Može biti zastrašujuće čuti da imate napredni rak prostate, što je rak koji se širi izvan granica prostate. Razina 3 i stadij 4 raka prostate smatraju se naprednim. Ali dobro je znati da čak iu tim naprednim fazama imate mnogo mogućnosti za liječenje raka prostate. Različiti čimbenici će odrediti pristup najprikladniji za smanjenje simptoma raka prostate i poboljšati kvalitetu života.
Vi ćete se poželjeti konzultirati s iskusnim timom stručnjaka za rak prostate koji će vam pomoći da napravite pravi plan liječenja za vas. "Napredni karcinom prostate valja temeljito procijeniti, a strategija liječenja treba biti formulirana istovremenim konzultacijama sa onkologom zračenja, medicinskim onkologom i kirurgom", kaže Ashutosh (Ash) K. Tewari, MBBS, MCh, urolog i predsjednik odjela za urologiju na Medicinskom fakultetu Icahn na Mount Sinai u New Yorku.
Razumijevanje raka prostate i prognoze
Vaši stručnjaci za zdravstvenu skrb trebat će utvrditi koliko se rak raširio prije nego što oni mogu formulirati plan liječenja. Stadij raka prostate određuje se ispitivanjem rezultata biopsije prostate, razine PSA i rezultata drugih testova i ispita koje vaš liječnik preporučuje.
Stadij 3 karcinom prostate je rak koji se proširio izvan granica prostate u sjemene mjehuriće, kaže Alfred Shtainer, MD, urolog u New Yorku. Stadij 4 karcinom prostate je rak koji se proširio izvan sjemenih vezikula u obližnje organe, poput rektuma, mjehura ili zdjelice. Ili se rak može proširiti na udaljene limfne čvorove i tkiva, što se zove metastaziranje, dodaje dr. Shtainer. U takvim slučajevima liječenje se fokusira na produljenje života i ublažavanje boli, budući da se napredni karcinom prostate obično ne može izliječiti.
Većina ljudi koji ulaze u tretman s rakom prostate u fazi 3 ili 4. stupnja koji nije metastazirao još su živi pet godina nakon dijagnoze , Stopa preživljavanja za karcinom prostate u fazi 4 koja se proširila je oko 28%.
Poznajete vaše napredne opcije liječenja raka prostate
Dok istražujete različite preporuke za liječenje, postavite pitanja i tražite drugo mišljenje koje će vam pomoći u upravljanju očekivanjima, vagati prednosti i nedostatke svake opcije i bolje razumijevanje mogućih nuspojava i ishoda, kaže dr. Tewari. Ovo su opcije liječenja koje se obično koriste za napredni rak prostate:
Kemoterapija.
- Anti- lijekovi protiv raka ili se uzimaju oralno ili ubrizgavaju u krvotok, što im omogućuje da dosegnu udaljene organe. Hormonska terapija
- Takoder se naziva deprivacija androgena ili terapija supresijom androgena, ovaj pristup smanjuje razine muških hormona - androgena - stimuliraju stanice raka. Ograničavanjem ili blokiranjem androgena, kancerozne stanice mogu se smanjiti ili barem rasti sporije. Ovo može biti korisno u kombinaciji s drugim tretmanima kao što je zračenje, ali vremenom postaje neučinkovito. Vanjska zračna terapija zračenjem
- Ovo je vrlo ciljani oblik radioterapije koji se može isporučiti pri većim dozama, obližnjih zdravih stanica. Bezbolan postupak sličan je uzimanju rendgenske snimke. Koristi se za napredni rak prostate kao sredstvo za smanjenje veličine tumora i ublažavanje simptoma kao što je bol kostiju. Kirurgija
- Ako se rak prostate ne proširuje izvan prostate, možete razmotriti radikalnu prostatectomiju koja uklanja cijela prostata, uključujući sjemene mjehuriće. Aktivni nadzor
- Ako je vaš karcinom prostate u fazi 3 slab rastu, vaš liječnik može preporučiti samo promatranje i čekanje, uz blisku praćenje raka u redovitim razmacima. Očekuje se da ćete posjetiti svog liječnika svaka tri do šest mjeseci za digitalne rektalne pretrage, PSA krvne pretrage, ultrazvuk, a možda i biopsiju prostate. Ako rezultati tih testova pokazuju napredovanje bolesti, vaš liječnik će raspravljati o drugim opcijama liječenja. Imunoterapija Kada napredni rak prostate prestaje reagirati na hormonsku terapiju, ali uzrokuje malo ili nimalo simptoma, liječnici mogu preporučiti cjepivo protiv raka formulirano za pojačavanje imunološkog sustava tijela i napada stanica raka u tijelu. Svako cjepivo je napravljeno posebno za svakog bolesnika koristeći njegove vlastite bijele krvne stanice. Stanice se šalju u laboratorij gdje su izložene bjelančevinama iz stanica raka prostate, a potom se šalju natrag u liječnički ured ili bolnicu gdje se primjenjuju putem infuzije IV, obično tri puta.
- Klinička ispitivanja. "Klinička ispitivanja često se provode u naprednoj bolesti, jer jednom kada rak prostate napreduje i postaje otporan na standardnu terapiju, postoji nekoliko učinkovitih terapija ", kaže Shtainer. Međutim, klinička ispitivanja su također način primanja novih, učinkovitih tretmana koji bi uskoro mogli postati standardna njega. Popis kliničkih ispitivanja može se dobiti na web stranici National Cancer Institute.
- Ako imate karcinom prostate u fazi 3 ili u fazi 4, ne zaboravite da vam postoje mnoge mogućnosti liječenja. Razgovarajte sa svojim liječnicima da biste razumjeli sve svoje izbore i kako biste mogli donositi odluke o liječenju koje vam najviše odgovara.
