U odgovoru na naš mit-ili-činjenica kviz, 53 posto ljudi s atrijskom fibrilacijom (Afib) složili su se s izjavom "Možete znati imate li Afib po simptomima. "
Upitali smo dr. Green:
Da li ljudi s atrijskom fibrilacijom uvijek imaju simptome povezane s Afib?
Dr. Greenov odgovor:
Način na koji ljudi doživljavaju simptome povezane s atrijskom fibrilacijom mogu se podijeliti u tri kategorije. Prvo, manja pacijentica doživljava lupanje srca sa ili bez kratkog daha ili nelagode u prsima i zna da doživljavaju fibrilaciju atrija. Za te ljude, vrijeme Afibove pojave i učestalost epizoda fibrilacije mogu utjecati na njihovu strategiju liječenja; oni trebaju obratiti posebnu pozornost na simptome povezane s Afibom. Preostali pacijenti imaju:
nespecifični simptomi, uključujući kratkoću daha i umor, koji mogu biti povezani ali ne isključivo zbog Afib
Ne simptomi uopće
U bolesnika koji ne doživljavaju nikakve simptome, zabrinutost je da će prvi simptom afib biti moždani udar. Stoga je iznimno važno za sve koji su zainteresirani da shvate da Afib često predstavlja rizik čak i ako nema simptoma.
- Atrijska fibrilacija Uvid: opasnosti od Afiba
- U odgovoru na naš mit-ili-čin kviz, oko 33 postotak ljudi s Afibom složio se s tvrdnjom: "Atrijska fibrilacija je uobičajena, ali ne i opasna."
Upitali smo dr. Green:
Jeste li iznenađeni tim odgovorom ili je to zajedničko uvjerenje među ljudima s Afibom? Kada razgovarate s pacijentima Afib, kako opisati rizike povezane s atrijskom fibrilacijom? Prilagodite li primjedbe na temelju njihove dobi, prisutnosti povezanih zdravstvenih stanja ili drugih čimbenika?
Dr. Greenov odgovor:
Doživljaj dijagnosticiranja i življenja s fibrilacijom atrija dramatično se razlikuje od osobe do osobe. U nekima, prvi simptom afib je moždani udar, što je najozbiljnija komplikacija atrijske fibrilacije. Međutim, u drugima Afib je dijagnosticiran rutinski elektrokardiogram i nikad ne uzrokuje simptome ili probleme. Stoga nisam iznenađen što mnogi ljudi gledaju atrijsku fibrilaciju kao uvjet koji nije osobito opasno.
To se, rekao je, uvijek razgovarati o rizicima moždanog udara povezanog s atrijskom fibrilacijom sa svim mojim Afib pacijentima. Objasnio sam njihov CHADS-VASC rezultat, koji procjenjuje rizik od moždanog udara na temelju pojedinih povezanih čimbenika rizika, kao što su kongestivno zatajenje srca, hipertenzija, dob, dijabetes, prethodni moždani udar, vaskularna bolest i spol. Koristim i ovaj rezultat kako bi pomogao u vođenju plana liječenja bolesnika i naglasiti da pacijent mora poduzeti korake kako bi spriječio dijabetes, kardiovaskularne bolesti i druge srodne zdravstvene uvjete kako bi spriječio rizik od moždanog udara. U odgovorima na naš kviz ocjenjivanja, gotovo 60% osoba s atrijskom fibrilacijom je reklo da ne ulažu napor da se bave samo obavljanjem poslova i hobijima.
Upitali smo dr. Green:
Treba li osobe s atrijskom fibrilacijom dobivati redovitu aerobnu aktivnost? Mislite li da su neki bolesnici s Afibom bojali tjelovježbu? Jesu li oni? Jesu li elitni sportaši s Afibom izloženi posebnim opasnostima?
Dr. Green's Response:
Unatoč poznatim zdravstvenim prednostima vježbanja, do četvrtine Amerikanaca izvještava kako ne radi fizičku aktivnost izvan posla. Ovaj je postotak znatno veći među onima s fibrilacijom atrija koji su reagirali na kviz za procjenu zdravlja svakodnevnog života. Nažalost, to ne čudi, jer je bolest srca češća kod onih koji su sjedili i dijagnoza srčanih bolesti uzrokuje mnoge da izbjegavaju tjelesnu aktivnost.Međutim, osobe s bolestima srca trebaju redovito vježbati. Za osobe s atrijskom fibrilacijom lijekovi za kontrolu stope trebaju biti optimizirani kako bi se omogućilo smisleno vježbanje bez straha od abnormalno brzog otkucaja srca.
Treneri izdržljivosti i trkači maratona mogu češće doživjeti fibrilaciju atrija nego drugi. Iako je veza nedovoljno poznata, odnos između Afib i visokih razina tjelesne aktivnosti ne bi trebao spriječiti ljude da Afib postane aktivniji.
Atrijska fibrilacija Uvid: Težina i Afib
U odgovorima na naš kviz ocjenjivanja, manje od polovice (43%) osoba s atrijskom fibrilacijom reklo je da održavaju zdravo tjelesne težine.
Upitali smo dr. Green:
Jesu li većina vaših Afib bolesnika također prekomjerna tjelesna težina? Što reći pacijentima o tjelesnoj težini i Afibu? Potičete ih da izgube težinu?
Dr. Greenov odgovor:
Zbog novih dokaza, moja perspektiva odnosa između atrijske fibrilacije i težine nedavno se promijenila. U prošlosti sam savjetovao ljudima da Afib izgube težinu kao dio cjelokupnog zdravog načina života srca. Pretpostavio sam da će kardiovaskularne prednosti gubitka tjelesne mase prevesti u poboljšano zdravlje srca, što može imati utjecaja na atrijsku fibrilaciju. Zapravo, nedavna studija pokazala je da, u usporedbi sa savjetima o načinu života, intenzivni program gubitka težine prevodi u manje fibrilaciju atrija, manje simptoma od atrijske fibrilacije, a možda i strukturne promjene srca koje smanjuju predispoziciju fibrilacije atrija. Ovaj novi dokaz treba biti potvrđen u većim ispitivanjima, ali treba poslužiti kao motivacija za osobe s prekomjernom težinom s Afibom da izgube težinu.
Atrijska fibrilacija Uvid: kofein i alkohol s Afibom
U odgovorima na naš kviz ocjenjivanja, gotovo polovica osoba s atrijskom fibrilacijom navodi pijenje pića koja konzumiraju kofeina tijekom dana, što uzrokuje povećanje brzine otkucaja srca.
Zatražili smo Dr. Green:
. Je li to opasno? Što reći ljudima s Afibom o piću koja pije kofein? Je li kofein loš za svakoga s Afibom, ili samo za one koji imaju negativan odgovor na kofein? Što reći ljudima s Afibom o konzumaciji alkohola?
Dr. Green's Response:
Kofein i alkohol treba izbjegavati ako su poznati ili se sumnja da su aktivirajući Afib epizode. Općenito, male količine kofeina i alkohola se obično dobro podnose, ali te supstancije mogu biti štetne u većim količinama.
Alkohol u malim količinama često je siguran, ali u većim količinama može izazvati aritmiju koja izravno oštećuje srčani mišić i može podići krvni tlak. Stoga, budući da ljudi s Afibom imaju i druge zdravstvene rizike, konzumacija alkohola treba biti ograničena na male količine.
Atrijska fibrilacija Uvid: Simptomi Afib
U vašim odgovorima na kviz naše procjene 59 posto osoba s atrijskom fibrilacijom izvijestili su da se ponekad osjećaju kao da njihova srca "lupaju", "udaraju vrlo brzo", "lepršaju" ili "preskaču".
Pitali smo dr. Green:
Što kažete pacijentima koji se suočavaju s tim vrste Afib simptoma?
Dr. Greenov odgovor:
Doživljaj bilo koje količine Afib simptoma može utjecati na kvalitetu života. Stoga je kontroliranje simptoma važan dio upravljanja atrijalnom fibrilacijom. Međutim, u većini slučajeva, simptomi poput "udaranje", "udaranje vrlo brzo", "lepršanje" i "preskakanje", ne dovode do izravnog utjecaja povezanih zdravstvenih rizika atrijske fibrilacije, kao što je rizik od moždanog udara. U stvari, mnogi
bez
Afib prijavljuju slične simptome - i mnogi ljudi s upornom ili paroksizmom atrijske fibrilacije uopće ne osjećaju Afib.
Budući da takvi simptomi Afib ne rezultiraju povećani rizik od povezanih zdravstvenih komplikacija za većinu ljudi, promjene u vašem planu liječenja atrijske fibrilacije obično nisu nužne. No, bez obzira na to, ako osjetite bilo kakve simptome atrijske fibrilacije, važno je odmah procijeniti i razgovarati s vašim liječnikom kako biste isključili bilo kakve komplikacije.
