Sadržaj:
- Ne propustite ovo
- Kako liječiti ankilozantni spondilitis?
- Hoću li morati uzimati lijek zauvijek?
- Koje su neke od nuspojava od droga da trebam biti svjesni? Neki ljudi smatraju da NSAID uzrokuje gastritis, žgaravicu i čireve, prema Spondylitis Associationu. "Mnogi od naših AS pacijenata su mladi, tako da mogu tolerirati protuupalni lijekovi u smislu njihovih želuca", kaže Ashany. "Stariji pacijenti često imaju više problema s uzimanjem protuupalnih lijekova na redovnoj osnovi." Uzimanje antacida bi trebalo pomoći, budući da oblažu želudac i smanjuju rizik od žgaravice i čira, prema Spondylitis Association.
- Budući da anti-TNF agensi potiskuju vaš imunološki sustav, mogu vas učiniti osjetljivijima na infekcije. "Ako dobijete infekciju, morate zaustaviti svoje lijekove, uzeti antibiotike i početi ponovno kada se vaša infekcija očisti", kaže Ashany.
- I NSAID i anti-TNF-i traju oko tri do četiri tjedna kako bi pružili olakšanje. "Neki bolesnici će se osjećati bolje samo ako nastavljaju liječenje već tri mjeseca, ali vjerojatnost uspjeha smanjuje što traje", kaže Ashany. "Ako ne radi za tri mjeseca, onda ćemo se zaustaviti i potražiti nešto drugo."
- Da, to se može dogoditi, kaže Ashany. "To je nepredvidivo", ali postoje opcije, dodaje ona. "Ako ste imali dobar odgovor na agens protiv TNF-a i prestane raditi, možemo se prebaciti na sekundu i provjeriti funkcionira li to. Možete nastaviti s prebacivanjem. Ponekad ću proći kroz sve dostupne lijekove prije nego se odreknem te klase lijekova. "
- DMARD-ovi - kratki za antireumatskih lijekova koji mijenjaju bolest - su klasa lijekova koristi se za liječenje kroničnih stanja kao što je reumatoidni artritis; međutim, nisu se pokazali učinkovitima u rješavanju problema vezanih uz AS. Kao što je rečeno, neki ljudi s AS-om također imaju perifernu bolest - bol u zglobovima izvan kralježnice - i DMARDS se može koristiti za liječenje ove boli u koljenima ili kukovima, kaže Ashany.
- Neki ljudi smatraju da yoga, meditacija i akupunktura pomažu boli ili njihovoj sposobnosti da spavaju, ali nema nikakvih znanstvenih dokaza koji bi podržali takve postupke za AS, kaže Ashany. Ako uzimate vitamina, dodatke ili bilo koji drugi holistički tretman, obavezno obavijestite svog liječnika, jer oni mogu stupiti u interakciju s lijekovima na recept.
Ne propustite ovo
Prijavite se za život s kroničnom boli Newsletter
Zahvaljujemo na prijavi
Prijavite se za više BESPLATNI BESPLATNE BILTENE ZDRAVSTVENE ZDRAVLJE
Kada imate ankilozantni spondilitis (AS), oblik artritisa koji uzrokuje upalu zglobova i kralježnice, vjerojatno ćete osjetiti bol i ukočenost, naročito u donjoj leđima i stražnjici. Bol može doći i otići ili biti u tijeku, prema Nacionalnom institutu za artritis i mišićno-koštanog sustava i bolesti kože. Iako ne postoji lijek za AS, postoje djelotvorni tretmani, kaže dr. Dalit Ashany, reumatolog u bolnici za specijalnu kirurgiju u New Yorku i asistent profesor medicine na Medicinskom fakultetu Weill Cornell.
Evo što biste trebali znati o liječenju AS-a, zajedno s odgovorima na neka od najčešćih pitanja Dr. Ashany čuje od svojih pacijenata:
Kako liječiti ankilozantni spondilitis?
Liječnici obično počinju preporučujući NSAID (nesteroidni protuupalni lijek) , "Počnemo s punim stazom, što znači da se ne uzimaju po potrebi već maksimalnoj dozi dnevno tri do četiri tjedna, da vidimo postoji li odgovor", kaže Ashany. "Ako nema odgovora na jedan protuupalni lijek, pokušavamo napraviti drugi lijek i učinimo istu stvar." Ako protuupalni lijekovi ne pomažu, sljedeća je mogućnost injekcija koja se naziva anti-TNF (faktor nekroze tumora). Ovi biološki lijekovi djeluju blokirajući citokine, male proteine koje proizvode stanice koje uzrokuju upalu, prema Zaklada za artritis. Većina ljudi dobro radi na anti-inflammatorijama ili anti-TNF-agensima, ili ponekad i oboje, kaže Ashany. Novi veterinar, secukinumab, koji cilja citokin interleukin-17, odobren je u AS-ovom liječenju u siječnju 2016. od strane Uprave za hranu i lijekove.
Osim lijekova, vaše liječenje može uključivati vježbe koje pomažu u održavanju fleksibilnosti, držanje za smanjenje pritiska na kralježnicu, toplinu i hladnu terapiju, a možda i kirurgija radi ispravljanja teških deformacija, prema Spondylitis Association of America.
Hoću li morati uzimati lijek zauvijek?
Većina ljudi treba ostati neki lijekovi za ostatak života nakon dijagnoze AS-a. "Većina smatra da bez lijekova, njihovi simptomi se regresiraju", kaže Ashany. "Hoće li lijekovi zaustaviti napredovanje moje bolesti?" Lijekovi mogu pomoći ljudima da upravljaju svojim simptomima, što im pomaže da vode svoje živote i ne bave se s kroničnom boli cijelo vrijeme, kaže Ashany. "Ali trenutno, kada provjeravamo rendgenske snimke ili MRI, ne vidimo dokaze da postoji značajna promjena u progresiji bolesti, čak i nakon liječenja", dodaje ona.
Koje su neke od nuspojava od droga da trebam biti svjesni? Neki ljudi smatraju da NSAID uzrokuje gastritis, žgaravicu i čireve, prema Spondylitis Associationu. "Mnogi od naših AS pacijenata su mladi, tako da mogu tolerirati protuupalni lijekovi u smislu njihovih želuca", kaže Ashany. "Stariji pacijenti često imaju više problema s uzimanjem protuupalnih lijekova na redovnoj osnovi." Uzimanje antacida bi trebalo pomoći, budući da oblažu želudac i smanjuju rizik od žgaravice i čira, prema Spondylitis Association.
Anti-inflammatories mogu utjecati jetra i bubrega tijekom vremena i uzrokuju visoki krvni tlak. "Kažem pacijentima:" Pažljivo ćemo vas pratiti zbog tih nuspojava ", kaže Ashany. "Učinimo testove na krv barem jednom godišnje."
Budući da anti-TNF agensi potiskuju vaš imunološki sustav, mogu vas učiniti osjetljivijima na infekcije. "Ako dobijete infekciju, morate zaustaviti svoje lijekove, uzeti antibiotike i početi ponovno kada se vaša infekcija očisti", kaže Ashany.
Mogu li preskočiti dozu?
S protuupalnim lijekovima, najnoviji podaci upućuju na to da ih ne morate uzimati cijelo vrijeme, kaže Ashany. "S anti-TNF-om, preporučujemo vam da ih uzimate kao što je propisano, čak i ako se osjećate dobro", primjećuje. "Neki pacijenti na vlastitu će povećati interval. Ako ih trebaju uzeti tjedno, mogu ih uzimati svakih 10 dana i polako povećavaju vrijeme između injekcija. "Postoji neki dokaz da ako zaustavite agens protiv TNF-a, možda ćete izgubiti dio učinkovitosti kada ponovno pokrenete , objašnjava ona.
I NSAID i anti-TNF-i traju oko tri do četiri tjedna kako bi pružili olakšanje. "Neki bolesnici će se osjećati bolje samo ako nastavljaju liječenje već tri mjeseca, ali vjerojatnost uspjeha smanjuje što traje", kaže Ashany. "Ako ne radi za tri mjeseca, onda ćemo se zaustaviti i potražiti nešto drugo."
Može li mi lijek prestati raditi?
Da, to se može dogoditi, kaže Ashany. "To je nepredvidivo", ali postoje opcije, dodaje ona. "Ako ste imali dobar odgovor na agens protiv TNF-a i prestane raditi, možemo se prebaciti na sekundu i provjeriti funkcionira li to. Možete nastaviti s prebacivanjem. Ponekad ću proći kroz sve dostupne lijekove prije nego se odreknem te klase lijekova. "
Mogu li biti kandidat za DMARD?
DMARD-ovi - kratki za antireumatskih lijekova koji mijenjaju bolest - su klasa lijekova koristi se za liječenje kroničnih stanja kao što je reumatoidni artritis; međutim, nisu se pokazali učinkovitima u rješavanju problema vezanih uz AS. Kao što je rečeno, neki ljudi s AS-om također imaju perifernu bolest - bol u zglobovima izvan kralježnice - i DMARDS se može koristiti za liječenje ove boli u koljenima ili kukovima, kaže Ashany.
Jesu li komplementarni i alternativni tretmani sigurni?
Neki ljudi smatraju da yoga, meditacija i akupunktura pomažu boli ili njihovoj sposobnosti da spavaju, ali nema nikakvih znanstvenih dokaza koji bi podržali takve postupke za AS, kaže Ashany. Ako uzimate vitamina, dodatke ili bilo koji drugi holistički tretman, obavezno obavijestite svog liječnika, jer oni mogu stupiti u interakciju s lijekovima na recept.
