Svakodnevno zdravlje: Što mislite da je uzrok rosacea? Mislite li da grinje Demodex igraju ulogu u razvoju rosacea?
Jessica Wu, MD (drjessicawu.com)
Nema općeg konsenzusa o točnom uzroku rosacea, ali mislim da abnormalni imunološki sustav može biti zajednički put koji proizvodi poznate simptome koje vidimo. Neke studije su pokazale povećani broj grinja Demodex folliculorum u bolesnika s rosaceama, a mislili su da ili grinje ili bakterije koje žive na grčima mogu potaknuti rosaceu, no rastankanje može biti rezultat upale i povećane proizvodnje ulja, a ne
Nedavna istraživanja pokazuju da oni s rosaceom imaju promijenjeni imunološki odgovor na koži. To ih čini osjetljivijima od drugih na različite čimbenike, uključujući toplinu, UV zrake, bakterije, proizvode za njegu kože i određenu hranu. Istraživanja su pokazala da oni s rosaceama imaju abnormalno visoku razinu peptida (proteinski fragment) koji se zove kathelicidin u krvotoku. Osim toga, ovaj peptid se razlikuje od ljudi s rosaceama. Ti peptidi potiču stvaranje novih krvnih žila (što dovodi do crvenila i paukovih žila), kao i upale (što dovodi do prištića, bumps i breakouts). Kada shvatimo kako normalizirati ovaj promijenjeni imunološki odgovor, imat ćemo bolje terapije za rosaceu.
Nicholas Perricone, MD (perriconemd.com)
Rosacea je kronični poremećaj kože koji se čini češćim kod žena nego u muškaraca. Obično se pojavljuje u srednjoj dobi ili kasnije, a osobe koje blush lako i / ili imaju fer kože čini se da su najviše u opasnosti. Mnogi uvjeti kože, uključujući akne i rosacea, su sistemske upalne bolesti, koje obično idu u obitelji. Rosacea je karakterizirana proširenim kapilarijama (sitne krvne žile koje povezuju arterije s venama koje nose kisik i hranjive tvari u pojedinačne stanice) na površini kože. Drugi simptomi rosacea uključuju zadebljivanje kože, prištiće, kvrga i uporni crvenilo, prvenstveno na čelu, nosu, jagodicama i bradi. Rosacea također može uzrokovati nelagodu i paljenje u očima i na kapcima. Iako će rosacea simptomi doći i otići, nažalost, rosacea je životni problem. Demodex grinje jedan su od čimbenika citiranih u literaturi dermatoloških istraživanja kao uzročnima; Međutim, ova bolest je višefaktorijalna i konačni zajednički put je upala.
Elizabeth Tanzi, MD (skinlaser.com)
Da, Demodex grinje imaju ulogu u razvoju rosacea, ali oni nisu samo uzrok. Rosacea je kronično stanje kože koje se definira kroničnim stanjem upale koja potom dovodi do crvenila lica, kapilara, akne poput bumps i grube kože.
Howard Murad, MD (murad.com)
Iako točan uzrok rosacea je nepoznat, razne teorije o porijeklu poremećaja su evoluirale tijekom godina. Rosacea je upalno stanje kada se krvne žile lica rastu previše lako, a povećana krv na površini kože čini kožu crvenom i ispiranom. Različite stvari - zvane pokretački čimbenici - mogu povećati taj odgovor crvenila i dodatno uzrokovati pojavu aknastih bumps, često u crvenom području središnjeg lica. To može biti uzrokovano čimbenicima povezanim s protjecanjem krvi, kožnim bakterijama, mikroskopskim kožnim grinje (Demodex), iritacijom folikula, suncem, oštećenjem vezivnog tkiva pod kožom, abnormalnim imunološkim ili upalnim odgovorom ili psihološkim čimbenicima. Nijedna od ovih mogućnosti nije dokazana; iako su potencijalni upalni putovi identificirani u nedavnim istraživanjima - uključujući imunološki odgovor izazvanu nekom vrstom antimikrobnog proteina poznatog kao katekiklidin. Nedavna studija također je utvrdila da određene bakterije prisutne na na drugi način bezopasne Demodex grinje mogu izazvati upalni odgovor kod pacijenata s Rosacea.
Macrene Alexiades-Armenakas, MD (drmacrene.com)
Prije svega, vaskularna reaktivnost - tendencija ispiranja - glavni je uzrok rosacea. Tijekom vremena, to se razvija u plijesni poput košnice i na kraju ožiljka na kožu. Predloženo je da se grinje uhvate nakon rosacea, što je prilično napredovalo. Međutim, ne bi bilo iznenađujuće ako grinje zapravo izazivaju bolest ili pogoršanje u podskupu pojedinaca.
Dennis Gross, MD (dennisgrossmd.com)
Rosacea je točan uzrok bio beskrajan izvor rasprave u medicinske zajednice, ali poznato je da imaju i bakterijsku i upalnu komponentu. Ljudi s pravom kožom su sklonija i trčanje u obiteljima. Njegovi simptomi uključuju difuzno crvenilo (crvenilo), razbijene kapilare i upaljene kvrge ili prištiće, zbog čega se često zbunjuje s aknama. Rosacea je upalni proces koji nema specifična etiologija; vjerojatno su uključeni višestruki čimbenici kao što su izloženost suncu, genetika, hormoni i medicinska povijest, da spomenemo nekoliko. Demodex grinje se nalaze mnogo češće kod pacijenata rosacea od kontrolnih grupa ne-rosacea. Demodex grinje vjerojatno se razmnožavaju u okruženju povišenih krvnih žila i promjena vezivnog tkiva u rosacei.
Neil Sadick, MD (sadickdermatology.com)
Uzrok rosacea je prilično nejasan. To može biti genetska predispozicija. Demodex grinje su sekundarni simbiotski promatrač nego faktor patogenetskih uzročnika.
Marta Rendon, MD (drrendon.com)
Konačni uzrok rosacee još je nepoznat; međutim, postoje mnogi čimbenici koji mogu pogoršati ili ga potaknuti. Primjeri okidača su stres, fizički napor, izloženost suncu i određene namirnice poput pikantne hrane i alkohola. Demodex grinje su također implicirane kao mogući pokretači nekih pacijenata s rosaceom.
H.L. Greenberg, MD (lasvegasdermatology.com)
Postoji mnogo mogućih uzroka rosacea, od krvnih žila bliže površini osoba s rosaceama do upale čak i za Demodex grinje. Iako su mnogi ljudi kolonizirani s Demodexom, ljudi koji imaju reakcije na grinje mogu očitovati tu reakciju kao rosacea.
Sarah Swanson (sarahswansonskincare.com)
Rosacea je rezultat vaskularne dilatacije što je rezultiralo akni tipa crvene osipa , Najčešći je kod pacijenata u dobi od 30 do 60 godina, s pravom kožom i svijetlim očima i bojom kose. Točan uzrok i okidač vaskularne dilatacije u rosacei je nepoznat, iako su faktori koji potiču urođene imune odgovore povezani s povećanim simptomima. Folikuli kose, Demodex folliculorum i Demodex brevis, pretpostavljeni su da igraju uzročnu ulogu u upalnim lezijama. Studije su otkrile veći broj grinja na koži bolesnika s rosaceom u usporedbi s nedirnutima. Međutim, studija bolesnika s rosaceama liječenim tetraciklinom poboljšala je simptome rosacea unatoč promjenama u broju bradavica. Zbog toga povećani broj grinja može biti učinak, a ne uzrok, a suradnici uzrok rosacea ostaju nedostižni.
Eric Schweiger, MD (nyccosmeticdermatology.com)
Rosacea je kronično stanje koje karakterizira središnji crvenilo lica, i povremeno pimples. Čini se da je etiologija rosacea multifaktorna s nekim ljudima koji imaju genetsku predispoziciju. Može doprinijeti okidač okoline, a bljeskovi mogu nastati nakon emocionalne nevolje, pijenja alkohola ili jela određene hrane. Osim toga, neke su studije pokazale da ljudi s rosaceama imaju povećan broj Demodex grinja na njihovoj koži i rastu bakterija u njihovu crijevu.
Nelson Lee Novick, MD (youngerlookingwithoutsurgery.com)
Genetika je uzrok rosacea. To se, rekao je, određene stvari mogu biti otežavajuće čimbenike, uključujući i Demodex grinje. Iako su ti čigraci česti i bezopasni stanovnici kože, u nekim pacijentima rosacea - možda ne i sve - njihova prisutnost ili metabolički nusprodukti mogu potaknuti rosacea bljeskove. To može objasniti zašto neki bolesnici s crvenilom od rosacea imaju koristi od primjene losiona za krvotok (Eurax), škrabicida.
Darrell W. Gonzales, MD (coastaldermonline.com)
Rosacea je čest problem koji može utjecati na bilo koji tip kože. Postoji nekoliko različitih inačica uključujući vaskularnu rosaceu, papulopustularnu rosaceu i okularnu rosaceu. Ono što čini rosacea tako frustrirajuće jest da nema niti jednog uzroka i zato ga nitko ne može izliječiti. Jedini univerzalni nalaz koji razumijemo o rosacei jest taj da je povezan s vaskularnom hiperreaktivnošću kože i upalom. Iako su pronađeni Demodex grinje na licima osoba s rosaceama, nema znanstvenih dokaza da grinja igra bilo koju primarnu ulogu u uzročnosti.
Jeffrey Ellis, MD i Amy Slear, MD (belaray.com)
Iako je rosacea vrlo česta pojava, još uvijek postoji mnogo toga što moramo naučiti o tome. Na primjer, precizan je uzrok nepoznat. Vjerujemo da genetički, okolišni, vaskularni i upalni čimbenici igraju ulogu. Uloga Demodexa (Helicobacter pylori) u želucu je neizvjesna.
William Ting, MD (drwilliamting.com)
Rosacea je multifaktorsko stanje kože s jakom obiteljskom sklonosti koja utječe na središnju trećinu profila lica. Demodex grinje mogu povremeno igrati ulogu jer mogu pokrenuti kaskadu upalnih procesa kože što dovodi do crvenih bumps. Jedan od ciljeva liječenja topičnog metronidazola je smanjiti kolonizaciju kože kože Demodex.
Dina Strachan, MD (dinastrachanmd.com)
Slično kao acne vulgaris, mislim da je uzrok rosacea multifaktorisan. Postoje različite kliničke prezentacije rosacea. Neki ljudi su slomili krvne žile. Drugi imaju akne, zadebljivanje kože ili čak simptomi oka. Vaskularna hiperaktivnost čini se da je važna značajka. Iako se pokazalo da se Demodex grinje povećavaju u folikula lojnica ljudi s rosaceama, nije jasno je li to uzrok ili posljedica. Moguće je da je okolina žlijezda lojnica u osobi s rosaceama gostoljubivija od grinje. Rosacea ne reagira na tretman antimita. S druge strane, imunokompromitirani ljudi s prekomjernim grmljavinama u svojim folikulima koji razvijaju rosacejastu kondiciju imaju tendenciju odgovoriti na tretmane anitima. To su vjerojatno dvije različite bolesti.
Brad Abrams, DO (abramsderm.com)
Rosacea je čest upalni poremećaj kože. Uzroci rosacea uključuju čimbenike kao što su genetska predispozicija, upalni proces i nasljedstvo. Rosacea sklon utjecati na više ljudi s poštenom kože ili koji blush lako. Demodex grinje vjerojatno igraju ulogu u rosacei. Oni su mnogo češći kod pacijenata rosacea. Promjena vaskularnog i vezivnog tkiva mogla bi stvoriti povoljnije okruženje za proliferaciju Demodex grinja.
Eric Huang, MD (plasticsandderm.com)
Rosacea, iako prilično uobičajena i prilično lako dijagnosticirana, kompleks je stanje kože s promjenljivim kliničkim manifestacijama čiji su uzroci slabo razumljivi. Na najosnovnijoj razini, rosacea je vazodilatacija i upala kao odgovor na razne podražaje. Svaki pojedinac koji pati od rosacea može imati svoj vlastiti skup čimbenika koji dovode do njegovog razvoja i utječu na ozbiljnost bolesti. To uključuje genetsku predispoziciju, abnormalnu vaskularnu reaktivnost zbog neuroloških podražaja, neodgovarajuće funkcije kožne barijere i razdražljivost kože. Zašto neki bolesnici razvijaju vaskularne, upalne, phymatous ili očne rosacea varijante nije jasno. Veza između Demodex grinja i rosacea predložena je par studija, ali nije uspostavljen pravi uzrok-posljedica. Osim toga, liječenje permethrinom, što ubija Demodex, nije učinkovito liječenje rosacea. Najviše, vjerujem da je Demodex grinja može dovesti do pogoršanja bolesti u odabranim osobama s očne rosacea.
