Može li kirurgija pomoći mojoj Crohnovoj bolesti? |

Thinkstock

Ne propustite ovo

A Dnevni tekst može vam pomoći u liječenju Crohnove bolesti

Što reći svom liječniku o vašoj Crohnovoj bolesti

24 Nutricionistička odobrena recepta za Crohnove bolesti

Prijavite se za život s novcem Crohnove bolesti

Hvala što ste se prijavili

Registrirajte se za više besplatnih newslettera za svakodnevnu zdravstvenu zaštitu.

Kirurgija je nekada bila opcija za liječenje Crohnove bolesti - pokazatelj da ništa drugo nije bilo. "Kao rezultat toga, liječnici koji su poslali ljude s Crohnovim kirurškim zahvatima osjećali su kao da su propali - ali to više nije istina", kaže Raymond K. Cross, profesor medicine i ravnatelj upalne bolesti crijeva (IBD) na Medicinskog fakulteta Sveučilišta Maryland u Baltimoreu. "Danas, operacija je opcija za Crohnove koji bi trebali biti istraženi, pogotovo kada su prisutne komplikacije. Svaki put kad vidim osobu s Crohn-ovom bolešću, ja ga podignem. "Iako su novi lijekovi pomogli ljudima da kontroliraju svoju bolest (ponekad smanjujući potrebu za operacijom), kirurški zahvati još uvijek su vrlo česti, kaže dr. Miguel Regueiro. , medicinski direktor Sveučilišta Pittsburgh Medical Center IBD centar u Pennsylvaniji. Prema Crohn's & Colitis Foundation of America, do 75 posto svih ljudi s Crohnovom bolesti treba operaciju u nekom trenutku kao dio njihovog liječenja. Premda operacija ne može izliječiti Crohnove, može olakšati simptome osobe i osigurati dugotrajno olakšanje. Liječnici najvjerojatnije preporučuju operaciju za Crohnove lijekove koji ne rade, zaustavljaju se ili ako razvijete bilo koju od ovih komplikacija:

Perforacija ili rupica u vašem crijevima

Začepljenje ili stezanje (suženje crijeva)

Fistula (abnormalni prolaz)

• Apsces
• Neke od ovih komplikacija mogu zahtijevati hitnu operaciju. Kirurgija debelog crijeva također se može preporučiti da se smanji rizik od raka, što se povećava kroničnom upalom uzrokovanom Crohnovim, kaže dr. Regueiro.
• Uobičajene operacije za Crohnovu bolest mogu utjecati na bilo koji dio gastrointestinalnog trakta , iako je najčešće oštećen tankom crijevu i debelom crijevu. Različite vrste kirurških zahvata za Crohnove postoje, ovisno o komplikaciji koju imate, gdje se nalazi i ozbiljnosti bolesti.
• Kirurške opcije za Crohnovu uključuju:

Strictureplasty:

Tijekom vremena kronični upala iz Crohnova može ožiljavati vaše crijeva, uzrokujući stezanje ili blokadu. Ako se sužavanje ili blokada pojavljuju u jednom od donjih dijelova tankog crijeva (jejunum ili ileum), vaš liječnik može preporučiti strogu plastičnu operaciju, koja je operacija koja uključuje rezanje suženog dijela crijeva i šivanje tkiva unakrsno kako bi se proširio to.

Fistulotomija:

Do polovice svih odraslih osoba s Crohnovim će se razviti fistula, koja se javlja kada se čir (ili bolno) čireve, uzrokovana upalom prodire u zid gastrointestinalnog trakta i tvori kanal ili petlju u obližnjem organu, kao što je mokraćni mjehur, koža ili, u žena, vagine. Ako antibiotici ne riješe problem, možda vam je potrebna operacija za isušivanje infekcije i zaustavljanje širenja.

• Resekcija crijeva: Resekcija crijeva uključuje izrezivanje dijela crijeva koji je obolio i ponovno povezuje zdravlje , Iscjeljenje crijeva koristi se za liječenje stezanja i probadanja crijeva, a najčešća je operacija Crohnove bolesti, kaže Regueiro.
• Kolektomija i proktokolektomija: Tijekom kolektomije, kirurg uklanja cijeli debelo crijevo. Tijekom proktokolektomije kirurg uklanja debelo crijevo i rektum. Proktokolektomija zahtijeva ileostomiju, koja stvara otvor za stolicu da prođe iz tijela i zahtijeva da nosite torbu za sakupljanje. Zabrinutost za život s vrećom od ostomije je normalna, ali nakon što se prilagodite, možete nastaviti svoje normalne aktivnosti, a ostali ljudi neće znati ako ih ne odlučite. Vaš liječnik može preporučiti kolektomiju ako vaš cijeli debelo crijevo pogodi Crohnova bolest. Možda će vam trebati proktokolektomija ako je vaš rektum uključen, ali to je manje uobičajeno.
• Minimalno invazivna kirurgija za Crohnovu kirurgiju često obavlja kirurške za Crohnovu upotrebu minimalno invazivnih tehnika, nazvanih laparoskopska kirurgija, koja smanjuje postoperativnu bol i rizik od komplikacija, uključujući infekciju i omogućava brži oporavak. "U starim danima, osobe koje su podvrgnute operaciji za Crohnove imale su ožiljak sa sternuma u zdjelicu", kaže dr. Cross. Uz minimalno invazivne tehnike, rezovi su znatno manji i kozmetički rezultat je puno bolji. Laparoskopske procedure su najbolje za osobe s Crohnovim tegobama, koje nisu pretile i koje nisu imale prethodne trbušne operacije. Ako je vaša operacija hitna, vaš liječnik možda neće moći koristiti minimalno invazivne tehnike. Rizici operacije za Crohnovu kirurgiju za Crohnove općenito su sigurni i djelotvorni, a rezultati su obično dobri. To može dramatično smanjiti simptome koji su možda ograničili vaš život. "Gotovo svatko dobiva bolju operaciju", kaže Cross.
• Ipak, svaka operacija ima svoje rizike, uključujući one povezane s anestezijom i mogućim krvarenjem i infekcijom. Rezanje više od polovice tankog crijeva može dovesti do sindroma kratkog crijeva, koji sprečava apsorpciju vode, vitamina i drugih hranjivih tvari iz hrane koju jedete, kaže Regueiro. To može uzrokovati opasno dehidriranje i gubiti značajnu težinu. Kratki crijevni sindrom može se liječiti prehrambenom podrškom i lijekovima, ali može zahtijevati intravenoznu prehranu (TPN) ili, u ekstremnim slučajevima, crijevnu transplantaciju, kaže Križ. Ljudi koji podvrgnu resekciji crijeva često trebaju više operacija niz cestu , "U roku od pet godina, 50 posto ljudi koji se podvrgnu resekciji crijeva vratit će se jer imaju ponavljajuće simptome", kaže Regueiro. Upala koju se često osjećaju ponovno se pojavljuje pokraj mjesta gdje su imali operaciju. "Zašto se to dogodi je tajnovitost zašto se Crohn uopće događa", napominje. Neki ljudi možda trebaju dva ili više dodatnih operacija. Ali to ne smije zaustaviti ljude s Crohnovima koji trebaju kirurški zahvat od toga, kaže Regueiro. Ako imate bolju ili duboku bolest, on preporučuje da pogleda kirurga o resekciji crijeva. Lijekovi koji se upotrebljavaju za Crohnove bolesti, osobito biologiku, pokazali su da usporavaju stopu ponovnog pojavljivanja simptoma nakon operacije. Radite sa svojim liječnikom kako biste razvili postoperativni plan liječenja. "Kirurgija je za Crohnovo pravo za mene?"

Ako vam je preporučena operacija za Crohnove, zamolite svog liječnika da prijeđe preko rizika i koristi u detalje. Ako se odlučite za operaciju, učinite sve što vam je najbolje da se brinete za sebe fizički i psihički prije vašeg postupka i izgradite tim za podršku koji će vam pomoći pripremiti jela i upravljati drugim odgovornostima dok se oporavlja.