Budući da je HIV / AIDS prvo nastala kao epidemija prije više od 30 godina, bilo je mnogo značajnih događaja, bilo dobro bilo loše. Izgledi za osobe s HIV-om i AIDS-om su bolji nego ikada prije, ali virus i dalje bilježi cestarinu. Evo kako smo sada - koliko smo daleko i koliko daleko moramo ići.
Dobra vijest: Ljudi žive duže od HIV-a nego ikad prije. Studija objavljena u časopisu o stečenim sindromima imunodeficijencije izvijestila je da se prosječni životni vijek nakon dijagnoze HIV-a povećao s 10,5 godina 1996. godine na 22,5 godine u 2005. godini. "I danas, kažem životni vijek netko s dijagnozom HIV-a dovoljno rano nakon infekcije koji prima odgovarajući HIV tretman je prilično isti kao i životni vijek nekoga tko je HIV negativan ", kaže stručnjak za HIV, Antonio Urbina, liječnički direktor u Centru za sveobuhvatnu skrb u St. Lukeova bolnica Roosevelt u New Yorku. "Imam 89-godišnjeg HIV-pozitivnog pacijenta koji izvrsno radi." Dr. Urbina kaže da ljudi puno više žive jer rana dijagnoza znači rano započinjanje HIV terapije, a liječenje je učinkovitije nego ikad.
Loše vijesti: Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), otprilike 56.000 Amerikanaca svake se godine zaraženo HIV-om u proteklom desetljeću, broj koji je ostao stabilan od kraja 1990-ih. "Ovo je neuspjeh - broj HIV infekcija trebao bi se smanjivati", kaže Urbina. Kako to ostvariti? Ciljajte populacije u kojima se većina novih HIV infekcija javlja. "Većina novih infekcija je kod muškaraca koji imaju seks s muškarcima", kaže Urbina. "Prema podacima iz 2009. godine, 40 posto novih infekcija nalazi se u ljudi između 13 i 29 godina, od kojih su većina muškarci i afroamerički. Moramo ciljati prevenciju u tim visokorizičnim populacijama."
Dobre vijesti : Vrlo malo trudnica s HIV / AIDS-om prolazi bolest svojoj nerođenoj djeci. Bez HIV tretmana, jedna od četiri trudnice s HIV-om ili AIDS-om prenosi virus svojim bebama. No, zahvaljujući onome što Urbina naziva "čudom javnog zdravlja", taj broj je pao na manje od 1 do 2 posto u Sjedinjenim Državama. CDC izvještava da je 1992. godine 885 djece razvilo AIDS; u 2005, taj broj je smanjen na 57 djece - 93 posto pad. "Prošle godine bilo je samo troje djece zaraženih HIV-pozitivnim majkama u državi New York", kaže Urbina. Postoji nekoliko razloga zašto. "Prvo, svaka trudnica sada mora biti ponuđena testiranjem HIV-a", kaže on. HIV-pozitivne trudnice dobivaju HIV tretman antiretrovirusnim lijekovima koji ih sprječavaju da prođu virus na svoje bebe. Nakon rođenja, djeca rođena od HIV pozitivnih majki također uzimaju antiretrovirusne lijekove šest tjedana kao dodatnu mjeru.
Loše vijesti: Jedna od pet osoba s HIV-om nije svjesna zaraze. "Nedavno je bio slučaj žene koja je četiri puta posjetila hitni odjel s vrtoglavicom i vizualnim promjenama, a nije im ponudila testiranje na HIV, kasnije je razvila CMV retinitis, komplikaciju AIDS-a", kaže Urbina. "Da bismo zaustavili takve slučajeve, moramo uključiti testiranje HIV-a u rutinsku primarnu njegu, baš kao i screening kolesterola i druge standardne testove." Dodaje da se rutinski screening HIV-a treba provesti iu hitnim odjelima jer siromašni i neosigurani, koji su također oni s povećanim rizikom za HIV i AIDS, često nemaju pristup primarnoj njezi. osobe s HIV-om ne prenose infekcije drugima. U 2006, 95 posto ljudi koji žive s HIV-om nije prenosio virus, što je 89 posto manje od prijenosa od vrhunca novih HIV infekcija sredinom osamdesetih godina. Glavni razlog: "Više ljudi dobiva HIV terapiju antiretrovirusnim lijekovima", kaže Urbina. "Jedna studija pokazala je da ti lijekovi smanjuju šanse za prijenos HIV-a za čak 96 posto."
Loše vijesti: Unatoč brojnim uspjesima liječenja i prevencije u borbi protiv epidemije HIV-a, ljudi još uvijek umiru od AIDS-a. Godine 2006. HIV je bio treći vodeći uzrok smrti za crne muškarce i žene od 35 do 44 godine i četvrti vodeći uzrok smrti latino muškaraca i žena iste dobi. Od početka epidemije HIV-a do 2007. godine više od 576.000 ljudi u SAD-u umrlo je od AIDS-a. "Oni koji umiru od AIDS-a dijagnosticiraju se kasno", kaže Urbina. "Postoji točka bez povratka s HIV-om: ako se infekcija godinama ne liječi, ozbiljno ošteti vaš imunološki sustav". Dodaje da ljudi koji su kasno dijagnosticirani također često imaju i druga pitanja poput zlostavljanja ili mentalne bolesti, kako bi se ti populacije trebalo bolje obratiti. tretman. "Sva djeca rođena u Sjedinjenim Državama testirani su za HIV / AIDS i odmah počeli s liječenjem HIV-om ako su testirali pozitivno", kaže Urbina. "Sada postoje mlade djevojke koje su zaražene pri porodu koje su postale trudne i rodile HIV-negativne bebe - dokaz da je moguće živjeti normalan, produktivan život s HIV-om."
Loše vijesti: Muškarci seksualni seks s muškarcima (MSM) čine samo 2 posto stanovništva Sjedinjenih Država, ali su u 2009. godini činili 61 posto svih novih HIV infekcija. Muškarci koji imaju seks s drugim muškarcima "navode veće stope uporabe kondoma i testiranje HIV-a nego druge skupine, ali još uvijek imaju najviše infekcije ", kaže Urbina. Zašto? "Mnogi homoseksualci ispituju se u prozoru od četiri do šest tjedana u kojem postoji puno virusa u njihovim tjelesnim tekućinama, ali protutijela koja uzrokuju HIV test ne pokazuju se još", objašnjava. "Onda dobiju lažno negativni rezultat na HIV testu i koriste ga kao sigurnosni pokrivač". Jedno rješenje problema je drugačiji, učinkovitiji tip testiranja na HIV. "Trebamo učiniti više" prikupljenih testova opterećenja virusom ", koji uzima virus HIV-a, a ne samo protutijela", kaže on. Ovi testovi, koje koriste sve banke krvi i neke klinike za STD, postat će pozitivne čim netko bude zaražen virusom HIV-a, prije nego što on ili ona nesvjesno počne širiti virus.
Sveukupno, kaže Urbina, učinkovita HIV / Prevencija AIDS-a treba uključiti više integrativni, holistički pristup seksualnom obrazovanju. "Ne možemo se osloniti isključivo na medicinsku zajednicu", kaže on. Seksualno obrazovanje trebalo bi početi rano u životu, počevši od roditelja i škola, kaže on, jer "djeca moraju razumjeti seks i ponašanje rizika kako bi bili naoružani znanjima o tome što je i što nije sigurno u vezi s HIV-om".
