Jeste li funkcionalni alkoholičar? | Dr. Sanjay Gupta |

Tipični funkcionalni ovisnik je sredovječni i obrazovan, ima neprekidan posao i ima obitelj. Getty Images

Većina ljudi zna da konzumiranje previše alkohola je loše za tvoje zdravlje. Ono što ne možete shvatiti jest da je pretjerano pijenje i dalje treći vodeći uzročnik smrti u ovoj zemlji. To je bolest koja utječe na oko 17 milijuna američkih odraslih, čija nevjerojatna jedna petina "funkcionalno ovisi", što znači da ne odgovara stereotipnim idejama o tome kako alkoholičar izgleda ili djeluje. "Što znači biti funkcionalni ovisnik je da možete biti ovisni o pijeni i još uvijek i dalje funkcionirate u određenim područjima ", kaže Stephen Ross, ravnatelj zlouporabe droge u odjelu psihijatrije na Medicinskom centru Langone Sveučilišta u New Yorku. "Funkcionalni ovisnici mogu piti teško nakon što se vrate kući s posla, a ipak su u stanju ustajati sljedeći dan i otići na posao. Možda ne funkcioniraju optimalno, ali mogu obaviti svoj posao. "

Tko je funkcionalni alkoholičar?

Oženjen. Fortysomething. Majka. Zaposlen. Ovo su neke od riječi koje opisuju pacijenta ovisnika o alkoholu koju liječi Mark Willenbring, MD, predsjednik i osnivač Alltyr Clinic, St. Paul, klinika za liječenje ovisnosti iz Minnesote.

"Pila je za ublažavanje kroničnih bolova i stres … […] ali nije se svidjelo kako joj piće pogađa, a ona je bila nesretna zbog nedostatka dosljedne kontrole ", kaže dr. Willenbring o svom pacijentu. "Isto tako, njezino prošlo iskustvo s poremećajima u alkoholu u obitelji učinilo joj je više osjetljivim na pretjerivanje."

Dok ljudi konzumiraju više alkohola nego žene, istraživanja provedena od strane Nacionalnog instituta za zlouporabu alkohola i alkohola (NIAAA)

"Otkrili smo da tijekom tog razdoblja [između 2002. i 2012.] razlike u mjerama kao što su tekući pijenje, broj dana pića mjesečno, dostizanje kriterija za poremećaj uporabe alkohola i vožnje pod utjecaj alkohola u posljednjih godinu dana sve se sužava za ženke i muškarce ", kaže istraživač Aaron White, PhD.

Istraživanje objavljeno u listopadu 2016. u online časopisu

BMJ Otvoreno potvrđuje zatvaranje jaza spolova u alkoholu upotreba i povezani zdravstveni problemi, osobito među mladima. Tipični funkcionalni ovisnik sredovječni je i obrazovan, ima stalan posao i ima obitelj. Izvana, čini se da imaju svoj osobni i profesionalni život pod kontrolom, čak i kad konzumiraju sve opasnije razine alkohola. Većina funkcionalnih ovisnika je u poricanju: oni ne prepoznaju da imaju problema i kao rezultat toga ne traže nikakvo liječenje.

Složenost problema je da prijatelji i obitelj obitelji alkohola mogu potaknuti njihovu ovisnost zanemarujući , ili suočavanje s, posljedice. "Postoji određena količina omogućavanja koja se nastavlja", kaže dr. Ross. "Mama će svake večeri povući oca u krevet, a djeca odraste misleći da je u redu da tata prođe svake noći."

Znakovi zlouporabe alkohola

Alkoholna ovisnost je otprilike 60% genetskog i 40% okoliša, Willenbring kaže. Oko četvrtine funkcionalnih ovisnika imalo je veliku depresivnu bolest u nekom trenutku svojega života, prema NIAAA.

"Ako je osoba koja ima obiteljsku povijest alkoholizma, vi ste funkcionalni alkoholičar, možda ne prepoznajete da imate anksioznost ili depresiju. Uznemirujuće anksioznost i depresija mogu dovesti do problematičnog pijenja u budućnosti ", kaže Scott Krakower, DO, pomoćnik ravnatelja psihijatrije na bolnici Zucker Hillside u Glen Oaksu u New Yorku."Često kada netko previše pije i ima problema s smanjivanjem, postoji zajednički problem kao tjeskoba ili depresija", kaže Willenbring. Za osobe s anksioznošću i depresivnim poremećajima konzumacija alkohola može poremetiti njihovo liječenje i stvoriti začarani ciklus. "Alkohol može ometati lijekove kako bi vaš anksiozni problem postao sve lošiji", kaže stručnjak za ovisnost David Streem, liječnik Centra za oporavak alkohola i droga u klinici Cleveland u državi Ohio.

Znajući kada postoji problem

Uočavanje alkoholizma u sebi ili nekom drugom može biti lukav, pogotovo kada osoba dobro funkcionira kod kuće i na poslu. Jedan od znakova znaka je nemogućnost smanjivanja konzumacije alkohola nakon što počnete.

"Možete postaviti granice, a zatim ih prelaziti", kaže Willenbring. "Vi svibanj reći da ćete samo piti vikendom, ali onda piti većinu dana u tjednu."

RELATED: 8 Uobičajeni ponašanja

Čak i za funkcioniranje alkoholičara, stalno pijenje na kraju smanjuje sposobnost da funkcionira ispravno. "Možda ćete primijetiti da vam stvari postaju malo teže", kaže Krakower. "Sve je sve teže postići posao. Uvijek tražim od mojih pacijenata: Jeste li dobro funkcioniraju ili biste mogli bolje funkcionirati? "Prema studiji objavljenoj u studenom 2015. godine u

Američkom časopisu za preventivnu medicinu

, nacionalni troškovi zlouporabe alkohola (u smislu produktivnosti na radnom mjestu, zdravstvenih troškova i ostalih čimbenika) povećao se na 249 milijardi dolara u 2010. godini.

Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje da se svatko redovito pregledava od svojih liječnika zbog prisutnosti poremećaja upotrebe alkohola, ali mnogi liječnici zanemaruju uraditi ovo. "Većina liječnika nije naučeno kako dijagnosticirati ili upravljati poremećajima uporabe alkohola", kaže Willenbring. Zato je toliko važno znati kada netko treba medicinsku pomoć i podići problem s pružateljima zdravstvenih usluga.

Dobivanje pomoći

"Osobe s funkcionalnom ovisnošću alkoholom gotovo su uvijek svjesne i uznemirene zbog njihove slabije kontrole pijenja, ali] ne traže pomoć jer opcije koje su obično dostupne toliko su stigmatizirane, neugodne, skupo i ometajuće, poput rehabilitacije ", kaže Willenbring. "Ako je procjena i liječenje dostupnija, atraktivnija i povoljnija, oni će tražiti pomoć po znatno većoj stopi od sada." Često se vanjske okolnosti donose pijanjem koje prisiljavaju ljude na liječenje, prema Rossu. "Možda osoba dobije DUI [Vozila pod utjecajem vozačke dozvole suspenzije], ili test jetre u liječničkom uredu dolazi do abnormalne", kaže on. "Osoba može ići raditi u mirisu alkohola, tako da šef ga dovede, ili možda žena prijeti da će otići ako ne dobije pomoć." Liječenje ovisi o ozbiljnosti problema. Mnogi pojedinci mogu imati koristi od ambulantnog liječenja i grupe za podršku poput programa Anonimni alkoholičari (AA) u 12 koraka. Kao što Ross ističe, izvanbolničko liječenje može imati veliku prednost u bolničkom liječenju.

"To vam omogućuje da naučite biti trijezni u okruženju u kojem živite i radite", kaže Ross. "Svatko može dobiti trijezan u rehabilitacijskom objektu gdje nema znakova koji bi osoba željela piti. Ali kada se trijezirate u normalnom okruženju, okidači koji piju žele piti, još uvijek postoje. "

Trošak i pristup mogu biti čimbenici u načinu na koji odaberete pravilan tretman, ali dostupne su i pristupačne i besplatne opcije. Služba za zlouporabu supstanci i služba za mentalno zdravlje (SAMHSA) pruža mapu lokacije koja navodi uređaje za liječenje ponašanja diljem zemlje. SAMHSA također pruža popis državnih agencija za usluge zlouporabe opojnih sredstava.

Postoji niz antirelapsa lijekova, kao što je Vivitrol (naltrekson) koji može biti učinkovit, kaže dr. Streem. "Ovi lijekovi mogu imati dobar rezultat … ali to nije kao da samo uzmete pilulu i onda ne morate ništa drugo učiniti."

Willenbring kaže da je njegov pacijent "učinio jako dobro" s antirelapsa lijekovima i savjetovanjem. "[Od kada je njezina bol bila tretirana odgovarajućim lijekovima, ona se uspješno suzdržala od alkohola", kaže on.

Kao što ukazuje Krakower, nema tretmana jednake veličine. "Ne znam je li bolest ambulantnog ili bolničkog liječenja povoljnija, ali vjerojatnije nismo pronašli sjajno rješenje za to jer, nažalost, mnogi pacijenti propuštaju", kaže on. "Nadam se, buduće inicijative primarne njege pomoći će ranije identificirati pacijente kako bi mogli dobiti neki tretman."