Ključni preuzimanja
Utrnulost rukom ponekad je komplikacija reumatoidnog artritisa, ali je sklona dobro reagirati na liječenje.
Rano liječenje sindroma karpalnog tunela pomaže u sprječavanju trajnog oštećenja živaca.
Možda će vam se reći da se osjeća kao igle i igle, trnce ili kao da je ruka nestala.
Dok osobe s reumatoidnim artritisom često doživljavaju ove znakove utrnulosti, posebno u njihovim rukama, osjećaji nisu izravno povezani s reumatoidnim artritisom. Ponekad su ti simptomi povezani s komplikacijom RA: sindromom karpalnog tunela, bolnim stanjem uzrokovanim kompresijom medijalnog živca, koja prolazi od zgloba do prstiju.
Sindrom karpalnog tunela je nešto češći kod onih s RA; Čak 5% osoba s RA-om će ga razviti.
Dakle, što je veza?
Razmislite o tome kao kaskadni ili domino efekt: osoba ima RA u zglobu i upale se razvijaju, što može dovesti do oticanja u donjem dijelu ruke ili u ruci. Zajedno, upala i oteklina povećavaju pritisak na medijalni živac. S vremenom se medijan živaca komprimira do točke da djelomično ili potpuno blokira živce i impulse koji putuju kroz nju. To može dovesti do blage do teške trnce, spaljivanja ili osjećaja depresije, kao i slabosti, gubitka osjeta ili čak - u ekstremnim slučajevima - gubitak funkcije.
Pitajte svog reumatologa o bilo kakvom obamrlju čim što je više moguće, i biti spremni odgovoriti na pitanja, kaže Eric Ruderman, MD, profesor medicine-reumatologija na Sveučilištu Northwestern u Feinberg School of Medicine u Chicagu. Vaš reumatolog će htjeti znati o:
- Mjesto: gdje se osjećate utrnulost, konkretno? U vašem zglobu, dlanu ili nekim prstima?
- Vrijeme: koliko često to osjećaš?
- Trajanje: Koliko dugo traju epizode zanemarenja?
- Tipične okolnosti: Osjećate li se više kada obavljate određene aktivnosti, kao što su vožnja, tipkanje, slanje SMS poruka ili korištenje sušilo za kosu?
Vaš reumatolog može dijagnosticirati i liječiti vas ili poslati neurologa ili ortopedskog kirurga koji je specijaliziran za liječenje takvih problema u rukama.
Sindrom karpalnog tunela dijagnostički alati uključuju:
- rendgenske zrake ili ultrazvuk
- Elektromiogram koji mjeri električnu aktivnost vaših mišića tijekom kontrakcije i opuštanja
- Studija provođenja živčanih stanica: šok test koji koristi elektrode kako bi se utvrdilo da li se električni impulsi usporavaju kada su u karpalnom tunel
Postoji mnogo različitih mogućnosti liječenja sindroma karpalnog tunela povezanog s RA, prema dr. Rudermanu, a većina ljudi koji doživljavaju tu komplikaciju može pronaći olakšanje. Liječnik vam možda nosi noćni nosač za ručni zglob, ili dobiti injekciju steroida ili promijenite dozu ili vrstu lijeka za liječenje raka (ako je vaš RA nije dobro kontroliran). U rijetkim, teškim slučajevima, kirurgija može biti neophodna: kirurg može rezati ligament koji prolazi preko vrha karpalnog tunela, dajući oteklinu mjesto koje treba i olakšati neki stalni pritisak živaca.
Liječenje sindrom karpalnog tunela rano, bez obzira imate li reumatoidni artritis ili ne. Nema razloga živjeti s boli. Neobrađeni problemi karpalnog tunela mogu dovesti do atrofije mišića i slabosti u vašoj ruci te manje spretnosti u prstima. U rijetkim slučajevima, srednji živac može postati trajno oštećen.
