Ako ste u opasnosti od dubokog venskog tromboze (DVT), vjerojatno uzimate lijekove koji pridonose krvi kako bi se spriječili ugrušci. Znaš li kako se sigurno i učinkovito koristi antikoagulans? Slijedite tih 15 stručnih i don'ts …
Krvni ugrušci su ozbiljan problem. Ako se u velikoj, dubokoj veni, obično u nozi - stanja nazvanoj dubokom venskom trombozom (DVT) - formira ugrušak, može se slomiti i putovati u pluća.
Gotovo 900 000 Amerikanaca svake godine ima DVT, a od Centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) od 60 000 do 100 000 umire od plućne embolije.
Tromboza dubokih vena je "uglavnom bolest starenja", kaže Mary Cushman, direktorica programa za trombozu i hemostazu Sveučilišta Vermont u Burlingtonu.
"U žena mlađoj od 30 godina, godišnji rizik je samo jedna od 10.000. Postoji oštar porast u dobi od 40 ili 45 godina, a kad ste u 80-ima, godišnji rizik je 1 od 100, "Dr. Cushman kaže Lifescriptu.
To je zbog toga što se krv počinje ugrušiti lakše kao što ste , iako znanstvenici nisu sigurni zašto, kaže dr. Cushman.
Trudnoća, uzimanje kontrola rađanja koja sadrži estrogen ili korištenje hormonske nadomjesne terapije povećava mogućnost žene za dubokom venskom trombozom, navodi CDC. Ozbiljne bolesti, ozljede, pretilost i dulja razdoblja neaktivnosti također mogu povećati rizik.
Dobra vijest je da lijekovi koji razgrađuju krv, također poznati kao antikoagulansi, mogu zaustaviti stvaranje zgrušavanja, usporiti njihov rast ili spriječiti ugruške koje imaju koji su već formirani od pogađanja u drugim dijelovima tijela.
Ovi lijekovi - koji uključuju varfarin, heparin i noviji lijekovi poput apixabana i rivaroxabana - rade na različite načine, ali svi utječu na proces zgrušavanja. 2 milijuna do 3 milijuna ljudi uzima lijekove koji slabe krv, obično za 3 do 6 mjeseci, ali ponekad i dulje, kaže dr. Cushman.
I dok ti lijekovi spasavaju živote, oni također mogu uzrokovati nuspojave, od lakših modrica na neželjeno krvarenje, National Blood Clot Alliance, u Rockville, Md., bilješke.
Kao rezultat toga, postoji mnogo toga što trebate znati kada se uzimaju lijekovi koji razgrađuju krv.
1.
Ne pazite na novo ili povećano krvarenje. Prilikom uzimanja razrjeđivača krvi, možda ćete primijetiti povećano krvarenje od cuts ili scrapes, češće ili intenzivnije nosebleeds, ili teže od normalnih razdoblja.
Ako vas smeta krvavo krvarenje, nemojte prestati uzimati lijekove, kaže dr. Cushman. Zamolite svog liječnika ili ljekarnika da preporučuje posebne obloge za ranu i druge proizvode koji ne dopuštaju liječenje.
Ali ako primijetite krv u mokraći, počnite iskašljavati krv, povraćajte materijal koji izgleda kao kava (naznaka
2.
Učinite provjerite je li krv često uklonjena u želucu ili imate crne pokrete crijevo (mogući znak krvarenja u probavnom traktu), nazovite svog liječnika odmah. kao što vam liječnik preporučuje. "Varfarin zahtijeva redovite krvne radove kako bi se osiguralo da imate pravu dozu, tako da krv ne postane suviše tanka ili nije dovoljno tanka", kaže dr. Cushman. "Na početku, to može biti dva ili tri puta tjedno. Nakon što ste stabilizirani, to obično svaka četiri tjedna ili tako. " Neki od novijih lijekova, koji rade na usko ciljanim aspektima procesa zgrušavanja, ne zahtijevaju toliko testiranja, dodaje.
Učinite
obavijestite svog liječnika o bilo kojem drugom uzimanju lijekova.
Neka vaš liječnik, medicinska sestra ili ljekarnik znaju za bilo koji recept ili prekomjerne lijekove, vitamine i biljne dodatke koje uzimate. Neki lijekovi i dodatci mogu utjecati na rezultate testa koji se koristi za praćenje razina razrjeđivača krvi, izvješća National Blood Clot Alliance (NBCA). Na primjer, diflucan koji se koristi za liječenje infekcija kvasca i ciprofloksacin, antibiotik, može povećati antikoagulantni učinak varfarina, a fenitoin epilepsije može smanjiti, navodi NBCA. Neki protuupalni lijekovi protiv bolova poput aspirina i ibuprofena 4.
Ne
obavijestite svog liječnika prije nego što prestanete uzimati bilo koji lijek.
Jednako kao uzimanje lijekova, kao i uzimanje lijekova, kao što je češnjak ili ginkgo biloba, može povećati rizik od krvarenja. i lijekovi bez recepta mogu utjecati na lijekove koji pridonose krvi, tako da ih mogu zaustaviti.
5. Do razmislite o nošenju narukvice.
U slučaju nužde - kao što je prometna nesreća - važno je da svi pružatelji usluga skrbi znaju da uzimate razrjeđivač krvi, što može povećati rizik od krvarenja i potencijalno mijenjati preporučeni tretman.
Nosite narukvicu za medicinsku upozorenja koja je dostupna u nekim ljekarnama i na mreži ili nosite karticu u novčaniku koja navodi ime vašeg razrjeđivača krvi, savjetuje klinika Mayo. 6. Učinite
planirajte unaprijed za bilo kakve izlete.
Nabavite liječnika u redu za putovanja, savjetuje Michaela Zimring, MD, ravnatelj Centra za pustinju i putnu medicinu Medicinskog centra Mercy u Baltimoreu. Zatim istražite svoje odredište: Prepoznajte najbližu hitnu službu, kao i kliniku gdje možete testirati krv ako vaš lijek zahtijeva česte praćenje.
7. Učinite čestite pauze prilikom putovanja.
Automobilska ili avionska putovanja mogu podići rizik od DVT-a, jer ste dulje vrijeme neaktivni.
Uzimanje krvi razrjeđivača manje je vjerojatno da ćete dobiti ugrušak, ali "još uvijek je pametno ustajati i kretati oko svakih sat ili dva ", kaže dr. Zimring. Što ako ste neko vrijeme zaglavili na sjedalu? " Podignite noge, pomičite telad, pokažite i savijte prste - ništa možete dobiti krv koja teče ", kaže dr. Zimring.
8. Nemojte prestati jesti zeleno povrće.
Varfarin djeluje tako što smanjuje učinke zgrušavanja vitamina K, koji se nalazi u mnogim zelenim povrćem, uključujući kelj, brokulu, kelj, prozirno zrno i zelenilo. Dakle, ako je to lijek koji uzimate, jedenje previše takve hrane odjednom može smanjiti njegovu učinkovitost, kaže dr. Cushman. Ali ako svakodnevno jedete umjerene količine zelenog povrća, vaš liječnik to može uzeti u obzir kada se odlučite za dozu koja vam je potrebna, dodaje.
"Ako se jednoga dana binge na velikom špinat salata, možda ćete imati problema", kaže dr. Cushman. "Ali ako svakoga dana jedete salatu i ne razlikujete se, bit ćete stabilni. Ne morate potpuno blokirati [hranu]. "
9.
Učinite
piti puno vode tijekom putovanja.
Dehidracija uzrokuje sužavanje krvnih žila i krv za zadebljanje, podizanje rizik od krvnih ugrušaka. Prema tome, Američka udruga srca i dalje održava dobro hidratizirano.
Štoviše, imajući puni mjehur će vas potaknuti da redovito ustajte na korištenje zahod, pomažući u sprečavanju dugih razdoblja neaktivnosti, dodaje dr. Zimring.
10. Do odmah potražite pomoć ako imate veći pad.
Nazovite svog liječnika ili idite ravno u hitnu službu, savjetuje američku agenciju za istraživanje i kvalitetu zdravstvene zaštite (AHRQ).
Čak i ako niste vidno ozlijeđeni, može se krvariti interno, pogotovo ako pogodite glavu, AHRQ bilješke. A modrica je znak da krvljujete ispod kože.
11. Nemojte se previše brinuti o brijanju.
Pacijenti na razrjeđivačima krvi često se bore za rezanje tijekom brijanja , ali "nećete krviti do smrti od nekog", kaže dr. Cushman.
Ako brijete bilo koji dio vašeg tijela naglašava vas, prebacite se na električni britva ili drugu metodu za uklanjanje dlaka. 12.
Ne piti prekomjerne količine alkohola. Uživanje u staklu ili dva vina ili piva ne bi trebalo biti problem. Ali ako uzmete varfarin, pretjerane količine alkohola mogu promijeniti kako se lijek metabolizira i povećati rizik od krvarenja, kaže dr. Cushman.
Prekomjerno pijenje također povećava šanse da padne ili imate nesreću, dodaje.
13.
Ne zaustavljajte razrjeđivače krvi prije stomatološke procedure. Stomatološki tretmani mogu uzrokovati krvarenje, koje može trajati dulje ako uzimate razrjeđivač krvi, napominje American Dental Association (ADA). Zato neka vaš stomatolog zna kakav lijek uzimate
Ali to ne znači da biste trebali zaustaviti ili smanjiti lijek prije postupka.
Rizici toga "daleko nadilaze posljedice prolongiranog krvarenja, koje može se kontrolirati ", kaže ADA.
14. Nemojte udvostručiti propuštene doze.
Trebali biste uzimati razrjeđivač krvi u isto vrijeme svaki dan, u skladu s vašeg liječnika ili ljekarnika. Ali ako zaboravite na dozu, oduprijeti se zahtjevu za nadoknadu s dvostrukom dozom sljedeći put.
Umjesto toga, uzmite propuštenu dozu čim se sjetite i pozovite svog liječnika za savjete o svom sljedećem koraku, Cleveland Clinic preporučuje
15.
Nemojte se bojati ostati aktivni. Redovita tjelesna aktivnost je zdrava pa ne zaustavljajte svoje omiljene vježbe rutina jer koristite razrjeđivače krvi.
Ali poduzmite odgovarajuće mjere predostrožnosti, napominje NBCA. Uvijek nosite kacigu prilikom vožnje bicikla ili skijanja, odgovarajuće cipele pri planinarenju (kako biste izbjegli rezove) i rukavicama pri vrtnji. I nosite svoju narukvicu ili nosite krvnu tvarnu karticu u slučaju ozljede.
Snažne aktivnosti kao što su hodanje, vožnja bicikla, joge, pilates i trening snage su sve u redu. Ali ako uživate u sportovima s višim rizikom, zamolite svog liječnika da li su za vas sigurni.
Više informacija i stručne savjete potražite u Lifescriptovom centru za zdravlje tromboze dubokih vena.
