Izbor urednika

Kirurgija uvijek dolazi rizici. Razvoj krvnih ugrušaka tromboze dubokih vena (DVT) nalazi se na vrhu popisa, čak i za manje kirurške zahvate.

Sadržaj:

Anonim

Riskiest kirurgija za trombozu dubokih vena

Tri glavna čimbenika utječu na šanse pojedinca da razviju duboku vensku trombozu nakon operacije: hiperkoagulabilnost (povećanje krvnog tlaka

"Ovo su tri djela koja djeluju zajedno, što dovodi ljude da riskiraju uzimanje uzoraka krvi u krvnim žilama. DVT i PE ", rekao je dr. Elliott Haut, izvanredni profesor kirurgije, anesteziologije i medicinske kritičke medicine na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Johns Hopkins i direktor programa borbe protiv traume u bolnici Johns Hopkins. zahtijeva opću anesteziju i razdoblje oporavka može povećati rizik za DVT. Kirurgija u donjoj polovici tijela, posebice zamjena kuka i koljena također povećava rizik od DVT.

Švicarska studija objavljena u The Journal of American Medical Association u 2012 godini ispitivala je podatke o gotovo 45.000 pacijenata koji su podvrgavali ukupnom ili djelomičnom koljenu zamjena kirurgije i ukupne ili djelomične kirurške operacije kuka kako bi pronašli učestalost krvnih ugrušaka u venama. Istraživači su otkrili da je jedan od 100 pacijenata koji zamjenjuju koljeno i jedan od 200 pacijenata koji su zamijenili hip, razvili krvne ugruške prije nego što su ih izbacili iz bolnice.

Ortopedske operacije poput ovih također mogu potaknuti oslobađanje čestica u krvotok koji može dovesti do ugrušci. Kolagen, masti i mali dijelovi tkiva mogu biti poremećeni tijekom ovih operacija i ući u krvotok, povećavajući rizik za DVT.

RELATED: Kirurgija koljena otkrila rizik od krvarenja za runner

Traumatski operacije također imaju veću vjerojatnost za rezultat u DVT nakon operacije nego što su druge vrste operacija. "S traumatskim operacijama, to je kombinacija imobilizacije i potencijalnih oštećenja krvnih žila", rekao je dr Haut. Priroda tih operacija povećava rizik od DVT jer su često dugački postupci s dugim oporavkom.

Glavni operacije raka također povećavaju rizike od DVT. Nije uvijek specifičnost operacije koja povećava rizik DVT-a, rekao je Haut, ali razdoblje oporavka i ono što to podrazumijeva. "Boravak u bolnici, osobito u jedinici intenzivne njege (ICU) i potencijalno bolesna … i to povećava rizik od dobivanja DVT-a", kazao je. Bilo koja operacija ili bolnički boravak zahtijeva korištenje središnje linije koja je IV koji je smješten u veliku krvnu žilu u vratu ili prepone također povećava rizik od DVT jer iritira krvne žile i može usporiti protok krvi.

Sve se svodi na kumulativne učinke svih ovih čimbenika tijekom i poslije "Što više faktora rizika imate, to je veći rizik vašeg rizika", rekao je.

Obrazovanje o rizicima od krvnog ugruška

Prije operacije važno je pripremiti se - ponekad mentalno više nego fizički , Domaća zadaća je najvažniji preparat za kirurgiju koji možete učiniti kako biste smanjili rizik od DVT-a od operacije. "Radi se o obrazovanju pacijenata", rekao je Haut. "Najvažnija stvar koju ljudi mogu učiniti je shvatiti da je to stvarno velika stvar. Pokušavamo podsjetiti ljude da više ljudi umire od plućnog embolija od AIDS-a, raka dojke i sudara motornih vozila. "

Ponekad pacijenti sami dođu na način preventivnog liječenja koji je poznat za smanjenje rizika od DVT-a: lijekove. "Otkrili smo da se [jedan razlog] pola doziranja ne primjenjuje zbog toga što pacijenti odbijaju" uzimati lijekove ", rekao je Haut. Pozvao je ljude da slušaju svoje kirurge i rade s njima kako bi minimizirali rizik od kirurškog zahvata i DVT. "Važno je za njih da shvate da mi pokušavamo učiniti najbolju stvar za njih", rekao je.

Poduzimanje mjera predostrožnosti nakon operacije

Čak i nakon operacije možete poduzeti korake za smanjenje rizika od DVT-a. "Postoji mnogo stvari koje možemo učiniti kako bismo spriječili DVT", rekao je Haut, koji je opisao preventivne radnje kao "izvrsne". Oni uključuju učinkovite lijekove, poput heparina, koji mogu smanjiti krv i spriječiti zgrušavanje tijekom oporavka od velikih operacija. čarape ili druge uređaje za komprimiranje, kao što su čarape ili čizme, redovito stiskuju noge kako bi se potaknuo protok krvi i pomažu u zadržavanju krvi iz udruživanja u donjim nogama. Znakovi DVT i PE

Svatko na rasporedu za operaciju također treba paziti da znaju upozoravajuće znakove DVT-a. To uključuje:

Toplina u jednoj nozi

Oticanje u jednoj nozi, osobito uz vene

Bol u jednoj nozi, osobito za vrijeme stajanja ili hodanja

crvenilo ili neuobičajeno bojanje u jednoj nozi

  • Pomanjkanje daha, bol u prsima kod disanja i iskašljavanje krvi znakovi su plućne embolije i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. "DVT je veliki zdravstveni problem , i pokušavamo je popraviti i spriječiti ", istaknuo je Haut. Ali to nije sve do liječnika. Kao pacijent, možete biti proaktivni u tome da poduzmete odgovarajuće mjere predostrožnosti kako biste smanjili rizik od DVT-a. Kao što je Haut predložio, "pacijenti mogu zatražiti od svojih liječnika u bolnici:" Koji je moj rizik od DVT-a? Što trebam pomoći da to spriječim? ""
arrow