Može li visoki kolesterol biti zdrav? |

iStock.com

Brze činjenice

Nije sve tipovi kolesterola su isti; viša razina HDL-a zapravo je povezana s nekom zaštitom od srčanih bolesti.

Povišena razina LDL-a više je zabrinutost i povezana je s povećanim rizikom od srčanog udara i moždanog udara.

Sjajan način da poboljšate kolesterol i rizik za bolesti srca je kroz promjene načina života.

Mnogi ljudi misle o kolesterolu općenito kao opasnim i nešto što dovodi do problema s srcem.

Vaše tijelo treba kolesterol, voštanu tvar napravljenu u jetri i crijevima, za izgradnju staničnih membrana u svakoj stanici, proizvodnju određenih hormona i probavu hrane. Kolesterol se prenosi u krv lipoproteinima, koji uključuju lipide (aka masti) i proteine. Lipoproteini djeluju kao nosači koji drže kolesterol, određene lipide i trigliceride - vrsta masnoća koja se nalazi u krvi.

Jedan od najčešće testiranih oblika kolesterola je lipoprotein male gustoće (LDL), često poznat kao "loš" kolesterol jer povezano je s povećanim rizikom za kardiovaskularni sustav. Drugi je lipoprotein visoke gustoće (HDL), također poznat kao "dobar" kolesterol jer je zaštitni i povezan s dobrim zdravljem. Iako povećanje LDL-a može povećati rizik od srčanog i moždanog udara, visoki HDL može vas zaštititi od ovih rizika, napominje American Heart Association (AHA).

Testovi kolesterola i njihovi rezultati

Task Force United Stated Preventive Services (USPSTF), koja daje preporuke za screening zdravstvenih za Amerikance, sugerira da muškarci 35 i stariji, i žene starije od 45 godina imaju svoje lipide barem jednom. Također preporučuje da muškarci i žene pri povećanom riziku za koronarnu bolest srca - s poviješću bolesti srca u obitelji, na primjer - pregledaju bolesti lipida počevši od 20 godina. Druga medicinska društva preporučuju agresivnije testiranje kolesterola, uključujući AHA, koji savjetuje da vaš kolesterol provjerava svaka četiri do šest godina počevši od 20 godina (ili češće ako ste u opasnosti).

Do nedavno, pacijenti su bili rekli da se brzo 9 do 12 sati prije testiranja , Sada, nova istraživanja koja uključuju više od 300.000 ljudi, objavljena u travnju 2016. u European Heart Journal, kažu da nije potrebno napraviti test kolesterola na praznom želucu, iako neki liječnici i dalje preporučuju. Test kolesterola mjeri HDL, LDL i trigliceride; drugi lipoproteini mogu se testirati pomoću stručnjaka za lipide. Laboratorijsko izvješće može navesti rezultate za svaku od tih, s dodatnim informacijama koje pokazuju poželjne ciljeve u miligrama po decilitru (mg / dL):

Ukupni kolesterol

Manje od 200: poželjno

• 200-239:
• 240 i više: visoka
• HDL

Manje od 40 (muškaraca), manje od 50 (žene): povećani rizik od bolesti srca

• Više od 60: neka zaštita od srčanih bolesti
• Manje od 100: optimalno

100-129: blizu optimalno

• 130-159: granična visoka
• 160-189: visoka
• 190 i više: vrlo visoka
• Trigliceridi
• Manje od 150: normalno

150-199: granična visoka

• 200-499: visoka
• Više od 500: vrlo visoka
• Omjer kolesterola
• Ovo mjeri razinu HDL kolesterola u odnosu na vaš ukupni iznos. (Vi podijelite HDL u ukupni iznos.) Optimalni omjer je manji od 3,5 do 1. Viši omjer znači da ste više izloženi riziku od bolesti srca.

Trebate li lijekove za kontrolu visokog kolesterola?

"Morat ćete uzimati lijekove za snižavanje kolesterola ovisi o vašim razinama, kao io ostalim čimbenicima rizika za bolesti srca, uključujući vaš spol, dob, zdravstvenu povijest i obiteljsku povijest bolesti." Do nedavno su liječnici odlučili bez obzira na to hoće li se liječiti visoki kolesterol na temelju tih brojeva ", objašnjava dr. Holly Andersen, liječnica u bolnici NewYork-Presbyterian / Weill-Cornell u New Yorku. Sada, kada je riječ o odlučivanju hoćete li imati koristi od uzimanja lijekova za snižavanje kolesterola, "vaš rezultat [razina kolesterola] više nije samostalan razlog", kaže dr. Andersen. Promjena je rezultat smjernica za procjenu kardiovaskularnog rizika iz studenoga 2013. koju su zajednički izdale Američko srce i American College of Cardiology. Ove preporuke savjetuju liječnicima da razmotre cjelokupno zdravlje pacijenta za bolest srca, a ne samo kolesterol.

Neki od čimbenika koji se koriste za mjerenje rizika od bolesti srca su:

Vaša dob, spol i rasa

Bilo da pušite

Krvni tlak (i ​​da li se liječi)

• Bilo da imate dijabetes
• Vaš liječnik može uključiti vaše brojeve i druge čimbenike u ACC / AHA ASCVD procjenu rizika kako bi utvrdio vaš 10-godišnji rizik od srčanih bolesti ili moždanog udara.
• Lijekovi koji se najčešće propisuju za visoki kolesterol su statini, kao što su Lipitor (atorvastatin), Zocor (simvastatin) i Crestor (rosuvastatin). Ako imate vrlo visok kolesterol, možda će biti potrebno i noviji lijekovi poput Praluenta (alociokab), PCSK9 inhibitora kojeg je FDA odobrila u 2015. godini. Prema smjernicama, ako je vaš rezultat za infarktni rizik tijekom sljedećih 10 godina 7,5 posto ili više, možete imati koristi od uzimanja statina koji snižava kolesterol.
• Ovisno o veličini vašeg rizika, možda trebate "visoku "intenzitet" ili "umjereno intenzivno" statin, kaže Michael Rocco, MD, medicinski direktor rehabilitacije srca i testiranja otpornosti na stres u Cleveland Clinic u Ohio. "U vrlo visokorizičnim bolesnicima - netko tko već ima kardiovaskularne bolesti, ili koji ima obiteljsku hiperkolesterolemiju, još se uvijek usredotočimo na ciljne brojeve."

Preventivne korake za visoki kolesterol i zdravlje srca

Kada imate visoku kolesterol, zadržavanje srca zdravi zahtijeva više nego režim statina. Čak i ako ste na lijekovima, apsolutno je neophodno napraviti promjenu načina života: Prestanite pušiti (ako ste i dalje pušači), piti alkohol samo umjereno, jesti dobro, izgraditi vježbe u svom životu i doći do zdrave težine , Kaže dr. Rocco. "Samo prestanak pušenja može povećati HDL 5 posto, a za svakih 7 kilograma koje izgubite vidjet ćete povećanje od 1 mg u HDL-u." Redovita vježba s umjerenim intenzitetom povećava HDL čak 6 posto, dodaje. na prethodne prehrambene informacije, ne postoji jasna veza između unosa hrane kolesterola i povećanog rizika kardiovaskularnog sustava; fokus je na smanjenju zasićenih masnoća i trans masti u prehrani.

Zdravom prehranom od srca je od vitalnog značaja za snižavanje LDL kolesterola i imate različite izbore, uključujući vegan, DASH (Dietary Approaches to Stop Hipertenzija) i mediteransku prehranu, omiljenu za jednostavnost i uključivanje popularne hrane. U španjolskom pokusu koji traje gotovo pet godina, istraživači su otkrili da ljudi koji konzumiraju tradicionalnu mediteransku prehranu, koja uključuje maslinovo ulje i matice, uočili su smanjenje rizika od kardiovaskularnih bolesti od 30 posto u usporedbi s sudionicima koji su jednostavno savjetovali da prate nisku masnoću plan. To je bilo istina i kod starijih ljudi i onih koji su liječili različite čimbenike rizika za srce - povišeni kolesterol, visoki krvni tlak, dijabetes - s lijekovima. I iako sudionici nisu bili ograničeni na kaloriju, nisu postigli težinu plana, prema rezultatima objavljenima u

Napredno u prehrani

u svibnju 2014.

Značajke mediteranske prehrane uključuju:

Ograničavanje crvenog mesa (nekoliko puta mjesečno je u redu) Ograničavanje punomasnih mliječnih proizvoda

Korištenje maslinovog ulja ( ili canola) umjesto maslaca

• Uživanje u ribi i peradi barem dva puta tjedno
• "Prihvaćanje ove vrste prehrane, uz vježbu, isplati se ne samo u smislu bolesti srca, nego sveukupno", kaže Andersen. "To je zapravo plan protiv starenja."