Sadržaj:
Prema nedavnim istraživanjima, homoseksualci koji se oporavljaju od karcinoma prostate imaju znatno teže vrijeme emocionalno, fizički i seksualno od drugih muškaraca. Budući da postoji vrlo malo istraživanja o ovoj temi, točni razlozi nisu poznati. Međutim, prema Durado D. Brooksu, MD, MPH, direktoru raka prostate i kolorektalnog raka u American Cancer Society u Atlanti, teorije obiluju.
Na primjer, mnogi homoseksualni muškarci obično nemaju monogamni odnos i vjerojatnije je da će imati novog partnera u vrijeme dijagnoze i liječenja. "To bi moglo dovesti do većeg naglaska na seksualnu sposobnost i kompatibilnost nego u dugoročnom monogamnom odnosu", kaže dr. Brooks. Postoje i značajne razlike u emocionalnim i potpornim elementima gay odnosa koji rezultiraju psihološkim izazovima, kaže on.
Druga teorija, kaže Brooks, jest da fizički aspekti gay seksa također mogu doprinijeti različitim vrstama zabrinutosti nuspojave i na kraju utjecati na izbore liječenja. Na primjer, ako ste isključivo ili prvenstveno analni receptivni, vi svibanj biti manje zabrinuti za svoje erekcije od heteroseksualnih i homoseksualaca koji su penetratori, ali više zabrinuti potencijalni utjecaj zračenja na funkciju crijeva i oko iritacije i bol u rektum i perineum područja.
Edouard J. Trabulsi, izvanredni profesor urologije u Kremel Cancer Centru na Sveučilištu Thomas Jefferson u Philadelphiji, slaže se da analni receptivni muškarci mogu biti više zabrinuti zbog rektalne i crijevne toksičnosti za rak prostate liječenje, osobito nakon radioterapije, od ravnih muškaraca. "Zračenje može učiniti da analni receptivni muškarci doživljavaju više boli i nelagode i mogu spriječiti njihovu seksualnost, čak i ako poremećaji erekcije i krutost nisu zabrinutost", objašnjava on. "Brooks kaže da ima tendenciju biti heteroseksualna pristranost u dijelovima proces zdravstvene zaštite povezan s karcinomom prostate. Davatelji zdravstvene skrbi često ne propituju seksualnu orijentaciju i pogrešno pretpostavljaju da su pacijenti heteroseksualni. Muškarci ne mogu biti otvoreni s liječnicima ili ispraviti ovaj dojam zbog straha od homofobije i diskriminacije, pa pacijent možda neće postavljati važna pitanja ili izazvati zabrinutost. "Neophodno je da liječnici shvate ono što je važno za muškarce u vrijeme dijagnoze kako bi im pomogla da donese odluku o liječenju koja je ispravna za njih", kaže Brooks.
U praćenju posjeta liječniku često se postavljaju pitanja pacijenata ispunjavati upitnike za kvalitetu života kako bi se procijenilo imaju li nuspojave ili komplikacije povezane s liječenjem i da procjene njihov stupanj oporavka. No, neki od tih upitnika potpuno zanemaruju gay populaciju i pitaju samo o sposobnosti da imaju i održavaju erekciju za vaginalni odnos.
Važno je biti iskren i otvoren za nuspojave i komplikacije nakon liječenja. "Muškarci - homoseksualni i ravni - često umanjuju ono što doživljavaju dok se nalaze u ordinaciji, a zatim idu kući i trpe u tišini", kaže on. "Mnogo nuspojava može se učinkovito liječiti ako je liječnik svjestan onoga što se događa."
Dr. Trabulsi napominje da je fokus medicinskih i potrošačkih pozicija nakon karcinoma prostate postavljen na sposobnost da imaju vaginalni seks, te se stoga mnogi gej muškarci osjećaju marginaliziranim. "Analni i oralni prodor mogu imati različite posljedice nakon tretmana", kaže on. "Poremećaj ejakulacije penisa i odsutnost sjemena također mogu imati različite i potencijalno negativnije utjecaje za gej muškarce."
A onda se radi o podršci njegovatelja, koja se usredotočuje na žene koje pomažu supružnicima da se bave nuspojavama njihovo liječenje. Malo je poznato o dinamici muškog partnera u ovoj potpornoj ulozi pacijenata s rakom prostate.
Kako se bolje nositi nakon raka prostate
Neki oblik individualne i grupne podrške važan je za gotovo sve koji se bave bilo kojom vrstom raka. "Homoseksualni muškarci, osobito oni koji nisu u stabilnim odnosima, možda trebaju drugi model podrške", kaže Brooks. "Neki ljudi su započeli vlastite grupe za podršku ili zajednice za raspravu na mreži. Angažiranje s drugim preživjelima s sličnim problemima vrlo je korisno za mnoge muškarce." Depresija je uobičajena komplikacija raka. "Prepoznajte znakove depresije i potražite pomoć - obično dobro reagira na antidepresivne lijekove i psihoterapiju", kaže Brooks.
Budite svjesni da nisu svi s dijagnozom raka prostate potrebni liječenje raka. Mnogi raka prostate smatraju se niskim rizikom, a možda ćete dobro raditi s bliskim nadzorom, a ne specifičnim liječenjem, pristupom koji se zove aktivni nadzor. "Svi muškarci s dijagnosticiranom karcinomom prostate trebaju zatražiti svog liječnika jesu li kandidati za ovaj pristup", kaže Brooks.
Nema sumnje da je potrebno više istraživanja kako bi se lakše nosili s karcinomom prostate u gay zajednici, ali do sada, omogućujte svom liječniku da vam pomogne što je više moguće pošteno komuniciranje vaših potreba i nedoumica.
Evo nekoliko organizacija za pronalaženje podrške:
Male Care
Nacionalni LGBT Cancer Project
- Out With rak
