Dijabetes: Zaštitite noge i noge

Neka vaš liječnik pregleda vaše noge i poduzme druge korake kako bi se izbjegle amputacije povezane s dijabetesom. Getty Images

Ako imate dijabetes, vi ste više vjerojatno od ljudi bez ovog poremećaja da razviju probleme nogu i stopala. Dijabetes može uništiti živce i uzrokovati lošu cirkulaciju. Bez nadzora, te komplikacije mogu dovesti do amputacije. Ali postoji mnogo toga što možete učiniti da se to ne dogodi.

Kako dijabetes uzrokuje probleme s udovima

Prvo, važno je razumjeti što uzrokuje ove komplikacije dijabetesa. Prema riječima Marilyn Tan, MD, endokrinologa i šefa klinike Stanford Endocrine Clinic u Kaliforniji, čimbenici rizika uključuju slabu cirkulaciju iz aterosklerotske periferne arterijske bolesti, slabo iscjeljivanje rana i povećanje šećera u krvi, što povećava rizik od infekcije. "Razmislite o šećeru kao gorivu za bakterije i gljivice", kaže dr. Tan.

Istraživači također znaju da visoka razina glukoze u krvi može uzrokovati oštećenje živaca pod nazivom dijabetička neuropatija. Oštećenja se mogu pojaviti u bilo kojem dijelu vašeg tijela, ali najčešći su u vašim rukama i nogama, a donji ekstremiteti pogođeni prvo. Ova vrsta oštećenja živaca poznata je kao periferna neuropatija. Neki ljudi nemaju simptome, dok drugi osjećaju ukočenost, trnci, peckanje, oštra bol, grčevi, ekstremna osjetljivost kada se dodiruju i gubitak koordinacije i ravnoteže.

Kad imate perifernu neuropatiju, male čireve mogu proći nezapaženo zbog utrnulost - jednostavno ih ne osjećate. Bez lijeka, ti mali problemi mogu postati glavne infekcije koje napadaju kosti. Štoviše, slaba cirkulacija od šećerne bolesti znači da su čirevi i infekcije teže izliječiti. Ako infekcija napadne vaše kosti, tada bi trebalo zahtijevati amputaciju da spasi život.

"Dijabetes je vodeći uzrok amputacija nontraumatskih donjih ekstremiteta (nogu i stopala) u Sjedinjenim Državama", kaže Tan. "Pet posto pacijenata s dijabetesom u SAD-u imat će infekciju nogu u bilo kojoj godini, a rizik za ponovnu pojavu je visok (66 posto). Primarna prevencija ulcera stopala (prije nego što se to dogodi) je idealna, ali rana intervencija može biti razlika između izliječenja čira i potrebe amputacije. Rutinsko vrednovanje zdravstvenog radnika ključno je. "

Istraživanja udruge American Diabetes Association pokazala su da su komplikacije dijabetičke noge" zajedničke, složene i skupe, dajući agresivne i proaktivne preventivne procjene generalista i stručnjaka ". ADA preporučuje da svi bolesnici sa šećernom bolešću imaju stopala najmanje jednom godišnje za sve čimbenike koji mogu dovesti do ulceracije i amputacije (neuropatija, vaskularna bolest i deformacije).

Ovdje su neke od problema nogu i nogu povezane s dijabetesom koji može dovesti do amputacije ako se ne liječe odmah:

• U vašoj nozi može doći do blokiranih krvnih žila ako postoji slaba cirkulacija od dijabetesa. Vaskularna operacija može biti potrebna kako bi se deblokirali i vratili cirkulaciju, ali to nije uvijek uspjelo.
• Bunions i hammertoes svibanj biti uzrokovane oštećenja živaca. Ako se ne liječe, može se razviti više čireva (čireve).
• Kuke i kukci mogu biti posljedica nepravilne cipele. Tretirajte ih rano ili mogu postati čirevi.
• Charcot stopalo je noga deformacija uzrokovana neuropatijom. Odsutnost boli može vas dovesti da nastavite hodati na slomljenoj kosti, a zatim se mogu razviti komplikacije.
• Pukotina, suha koža možda neće izgledati kao velika stvar, ali pukotine mogu pretvoriti u čireve koje neće izliječiti.
• Problemi s noktima kao što su upaljene nokte na nogama ili gljivične infekcije također se mogu pretvoriti u ulkus.
• Pacijenti s dijabetesom imaju veću učestalost fraktura kostiju, što uključuje (ali ne može biti ograničeno na) lošu kvalitetu kostiju, neuropatiju, rekurentnu hipoglikemiju , i lijekovi poput tiazolidindiona (TDZ).

Slično, Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti izvještava da se čak polovica svih amputacija povezanih s tim komplikacijama nogu i nogu može spriječiti ako se problemi rano uhvatim.

" Mnoge mjere mogu značajno smanjiti rizik od nastanka ulkusa, uključujući pravilno opremljenu cipelu, provoditi rutinske provjere stopala, ne hodati bosonogi i zaustaviti pušenje ", kaže Tan. "Pravilno postavljene cipele i čarape koje apsorbiraju vlagu važne su za sprječavanje ozljeda stopala, osobito kod dijabetičke neuropatije, kada se osoba ne osjeća ili ne opaža ozljedu."

Ovdje je popis najvažnijih stvari koje možete učiniti kako biste izbjegli amputaciju.

1. Prestati pušiti. Američka udruga za dijabetes ističe da, ako ste pušač, odlazak od odvikavanja prvi je i najbolji način za sprječavanje amputacije. Pušenje smanjuje protok krvi u malim krvnim žilama vaših nogu i stopala, što otežava liječenje rana. "" Imanje dijabetesa i pušenja stvara posebno visokorizičan scenarij za amputaciju ", kaže Matt Petersen, izvršni direktor medicinskih informacija i profesionalnog angažmana na američkoj udruzi za dijabetes. "Osim pažljivog upravljanja dijabetesom uz potporu pružatelja zdravstvene skrbi, prestanak pušenja je najizravniji način smanjenja rizika od amputacije". Prema dr. Tanu, zaustavljanje pušenja jedna je od najvažnijih mjera pacijent s dijabetesom može poduzeti kako bi zaštitio svoje zdravlje. "Pušači imaju 30 do 40 posto veću vjerojatnost za razvoj dijabetesa tipa 2 u usporedbi s nepušačima, a što više puši, to je veći rizik", kaže Tan. "Pušenje čini arterije otvrdnjavaju brže, tako da cirkulacija postaje još gore. Povišeni krvni tlak i kolesterol također su pogoršani pušenjem, a sve to pridonosi lošem protoku krvi i povišenom riziku od kardiovaskularnih bolesti. "

2. Ispitajte svoje noge svaki dan. Provjerite je li bilo što od običnog, od rezova i crvenila do promjene boje boje noktiju. Treba istaknuti i gubitak dlake na prstima. Također biste trebali obratiti pažnju na boju stopala i nožnih prstiju. Ako postanu ljubičaste, crvene ili ružičaste, pogotovo kada sjedite s nogama bez vješanja, možda imate lošu cirkulaciju.

3. Ako otkrijete bilo kakav oticanje, crvenilo, bol, trnce ili ukočenost, nazovite svog liječnika. Svaka bol u nogama nakon malo aktivnosti ili noću može biti znak blokirane arterije - nazovite svog liječnika odmah.

4. Budite sigurni da vaš liječnik pregledava vaše noge barem jednom godišnje ili kad god primijetite problem.

5. Pažljivo operite noge u mlakoj vodi dnevno. Koristite mekom ručniku da ih osuši, uključujući između prstiju. Koristite losion ili kremu kako biste omekšali površine koje se zove. Ako vaše noge znojiti, koristite ne-medikamentni prah kako bi ih suh i spriječio slom kože. Ne koristite alkohol, vodikov peroksid, adstrigent ili jod na noge.

7. Pogledajte stručnjaka za rezanje noktiju, naročito ako imate problema s nogama, kao što su ukočenost ili oštri nokti.

8. Nemojte tretira noge s kuga i nadomjestaka za kukuruz, i nemojte ih sami smanjiti.

9. Držite poda kod kuće ili rade bez nereda kako biste spriječili nezgode.

Pogledajte svoje čarape za krvne mrlje ili druge tekućine. Bijele čarape najbolji su izbor, posebno ako morate pažljivo pratiti bilo kakve rane ili čireve koje su već razvijene.

11. Odaberite udobne, čvrste cipele koje odgovaraju. Nosite nove cipele na samo jedan sat ili dva kako biste ih slomili da ne biste razvili bolne mrlje.

12. Prije no što stavite cipele, provjerite ih za malo kamenje, suze ili lumpy mjesta koja bi mogla iritirati noge.

13. Odlazak bos bore može ostaviti vaše noge ranjivim na rezove, probijanje rana i krhotine, pa je vjerojatno da nosi cipele osim ako ste na vrlo poznatom tlu.

Ukratko, pokušajte izbjeći sve što može naštetiti nogama: čarape koje su previše zbijene ili imaju iritirajuće šavove; toplom vodom, toplinskim jastucima i električnim pokrivačima koji bi mogli zapaliti zacrnjeno područje kože, a da niste svjesni toga.

Poduzmite ove preventivne korake - i budite oprezni u vezi s njima - i imat ćete odličnu šansu izbjegavanja mnogih komplikacija dijabetesa koja može dovesti do amputacije.