolni ulkus. "Ovi uvjeti kože uzrokuju upalni proces Crohnove bolesti, a liječenje za njih je liječenje Crohnove bolesti, ponekad uz topikalnu terapiju dermatologa", kaže Kaur. Druga moguća stanje kože je psorijaza. Iako se psorijaza pojavljuje kao bolest kože zbog crvenih mrlja prekrivenih srebrnastim ljuskama, to je zapravo upalna bolest. Također je povezan s artritisom i Crohnovom bolesti putem psorijatičnog artritisa, upalne bolesti zglobova koje mogu uzrokovati oštećenje kostiju i zglobova. "Neki od lijekova koji se koriste za liječenje Crohnove bolesti povećavaju rizik od ne-melanatokoznih karcinoma kože i melanoma , Kaže Fayek. Na primjer, azatioprin i merkaptopurin mogu povećati rizik za karcinom bazalnih i skvamoznih stanica kože, dodaje ona, a biološka sredstva kao što je anti-TNF klasa lijekova mogu povećati rizik za melanom. Fayek kaže: "Ljudi s Crohnovom bolesti mogu postati anemični i osjećati umor zbog gubitka krvi i upale", kaže Fayek. "Uvijek koristite zaštitu od sunca, minimalizirajte prekomjerno izlaganje suncu i dobivajte godišnje provjere kože od strane dermatologa. "Umor se također može povezati s depresijom, što je uobičajeno kod ljudi s kroničnim stanjima kao što je Crohnova bolest." Nedostatak vitamina D također može doprinijeti umoru, kao i upalu cijelog tijela koja može proći uz Crohnovu bolest. "Uzimanje vitamina D i dodataka željeza i učinkovito liječenje Crohnove bolesti može sve pomoći u ublažavanju umora", kaže Kaur.
• Canker čireve.
• Iako čireve usta nisu česti simptom Crohnove bolesti, Crohnova upala može uključivati ​​bilo koju dio GI trakta, od usta do rektuma. "Teška oralna anestezija može biti prisutna s aphthalom ulcerima (bradavicama) ili bol u usta i desni", kaže Fayek. Ove bolne usne šupljine obično se pojavljuju tijekom Crohnova bljeskova i pojavljuju se na desni ili donjoj strani jezika. Osim redovitog Crohnova liječenja, mogu pomoći i oralni lijekovi za ublažavanje boli ili gelovi, oralni antibiotički ispirci ili kortikosteroidi.
• Groznica i infekcija
• "Groznica može biti simptom Crohnove bolesti zbog niske razine upala povezana s bolesti ", objašnjava Fayek. "Vrućica je osobito zabrinuta ako netko uzima lijekove za Crohnove koji potiskuju imunološki sustav." Neki ljudi s teškom Crohnovom bolešću mogu razviti trbušne apscese iz upale koja se proteže kroz zid crijeva do trbušne šupljine, objašnjava Fayek "Pacijenti na imunosupresivnim lijekovima posebno su izloženi riziku od određenih gljivičnih infekcija i reaktivacije tuberkuloze", kaže ona. "Ako imate groznicu iznad 100,5 stupnjeva celzijusa, odmah se obratite svom gastroenterologu." Ako je izvor groznice je infekcija, vjerojatno ćete biti tretirani s antibioticima.

Važno je za osobe s Crohnovim lijekovima koji su na imunosupresivnoj terapiji ažurni na svojim cjepivima, kaže Fayek, međutim, ne smiju se davati žive, oslabljene virusne vakcine na ljude na imunosupresivnu terapiju, mogu i trebaju dobiti sljedeće inaktivirane cjepiva:

godišnje cjepivo protiv gripe određena cjepiva protiv upale pluća (Talk to yo liječnik o tome koji bi trebao biti ponuđen ljudima koji počinju s imunosupresivnom terapijom.)

DTaP (difterija, tetanus i pertusis), koji treba dati kao nadomjestak, osobito ako je prošlo više od 10 godina od zadnjeg cjepiva.

Ostala inaktivirana cjepiva uključuju: hepatitis A cjepivo, Haemophilus influenzae tip B (Hib), meningococcus i cjepivo protiv HPV-a, kaže Fayek.

Vaš liječnik vam može pomoći da odredite kakav vam raspored cijepljenja trebate slijediti. Migrena. Neki ljudi s Crohn-ovom bolešću ili ulcerativnim kolitisom mogu dobiti migrenozne glavobolje, za koje se sumnja da su ukorijenjeni u upalu. Kad ljudi uzimaju lijekove za druge simptome Crohnove bolesti, njihove migrene glavobolje obično također poboljšavaju, kaže Kaur.

"Postoje dvije vrste oka koje se mogu pojaviti kod osoba s Crohn-ovom bolešću, a obje su hitnosti", kaže Kaur. Prvi je episcleritis, što je iritacija i upala episclera, tanki sloj tkiva koji prekriva bijeli dio oka. "Episkleritis je iznimno bolan i čini oku vrlo crvenom", kaže ona. Drugi je uveitis, upala uvee, srednji sloj oka. "Uveitis uzrokuje izrazitu bol", kaže Kaur.Nasumni crvenilo, zamagljeni vid i osjetljivost na svjetlost su drugi mogući simptomi, prema američkoj akademiji oftalmologije. "Oba stanja oka su rijetka, ali ako imate Crohnovu bolest i imate bilo kakvu bol u oku ili crvenilo, nazovite svog liječnika ili odmah potražite hitnu pomoćnicu. " Poput probavnih simptoma Crohnove bolesti, ti simptomi koji se ne mogu probaviti imaju veću vjerojatnost da će se pojaviti tijekom flare ili ako je vaš Crohn ozbiljan. imati Crohnovu bolest i iskusiti bilo koji od ovih simptoma, odmah razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste dobili potrebnu njegu.

Dodatno izvješće Diane K. Rodriguez