Bipolarni poremećaj može značajno poremetiti vaš život i odnose s epizodama manije ili depresije. Većina ljudi s bipolarnim poremećajem može se vratiti na više normalno življenje nakon epizode, ali čak 80 posto će imati drugu epizodu u roku od dvije do pet godina. Biti više u skladu s ranijim upozoravajućim znakovima bipolarne epizode i ostati predan liječenju bipolarnog poremećaja, moći ćete bolje kontrolirati svoje stanje i stabilizirati raspoloženja.
Načini upravljanja bipolarnim epizoda
Postoji mnogo korake koje možete sami uz pomoć svog liječnika i svoje obitelji smanjiti učinke i produžiti vrijeme između bipolarnih epizoda, kaže psiholog David J. Miklowitz, ravnatelj Integrativnog studijskog centra u poremećajima raspoloženja i profesor UCLA Semel Instituta za neuroznanost i ljudsko ponašanje.
Mnoge od tih strategija su iste životne navike koje drže sve zdravima. Budući da bipolarni poremećaj čini više osjetljivim na negativne reakcije čak i na najmanju promjenu vašeg rasporeda, zdravlja i odnosa, pokušajte slijediti ove korake:
- Upravljanje stresom. Radite sa svojim liječnikom kako biste pronašli učinkovite načine rješavanja stres. Budite posebno oprezni za vrijeme visokog stresa u vašem životu, kao što je kada se krećete, započnete s novim poslom, suočavate se s smrću ili završavate vezu. "Stresori imaju način da izbacuju bipolarne epizode", kaže dr. Miklowitz. U stvari, neke studije pokazuju da ti negativni događaji u životu mogu povećati rizik od druge bipolarne epizode. "Dakle, kada ste pod stresom zbog razloga koji su izvan vaše kontrole , to je kada morate osigurati da dobijete dobar san i uzimate dovoljno lijekova ", dodao je Miklowitz. Ako prolazite kroz veliki životni događaj, budite proaktivni i dodirnite bazu s liječnikom, čak i ako se osjećate dobro Također, kaže Miklowitz, pokušajte ograničiti stres, osobito stres veze, ako započnete primijetiti znakove ranog upozorenja bipolarne epizode.
- Pripremite se za pozitivne događaje. Ne čudi što je smrt ili gubitak posla mogu izazvati depresiju ili maniju, ali mogu biti i glavni pozitivni događaji, poput brakova ili fakulteta. "Ljudi s bipolarnim poremećajem vjerojatno će postati destabilizirani pozitivnim životnim događajima", objašnjava Benjamin Goldstein, psihijatar s Sunnybrookom Institut za istraživanje e u Torontu. "Uzbuđenje je često normalna reakcija, ali kada postane prekomjerna ili produžena, može signalizirati početak nove bipolarne epizode."
- Izbjegavajte droge i alkohol. Miklowitz naglašava važnost ostanka od marihuane kao i drugi lijekovi i alkohol jer mogu pogoršati bipolarni poremećaj i lijekovi manje učinkoviti. Međutim, on primjećuje da ovaj savjet može biti teško za neke osobe s bipolarnim poremećajem, osobito onima koji smatraju da je manija ugodno. Ako se boriš s ovisnošću o nekoj tvari, potražite pomoć. Čak i male količine alkohola mogu destabilizirati nekoga bipolarnim poremećajem, stoga nemojte pretpostavljati da će lagano ili umjereno konzumiranje biti u redu, kaže dr. Goldstein.
- Držite se vašeg plana lijekova. "Kako biste maksimalno povećali koristi i minimizirali stranu učinke, lijekove treba uzimati dnevno kako je propisano ", kaže Goldstein. Vjerojatno je da bipolarne epizode djelomično pokreću nedosljedni lijekovi, dodaje on. Preskakanje doza znači da lijek ne može obavljati svoj posao kako bi stabilizirao raspoloženje, čak i ako se u početku dobro osjećate bez doza ili dvije. Ako mislite da vaš lijek ne radi - slijedite upute, ali još uvijek osjećate učinke bipolarnog poremećaja - obavijestite svog liječnika kako bi mogao napraviti prilagodbe.
- Pazite na interakcije lijekova. Lijekovi za bipolarni poremećaj može biti snažan i mogao bi komunicirati s lijekovima koje biste trebali poduzeti za druge uvjete. Da biste izbjegli interakcije s lijekovima koji bi mogli izazvati bipolarnu epizodu, provjerite znaju li svi vaši liječnici o svim lijekovima koje uzimate.
- Držite se redovitog rasporeda spavanja. Idete li u krevet i istodobno se probuditi svaki dan, uključujući vikende i praznike, može vam pomoći da bolje upravljate bipolarnim poremećajem. Istraživanja pokazuju da će više od 1 od 10 bipolarnih poremećaja recidivati bez dovoljno sna. S redovitim rasporedom na mjestu, moći ćete bolje prepoznati znakove ranog upozorenja bipolarnog poremećaja koji često uključuju promjene u uzorcima spavanja, kao što su predugo predugo, ne žele spavati, ili razvijanje kaotičnog uzorka sna s mnogim mahanja tijekom dana i noći. U stvari, mijenjanje uzoraka spavanja najčešće je uočeno znak ranog upozorenja manične epizode i šesti najčešće prijavljeni znak ranog upozorenja depresivne epizode, prema pregledu istraživanja objavljenog u časopisu Clinical Psychology. Cilj svake noći za sedam do osam sati spavanja. A ako još uvijek imate poteškoća s spavanjem unatoč vašim najvećim naporima, Goldstein sugerira istraživanje interpersonalne i socijalne ritmatske terapije, terapijski pristup koji posebno djeluje kako bi pomogao osobama s bipolarnim poremećajem uspostaviti redoviti način spavanja, prehrane i rasporeda radnog vijeka.
- Budi aktivan . Ne morate razviti režim olimpijskog treninga, već se usredotočite na umjerenu dnevnu fizičku aktivnost koja se uklapa u vaš raspored. Pokušajte rasporediti vježbu rano ujutro, tijekom pauze za ručak ili nakon posla, ali izbjegavajte vježbe u kasnim noćima jer mogu ometati spavanje. Ako odaberete rutinu koja vam odgovara, lakše ćete se držati kada se suočite s epizodom depresije (kada se čak i najmanji iznos tjelesne aktivnosti može činiti izazovan) ili manija (kada je odlazak u teretanu dobar način da spali višak energije.)
- Povežite se s drugima. Bipolarne epizode mogu biti vrlo razorne za odnose. Depresija može uzrokovati povlačenje, a manija može dovesti do ponašanja i izbora koji uzrokuju dugotrajnu štetu. Ali odnosi također mogu biti ključni za sprečavanje epizoda - voljene osobe i prijatelji kojima vjerujete mogu biti najbolji ljudi koji vas upozoravaju na neke od promjena koje su znakovi nadolazeće bipolarne epizode. "Obiteljski usmjereni tretman, na primjer, nastoji smanjiti kritike i neprijateljstvo u obiteljima ljudi s bipolarnim poremećajem i pomoći obiteljima da pronađu pravu ravnotežu uključivanja u život člana obitelji bipolarnim poremećajem", kaže Goldstein. Kada su raspoloženja stabilna, njegujte svoje odnose. Osim individualne terapije, Miklowitz preporučuje terapiju s članovima obitelji kako bi pomogao u upravljanju sukobima i izgradnji boljih odnosa, što može dodatno potaknuti vas na drugu epizodu.
Učenje vaših jedinstvenih znakova upozorenja bipolarnih epizoda
Prema Miklowitz, ključ za sprečavanje velike bipolarne epizode je prepoznati rane znakove, nazvane prodromes, da se epizoda događa i brzo reagirati. "Znaš kako se osjeća, kako se ponašaš, i kakvo je vaše mišljenje", kaže on.
Na neke načine, te su promjene vrlo individualne. "Rani znakovi upozorenja nazvani su" potpisa recidiva "jer su jedinstveni za svaku osobu", kaže Goldstein.
Potražite moguće znakove upozorenja koji se razlikuju od vašeg uobičajenog načina postojanja. To može uključivati:
- Uzimajući sve više i više posla ili nemogućnost da dovršite uobičajeno opterećenje
- Osjećate se neobično energično i pozitivno o svojim planovima
- Osjećaj neuobičajeno razdražljiv
- Spavanje više ili manje nego obično ili u
- Imajući misli da se ubrzavaju ili usporavaju znatno
- Osjećaj neobično negativno o svom životu ili budućim planovima
- Jesti više nego obično ili gubite apetit
ističe Goldstein da prosječna odrasla osoba s bipolarnim poremećajem ima uvjet oko 10 godina prije dobivanja točne dijagnoze. To znači da ste u prošlosti imali epizode koje mogu pružiti neke informacije o tome što pokreće vaše bipolarne epizode. Ako vam okidači nisu odmah vidljivi, rad s terapeutom obučenim bipolarnim poremećajem može vam dati alate za mapiranje vaših pokretača. Istraživanja objavljena u časopisu Klinička psihologija sugerira da većina ljudi s bipolarnim poremećajem može prepoznati znakove ranog upozorenja.
Također, budući da vas prijatelji i obitelj mogu upozoriti na promjene koje niste primijetili, važno je slušati njihove zabrinutost, iako se isprva može isprva zanemariti. Prestanite razmotriti jeste li također primijetili ili zanemarili neke crvene zastavice.
Ako vjerujete da bipolarna epizoda možda počinje, nazovite svog liječnika. "Ponovno procijenite svoje lijekove", kaže Miklowitz. "Ako uzmete litij, možda će ga trebati podesiti prema gore, ili se antidepresiv možda mora prekinuti ili dodati", kaže on. "Antipsihotici se ponekad koriste kada ljudi s bipolarnim poremećajem imaju izuzetno manične epizode." A ako obično ne uzimate lijekove, možda biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom ako ih uzimate kratkoročno, pomoći će vam da bolje kontrolirate bipolarni poremećaj .
