Sadržaj:
- Ne propustite ovo
- Noviji DMARD-ovi, međutim, rade za AS-ove. Nazvane biološke DMARD-ove ili biološke proizvode su genetski modificirani lijekovi koji ciljaju Biološki lijekovi su učinkoviti u liječenju AS jer blokiraju tvar koja se naziva faktor alfa (TNF-alfa) tumorske nekroze (TNF-alfa) koji uzrokuje upalu u reumatoidnom artritisu i ankiloznom spondilitisu, koji se nazivaju i TNF-alfa blokatori ili anti-TNF agensi
- Magnetna rezonancija (MRI) može omogućiti i ranu dijagnozu ankilozantnog spondilitisa. "Sada znamo da MRI može pokazati rane promjene kralježnice od redovitih X-zraka", kaže Gierut. Međutim, nema jasnih smjernica za kada početi biološki lijek za AS. "Još uvijek postoje kontroverze oko toga kako će uskoro započeti biologijski DMARD", kaže ona. "Većina liječnika preporučuje da počnu s NSAID-om kao prvu liniju liječenja."
- Ako ste bili izloženi tuberkulozi ili hepatitisu, biološki lijek može aktivirati tu infekciju. Možda ćete morati pregledati ove bolesti prije nego što počnete uzimati biologiju.
Ne propustite ovo
Prijavite se za život s kroničnom boli Newsletter
Zahvaljujemo na prijavi
Prijavite se za više besplatnih newslettera za svakodnevnu zdravstvenu zaštitu
promijenili su liječenje ankilozantnog spondilitisa i mogli bi čak promijeniti i napredovanje bolesti. To je dobrodošla vijest za mnoge ljude koji se bave boli i ukočenosti ankilozantnog spondilitisa ili AS-a. Prva linija liječenja AS često je lijek bez recepta ili lijek za nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) , uz fizikalnu terapiju. Druga vrsta lijekova za ankilozantni spondilitis koji se može pokrenuti ubrzo nakon dijagnoze je reumatoidni lijek koji modificira bolest (DMARD). Ovi lijekovi se nazivaju "anti-reumatici", jer su razvijeni prvenstveno kod osoba s reumatoidnim artritisom. Za osobe s ankilozantnim spondilitisom, određene vrste DMARD-a mogu učiniti više nego li ublažiti simptome - ti lijekovi mogu usporiti
Različite vrste DMARD-a
Tradicionalni DMARD-ovi poput metotreksata pokazali su se vrlo korisnima kod osoba s bolovima u zglobovima, ali oni također ne rade za osobe s AS-om. "Stariji DMARD-ovi nemaju ulogu u liječenju ankilozantnog spondilitisa", kaže Angelica Gierut, docentica alergije, imunologije i reumatologije na Sveučilišnom zdravstvenom sustavu Loyola u Maywoodu, "Oni mogu pomoći ljudima koji imaju samo bol u zglobovima, zove se periferna bolest, ali to je drugačije od anksiloznog spondilitisa, u kojem se naziva kralježnicom simptomi aksijalna bolest. "
Noviji DMARD-ovi, međutim, rade za AS-ove. Nazvane biološke DMARD-ove ili biološke proizvode su genetski modificirani lijekovi koji ciljaju Biološki lijekovi su učinkoviti u liječenju AS jer blokiraju tvar koja se naziva faktor alfa (TNF-alfa) tumorske nekroze (TNF-alfa) koji uzrokuje upalu u reumatoidnom artritisu i ankiloznom spondilitisu, koji se nazivaju i TNF-alfa blokatori ili anti-TNF agensi
"Postoji nekoliko bioloških lijekova koji su trenutno odobreni za liječenje ankilozantnog spondilitisa i svi oni djeluju blokiranjem TNF-alfa", kaže dr. Gierut. "Ovi lijekovi mogu ublažiti bol i ukočenost, a oni mogu biti u stanju spriječiti progresiju i onesposobljenost ankilozantnog spondilitisa."
Kada započeti biologijski DMARD za ankilozantni spondilitis
Kao što su lijekovi za AS promijenili, tako je protokol liječenja. "U prošlosti, ti lijekovi nisu počeli sve dok se na Xrayu nisu vidjeli promjene u kralježnici", kaže Gierut. No, trenutni razmišljanje je da je početak biološkog lijeka ranije nego kasnije najbolji način za usporavanje napredovanja ankilozantni spondilitis. "
Magnetna rezonancija (MRI) može omogućiti i ranu dijagnozu ankilozantnog spondilitisa. "Sada znamo da MRI može pokazati rane promjene kralježnice od redovitih X-zraka", kaže Gierut. Međutim, nema jasnih smjernica za kada početi biološki lijek za AS. "Još uvijek postoje kontroverze oko toga kako će uskoro započeti biologijski DMARD", kaže ona. "Većina liječnika preporučuje da počnu s NSAID-om kao prvu liniju liječenja."
Procjena međunarodnog društva SpondyloArthritis promijenila je svoje preporuke za biologiju lijekovi kao tretman za ankilozantni spondilitis navode da se za biološku terapiju mogu uzeti u obzir osobe bez dokaza bolesti na rendgenskoj snimci. "Ako NSAID ne pomažu vašim simptomima ankilozantnog spondilitisa, sljedeći korak je da zamolite svog liječnika o pokretanju biološkog lijeka ", kaže Gierut.
Prednosti i rizici bioloških DMARD-a za ankilozantni spondilitis
Glavna prednost pokretanja biološke je da može usporiti progresiju AS-a. Ali što je s rizikom uzimanja tih lijekova? Raspravite o ovim točkama sa svojim liječnikom:
Budući da utječu na imunološki sustav, biološka svojstva povećavaju rizik od infekcije. Ako razvijete infekciju, liječnik vam može prestati uzimati lijek neko vrijeme.
Ako ste bili izloženi tuberkulozi ili hepatitisu, biološki lijek može aktivirati tu infekciju. Možda ćete morati pregledati ove bolesti prije nego što počnete uzimati biologiju.
Možda imate veći rizik od ozbiljnih gljivičnih infekcija.
- Vi svibanj imati veći rizik za neke vrste karcinoma, uključujući bijele krvne stanice i raka kože. Recite svom liječniku o nekoj prošloj povijesti raka.
- Možda nećete moći uzeti biologiju ako imate zatajenje srca ili multiple sklerozu. Neka vaš liječnik zna ako imate dijagnozu nekog od ovih uvjeta.
- Iako su i dalje relativno novi pristup, biološki lijekovi pokazuju obećanje. Nakon analize nekoliko dugotrajnih studija, autori istraživanja pokazali su da ljudi s ankilozantnim spondilitisima i dalje dobro funkcioniraju pri uzimanju biologa. Njihovo izvješće, objavljeno u Međunarodnom časopisu za reumatske bolesti u 2012. godini, također je predvidalo da će se više ljudi s AS-om početi liječiti tim lijekovima u ranijim fazama budućnosti.
- Ako ste s dijagnozom ankilozantnog spondilitisa, svibanj želite pitati svog liječnika o biologiji i ako ti lijekovi mogu biti korisni za vas.
