Sanjay Gupta, MD, Svakodnevno zdravlje: Mladi muškarci obično su najčešće pogođeni [ankiloziranim spondilitisom]. I oni su vjerojatno stanovništvo ljudi koji su najmanje vjerojatno da misle da imaju artritis.
Susan Goodman, MD, reumatolog, Bolnica za specijalnu kirurgiju: Apsolutno. Gupta:
Kakve su to diskusije? Dr. Goodman:
Sjeti se, ovo su ljudi koji su vjerojatno imali simptome pet do deset godina, pa znaju da nešto nije u redu. I mislim da ćemo ga označavanjem uspjeti napraviti nekoliko stvari: možemo se odlučiti o najboljoj terapiji, a mi smo u mogućnosti pomoći im da prognoziraju, shvatimo što je na putu. I ono što je tako jasno sa svim reumatskim bolestima: što prije započinjemo terapiju, to bolje radimo. Gupta: Postoji genetska komponenta ove bolesti. Dakle, za osobu koja je sada dijagnosticirana, ako im je njihov otac ili djed imao, koliko su bolje njihove šanse, a njihove prognoze u cjelini, u usporedbi s generacijama koje su prije njih? Goodman:
Oh, sada su mnogo bolje nego što su prije nekoliko desetljeća. Nemamo lijek za ankilozantni spondilitis. Imamo puno intervencija koje mogu značajno poboljšati funkciju, značajno poboljšati bol i simptome, a vjerojatno smanjiti stopu oštećenja. Gupta: Koje su neke od prvih stvari koje svojim pacijentima kažete u smislu promjena načina života, stvari koje mogu samostalno raditi? Goodman:
Znaš da je to teško pitanje. Većina pacijenata, do trenutka kada dođu do reumatologa, prilično su bijedni. I ne mislim da je pravi da ih opterećuju s puno dodatnih stvari za razmišljanje odmah. Ne možete reći osobi koja je došla - oni su bijedni, imaju poteškoća s izlazom iz kreveta - i recite im: "I želim da izgubite 30 funti, prestanete pušiti i idite u teretanu." ih bolje, a onda su svi ovi čimbenici vrlo važni za raspravu. Gupta: Uvijek je iznenađujuće - ljudi dolaze u bol, i recite im, "Trebali biste vježbati", a oni to jednostavno ne mogu. Goodman:
Da. Dajte im nekoliko tjedana. Znaš, nije toliko teško da se oni osjećaju bolje prilično brzo. Kad ih se bolje osjećate i shvatite da je to jasan odgovor na lijekove - ovisno o tome koliko su stari, mnogi će ih zaustaviti i početi nekoliko puta dokazati točku - Prihvaćam činjenicu da postoji lijek koji ih čini bolje, onda je vrlo lako razgovarati o tome što mogu biti druge intervencije. Vježba je korisna. Radije volim kad moji pacijenti brzo idu. Jogging - većina pacijenata, puno pacijenata, ako imaju bilo kakvu bolest zglobova, u konačnici će ući u nevolju ako rade puno snažnih sportskih utjecaja. Ali svakako hodanje, plivanje, vožnja biciklom - sve te vježbe su vrlo dobre. Gupta: Kažete ljudima kad izlaze iz svog ureda da je moguće živjeti normalan život i učiniti ono što želite učiniti? Goodman.
Da dr. Gupta:
Optimisti ste za njih. Dr. Goodman:
Ja sam. Mislim da ljudi koji rade svoj dio … Imajući kroničnu bolest, nažalost, to je posao. Potrebno je trud i potrebno je predanost. Ali za ljude koji to razumiju i koji imaju razmišljanje da to postignu, za prosječnog pacijenta s upalnim artritisom, postoji mnogo, mnogo stvari koje se mogu učiniti kako bi značajno unaprijedili njihove živote. Gupta. Savršena
