Dijeta i tjelovježba nisam smanjila kolesterol, statini nisu |

Philip Mandel je strastveni vježbanik i vegetarijanac.

Ključni preuzimanja

Statini su klasa lijekova koji pomažu u snižavanju kolesterola, ali imaju neke nuspojave .

Ako promjena načina života ne smanjuje vaš kolesterol, možda ćete morati uzeti statin.

Smjernice statina usvojene 2013. povećale su upotrebu lijekova u američkim odraslima.

Philip Mandel nije mogao koristiti nikakve statine više nego što već jest. "Nema vremena za moj dan", kaže 60-godišnji inženjer koji je umirovljenik okrenuo zdravstvenog trenera. "To će oduzeti od sna."

Tako bi se moglo iznenaditi kad naučite da je netko poput Mandela kandidat za lijekove koji snižavaju kolesterol.

Stanovnik Beavertona, Oregon, radi u teretani; vodi Spin nastavu tri do četiri puta tjedno; i kada vrijeme surađuje, bicikli stotine kilometara tjedno. Osim toga, on jede zdravu, uglavnom vegetarijansku prehranu s niskim udjelom masnoća i tanka, nakon što je prolio njegovu težinu već godinama.

No prije otprilike dvije godine rutinski testovi otkrili su da je Mandelov kolesterol previsok. S obzirom na obiteljsku povijest (otac je umro od srčanih bolesti), njegov sljedeći korak bio je uzimanje statina - lijek koji se koristi za snižavanje visokog kolesterola ili kolesterolemije. Dijeta i tjelovježba jednostavno nisu bili dovoljni.

Suđenje i pogreška za pacijenta na statinsku terapiju

Svi statini rade usporavanjem proizvodnje kolesterola u tijelu. Ali pronalaženje najbolje visoke kolesterol medicine za vas ne uvijek se dogoditi s prvim receptom, kao što pokazuje Mandel iskustvo. To je proces suđenja i pogreške, a stalni nadzor ključ je.

Mandelov liječnik ga je započeo s 10 miligrama (mg) Pravachola (pravastatina). Problem je u tome što je Mandel još nakon 18 mjeseci imao visok kolesterol. Lijek jednostavno nije dovoljno smanjio kolesterol, kaže Mandel: Još je više od 200. (Idealni ukupni razini kolesterola su ispod 200 mg / dL.)

Prije otprilike šest mjeseci njegov je liječnik prebacio na 40 mg Zocor (simvastatin).

Kad je Mandel prvi put otišao na Zocor, imao je neke srčane palpitacije, koje nisu navedene kao sporedni učinci, a odlučili su da ga prestanu uzimati. "Zaustavio sam ga oko dva tjedna", kaže on. "9 Čudne činjenice o statinima

Ali njegov je liječnik rekao da to nije pametan potez. "Rekao mi je da je uzmem, a ako se srce palpitacije vratilo, stavit će me na Holterov monitor kako bih pronašao uzrok", kaže Mandel.

Srećom, na novoj dozi, lupanje srca s Zocorom nije se vratilo , Zapravo, Mandel nije imao nikakvih nuspojava iz terapije statinom. Uobičajene nuspojave uključuju slabost mišića, konstipaciju, bol u trbuhu, mučninu i povećanu razinu šećera u krvi. "Trenutno sam jako sretan", kaže on. "Priprema opreza obiteljskom povijesti bolesti srca" Mandel je vrlo oprezan glede njegovog zdravlja srca zbog proširene obiteljske povijesti medicinskih boli. "Tako su mnogi ljudi u mojoj obitelji imali zdravstvene probleme - uključujući rak, kolesterol dobro u 300, glaukom, moždani udar, multipla sklerozu i dijabetes - da sam trostruko pažljiv", kaže on. "Nova doza i novi statin Čini se da je to prava kombinacija za njega. "Nakon nekoliko mjeseci imala sam test krvi, a čini se da je sve prilično dobro", kaže Mandel. Njegov kolesterol je pao na oko 150. Mandel želi vidjeti može li smanjiti dozu statina na 20 mg. Ali ako treba ostati na 40 mg, on će to učiniti umjesto da riskira njegovo zdravlje.

Tko treba uzeti statin?

Kolesterol smjernice izdane u studenom 2013 od American Heart Association i American College of Cardiology preporučujemo da četiri skupine bolesnika idu na terapiju statinom:

Osobe s dijagnozom bolesti srca

osobe s LDL ili lošom razinom kolesterola od 190 mg / deciliter ili više

ljudi između 40 i 75 godina koji imaju dijabetes tipa 2

osobe između 40 i 75 godina koje su visoko rizik od kardiovaskularnih bolesti, uključujući moždani udar

Stručnjaci vjeruju da će mnoge odrasle osobe dobiti statine kao rezultat tih relativno novih smjernica. Naime, 49 posto odraslih Amerikanaca u dobi od 40 do 75 godina trebalo bi uzimati statine, pokazalo je istraživanje koje je objavljeno u časopisu The New England Journal of Medicine koja je mjerila potencijalni učinak smjernica 2013.

• John Erwin III, kardiolog na Baylor Scott & White Heart & Vascular Institutu u Templeu u Teksasu, rekao je kako najnovije smjernice trebaju potaknuti liječnike da razgovaraju sa svojim pacijentima da nisu imali prije. "Smjernice ne zamjenjuju raspravu između pružatelja zdravstvene skrbi i pacijenta koji dolazi zbog savjeta o terapiji statinom", kaže on. Umjesto toga, smjernice za kolesterol ostavljaju mjesta za prilagodbe, a za liječnika i pacijenta određuju najbolji tečaj za svakog pojedinca. Erwin je dodao da smjernice za stavljanje pacijenata na terapiju statinom nisu mijenjale potrebu za slijediti zdravu prehranu i svakodnevno vježbati kako bi se smanjio kolesterol. "To bi trebalo biti prvo i najvažnije", kaže on. "Morate učiniti sve da biste spriječili srčani udar ili neki drugi kardiovaskularni događaj, umjesto da se dogodi neki događaj."
• Kao što Mandel radi.