Veće doze lijekova za snižavanje kolesterola poznate kao statini pojačavaju opstanak malo za određene ljude, velika nova studija izvješća.
Studija slijedilo je više od 509.000 bolesnika s različitim oblicima kardiovaskularnih bolesti. Istraživači su otkrili da je preživljavanje poraslo za 9 posto kada su ljudi imali visoku ili umjerenu dozu statina tijekom nešto više od godinu dana. Visoke doze - koje se nazivaju i visoki intenzitet statin terapije - sadrže 40 do 80 miligrama (mg) atorvastatin (Lipitor) ili 20 do 40 mg rosuvastatina (Crestor) dnevno. Primjeri umjerenih doza uključuju 10 do 20 mg Lipitor i 5 do 10 mg Crestora, pokazalo je istraživanje.
Za razliku od nekih prethodnih studija, ova studija obuhvatila je odrasle osobe iznad 75 godina. Istraživanje je pokazalo da ljudi iznad 75 godina također imaju opstanak koristi se s visokim dozama u usporedbi s umjerenim dozama, rekao je autor studije Fatima Rodriguez. Ona je liječnica kardiovaskularne medicine na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Stanford u Palo Altu, Kalifornija. "Dno crta, rekao je Rodriguez, jest da" ako ste imali kardiovaskularni događaj, trebali biste biti na visokom intenzitetu statin terapije i trebali biste budite na najvišoj dozi koju možete podnijeti. "
Glavne organizacije koje izdaju smjernice nisu dale dosljedne preporuke za doziranje statina, navode autori studije.
Na primjer, u 2013, American College of Cardiology a Američko srce zajednica zajednički je preporučila strategiju koja se temelji na rizicima i daje visoku dozu statin terapije za one s kardiovaskularnom bolesti sa suženim arterijama za sve koji su bili mlađi od 75 godina, ako bi to mogli tolerirati. Vi od srčanog udara?
Dokazi o statinskim prednostima za osobe iznad 75 godina su ograničeni zbog njihovog malog broja u kliničkim ispitivanjima, navode istraživači u studiji.
Međutim, u 2014. američki veteranski administratori ion (VA) preporučuje samo umjerene doze, ukazujući na nedostatak uvjerljivih dokaza da statini s višim dozama imaju više koristi.
Trenutna studija obuhvaća gotovo 500.000 muškaraca i oko 10.000 žena. Njihova prosječna dob bila je 68,5 godina na početku studije. Svi su bili vojni veterani.
Oko 30 posto ispitanika dobilo je statin terapiju visoke doze. Oko 45 posto je bilo na umjerenim dozama statina. I manje od 7 posto uzimalo je statine niske doze. Još 9% nije uzelo statine, kaže studija.
Nova studija pogledala je samo ono što stručnjaci nazivaju sekundarnom prevencijom - to jest, koja je terapija najbolja ako netko ima postojeći problem srca. Jesu li velike doze bile bolja opcija? "" Dio je to što smanjuju LDL, loš kolesterol ", rekao je Rodriguez. Oni također smanjuju upalu i plakove, poboljšavajući zdravlje srca, rekla je.
Studija je objavljena online 9. studenog u
JAMA Cardiology.
U uredništvu prateći studijski izvještaj, dr. Robert Bonow i dr. Clyde Yancy, oboje iz Medicinskog fakulteta Sveučilišta Northwestern Feinberg, napisao je da su nalazi značajni.
Istraživači studija "daju uvjerljive dokaze da statini smanjuju smrtnost čak i kada se mjere samo na jednoj godini izloženosti i da je smanjenje smrtnosti veće terapija s visokim intenzitetom statina ", napisao je Bonow i Yancy.
Međutim, jedan opomena jest da se nalazi trebaju tumačiti s oprezom jer su suprotni onima iz randomiziranih kliničkih ispitivanja, navodi uredništvo.
Nove informacije za one iznad 75 godina je dobrodošao, pišu redakteri. Ovi rezultati bi trebali potaknuti više istraživanja, rekli su. Liječnici bi trebali raspravljati o tome koja je terapija statinom najbolja za svakog pojedinog pacijenta, rekao je Rodriguez.
